Balno Trombas: Kiekvieno Katės Savininko Blogiausias Košmaras

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-11 15:42

Vieną šeštadienio rytą atsibundi gražiai - tiesa, šiek tiek vėlyvoje pusėje - ir staiga supranti, kaip tau pavyko užmigti. Tavo dešimties metų katytės draugo niekur nematyti. Paprastai ji yra čia pat, miaukdama žiūri į jus skundžiančiai, kad atsikeltumėte ir užpildytumėte jos maisto dubenį.

Jūs žiūrite visur ir galiausiai rasite ją savo keistoje viešnioje, kuri yra slėptuvė po kriaukle atsarginiame vonios kambaryje. Priėjęs arčiau, sunerimsi. Ji dūsuoja ir nepakils pasveikinti. Kai prieini, kad pakeltum ją iš savo pačios sukurto mažo urvo, ji skleidžia keistą ir siaubingą šauksmą, kurio dar negirdėjai. Atrodo, kad jos nugaros kojos neveikia.

Apimtas panikos, jūs užmetate drabužius, apsivyniojate ją rankšluosčiu ir per rekordiškai trumpą laiką nuvažiuojate penkias mylias nuo namų iki veterinaro, nepaisydami greičio matuoklių ir raudonų žibintų visur, kur, jūsų nuomone, yra pakankamai saugu išsisukti.

Veterinaro laukiamasis kambarys yra supakuotas. Registratorė ramiai klausia, ar turite susitikimą. "Ne - tai nepaprastoji padėtis", - atsakote nekantriai. „Ji keistai kvėpuoja ir negali judėti. Manau, kad jai labai skauda. Ji galėjo sulaužyti nugarą “.

Šiuo metu beveik isteriškas, jūs reikalaujate kreiptis į veterinarą „DABAR!“Laimei, ji girdėjo šurmulį ir jai nereikia laiko įvertinti jūsų katytės būseną. Ji vėl užplūsta jus į vienintelį neužimtą kambarį šį įtemptą šeštadienį: rentgeno nuotrauką.

Ji atlieka, atrodo, greičiausią fizinį egzaminą pasaulyje, prieš paskelbdama, kad tuoj grįš su stipriausio skausmo malšintojo hidromorfono doze. Technikas jau deda IV kateterį. Kita matuoja temperatūrą ir ruošia rentgeno aparatą. Tuo tarpu Kitty akys yra plačios panikos. Meldiesi, kad veterinaras greitai grįžta.

Suleidusi dozę, nepraėjus nė pusei minutės, Kitty atsipalaiduoja. Bet to nepakanka. Atidesnis fizinis egzaminas atskleidžia, kad daugiau vaistų nuo skausmo yra tinkama. Dar viena dozė. Dabar ji atrodo beveik katatoninė. Jūsų veterinaras patikina, kad prieš atliekant rentgeno nuotrauką buvo reikalinga antroji dozė - kurios nebeatrodo taip reikalingos. Tada ji pradeda, atrodo, pernelyg ramų jūsų katės problemos paaiškinimą:

Ji beveik neabejotinai kenčia nuo „balno trombo“, - pradeda ji. Trombas yra krešulys, susidarantis kraujyje - šiuo atveju dažniausiai širdyje. Kai jis išstumiamas iš širdies ir patenka į aortą, jis baigiasi palaidoti šios didelės arterijos išsišakojime, kai išsišakoja į mažesnes arterijas, kurios krauju tiekia užpakalines galūnes. Kai jis užstringa, tai dabar vadinama embolija. Balno trombo (embolija aortos pagrinde) rezultatas yra tas, kad jis nutraukia kraujo tiekimą - dažniausiai iki galinių kojų, o tai yra labai skausminga būklė.

Pamirškite lūžusius kaulus ir lūžusius dantis. Tai košmarų dalykai. Štai kodėl skausmo atgaiva visada yra pirmoji darbo tvarka, kai tik įtariame balno trombą.

- Matai, kaip šalta jos nugaros kojos? Paliečiate juos ir patvirtinate, kad jie tikrai šalčiau nei jos priekinės kojos.

"Taigi jos nugara nėra sulaužyta?" Jūsų veterinaras jums dabar rodo rentgeno spindulius: tai nieko tokio. Tiesiog didesnė nei įprasta širdis ir šiek tiek skysčio krūtinėje. Ji paaiškina, kad Kitty turi stazinį širdies nepakankamumą kartu su sunkia širdies liga, ir šis pastarasis klausimas paskatino krešulio susidarymą. 90% balno trombo atvejų yra pagrindinė širdies liga.

Stazinis nepakankamumas (jos širdies nesugebėjimas efektyviai pumpuoti kraują, tokiu būdu leidžiant skysčiams kauptis plaučiuose) įvyko vėliau, tikriausiai dėl jos patirto rimto streso.

Tu tuščiai spoksai į ją. „Bet ji kaip tik čia buvo prieš tris mėnesius. Kaip negalėjai žinoti, kad ji serga širdies liga? “Aviniškai jūsų veterinaras paaiškina, kad fizinės apžiūros ir laboratorinių tyrimų metu apie kai kurias širdies ligas nepranešama.

„Širdies ultragarso atlikimas kartais yra vienintelis būdas tai nustatyti. EKG šiais atvejais dažnai nėra įtikinamas, nors tai ir galėjo padėti “, - pripažino ji. „Tai dar nėra mūsų standartinės katės patikros dalis. Ne tada, kai visa kita pasitikrina.

„Dabar mūsų darbas yra nuspręsti, kaip mes su tuo elgsimės. Kodėl šiuo metu nesusitelkiame į tai? “ji ragina.

Štai tada ji suteikia jums keletą pasirinkimų:

1) Neatidėliotina intensyvi terapija specializuotoje ligoninėje, kur jie pasodins ją į deguonies narvą ir tieks vaistus širdžiai palaikyti, gydys stazinį nepakankamumą ir kraujo skiediklius, kurie padės ištirpinti krešulį.

Čia ji gaus daugiau vaizdų (širdies ultragarsas ir galbūt kompiuterinė tomografija) ir daugiau laboratorinių darbų. 35–40% gydytų atvejų (paprastai jei jie gydomi anksti), katės pakankamai gerai atsigaus nuo nervams padarytos žalos (dėl blogo kraujo tiekimo), kad vėl galėtų naudoti užpakalines kojas. Tačiau dėl stazinio širdies nepakankamumo jos galimybės yra mažesnės. Gydymo metu ji gali mirti.

Chirurgija kartais gali būti veiksminga, kai 1) šiuos atvejus užklumpa labai anksti (per kelias valandas), 2) kai paciento širdyje nėra kito krešulio, kuris gali laukti, kol neišvengiamai išstums, ir 3) kai katė nėra perpildyta širdis nesėkmė. Šiuo atveju operacija nėra tikėtina dėl jos stazinio širdies nepakankamumo ir dėl to, kad tai įvyko per naktį. Bet tai vis tiek gali būti verta šūvio. Viskas priklauso nuo įstaigos galimybių ir agresyvių jūsų chirurgo polinkių.

Ir…

2) Eutanazija.

Viskas? Aš neturiu kitų pasirinkimų? Ar negaliu jai duoti vaistų ir gydyti namuose? “Bent jau ji gali ramiai mirti pažįstamoje aplinkoje, jūs manote. - O gal galėtum čia ją gydyti?

Bet jūsų veterinaras yra tvirtai įsitikinęs. "Jokiu būdu negalima atsakingai valdyti jos stipraus skausmo, nepasirinkus galutinio gydymo", - siūlo ji. „Jūs turite būti pasirengęs pasirinkti vieną ar kitą kelią. Čia nėra vidurio kelio. Tai šeštadienis, - tęsia ji. - Mes neturime 24 valandų priežiūros. Tai rimta būklė, kurią galėčiau šiek tiek paveikti pusiaukelėmis, bet aš darau Kitty didžiulę meškos paslaugą. Net jei vėl galėčiau pasveikti, jai reikalingas skausmo malšinimas reiškia nuolatinį stebėjimą. Aš žinau, kad nenorite, kad ji kentėtų, todėl aš jums tai duodu tiesiai. Jūs neturite kitų pasirinkimų “.

Galų gale jūs nuvežate ją į specializuotą ligoninę, kur ji miršta per naktį, nepaisant vidaus ligų specialisto pastangų. Pasakyta, kad yra inkstų komplikacija ir širdies nepakankamumas, nes laboratoriniai tyrimai parodė, kad jos inkstai taip pat gavo krešulį.

Žinau, kad tai nėra džiugi istorija, bet taip nutinka. Mes manėme, kad Kitty būklei buvo galima užkirsti kelią apgalvotai vartojant aspiriną reguliariai. Bet net jei žinojome apie jos pagrindinę širdies ligą, dabar suprantame, kad prevencinės vaistų terapijos veiksmingumas nėra tikras dalykas. Mes tiesiog nežinome, kas veikia, o kas ne. (Atrodo, kad aspirinas neturi jokio skirtumo.)

Nors visi mano kačių širdies ūžesio atvejai neatitinka kardiologo konsultacijos, dauguma mano klientų nesirenka tokio darbo. Jie sako, kad tai per brangu. Bet bent jau jiems suteikta galimybė rinktis. Vis dėlto simptomų neturinčių kačių savininkams paprastai nesiūloma EKG ar rentgeno nuotrauka. Be abejo, jūs manote, kad trūksta mano protokolų. Iš tiesų aš taip pat. Bet jei mano simptomų turinčių pacientų savininkai beveik visada mažėja, ar galite mane kaltinti, jei nesistengsiu kiekvieno katės savininko pakviesti į 300–500 USD procedūrą?

Daktaras Patty Khuly

_{Dienos menas: "vilkimo katės padarė grožio širdį" pateikė Hamedas Esmaelis.}