Kodėl Biopsijos Ataskaitos Yra Svarbiausia Priemonė Gydant Vėžį Augintiniuose

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Koks įrankis yra pats svarbiausias, kad galėtumėte atlikti savo darbą pagal geriausias ir efektyviausias galimybes?

Jei esate grafikos dizaineris, ar tai žaibiškas kompiuterio procesorius su naujausia programine įranga? Jei esate pilotas, ar tai moderniausias turbinos variklis, varantis kelių milijonų dolerių vertės orlaivį? Jei esate profesionalus tenisininkas, ar jums reikia technologiškai suprojektuotos teniso raketės, kad galėtumėte žaisti geriausiai?

Galima teigti, kad talentingas menininkas būtų tiek pat kūrybingas su popieriaus lapeliu ir pieštuku, kiek su įmantriu kompiuteriu, arba kad pilotas galėtų skristi sraigto lėktuvu turėdamas tiek pat patirties, kaip ir „Boeing 787 Dreamliner“, arba kad Serena Williams vis tiek būtų fenomenalus tenisininkas, naudodamas verpalais suvertą medinę raketę. Bet kai tie žmonės turi pažangias priemones, sukurtas specialiai jų amatams, jie gali duoti nepaprastų rezultatų.

Kaip veterinarijos onkologas, mano aukštųjų technologijų „Dreamliner“, grafito ir volframo teniso raketės atitikmuo yra nepriekaištingai parašyta, išsami ir viską apimanti biopsijos ataskaita.

Biopsijos ataskaitos yra būtinos mano gebėjimui priimti diagnostinius ir gydymo sprendimus pacientams. Biopsijos ataskaitose man pateikiama ne tik diagnozė, bet ir aiškinimas apie vėžio išplitimo tikimybę ir to gyvūno poreikius tolesniam vietiniam ir (arba) sisteminiam gydymui.

Pateikiamą mėginį aiškinantis patologas yra atsakingas už biopsijos ataskaitos rašymą. Deja, trūksta standartizavimo, kokia informacija turėtų būti įtraukta, o pateikiamos informacijos kokybė labai skiriasi.

Biopsijos ataskaitoje turėtų būti bent jau dalis (jei ne visa) pateikiančio veterinarijos gydytojo pateiktos istorijos dalis, morfologinis aprašymas to, kas buvo pastebėta mikroskopu, ir galutinė histologinė diagnozė.

Geriausia, jei biopsijos ataskaitose yra daug daugiau.

Ataskaitoje morfologinį aprašymą reikėtų suskaidyti į dvi dalis: bendrą ir mikroskopinį aprašymą.

Bendras aprašymas apims informaciją, susijusią su plika akimi matomu audinių mėginiu. Tai apims informaciją apie pateikto mėginio spalvą, svorį, dydį ir konsistenciją. Tai nėra tipiškas daugumos biopsijos ataskaitų bruožas, nes užuot gavęs faktinį audinių mėginį, patologas gauna iš anksto apdorotų skaidrių rinkinį.

Mikroskopiniame aprašyme turėtų būti aprašyti ląstelės, įskaitant tai, ar jos atitinka vėžinį procesą, ar ne. Jei jie yra vėžiniai, ataskaitoje turėtų būti nurodyta, kiek jie skiriasi nuo sveikų ląstelių. Reikėtų nurodyti ląstelių dydį, formą ir dažymo ypatybes.

Patologas turėtų naudoti šią informaciją, norėdamas nustatyti naviko laipsnį. Kai ląstelės savo išvaizda yra panašios į sveikas, tai atitinka žemo laipsnio arba gerai diferencijuotą naviką. Aukšto lygio, blogai diferencijuotus ir (arba) nediferencijuotus navikus sudaro ląstelės, kurių išvaizda labai skiriasi nuo sveikų ląstelių.

Biopsijos ataskaitoje taip pat turėtų būti skaitinis mitozės greičio kiekybinis įvertinimas, kuris yra parametras, kuris, kaip manoma, koreliuoja su vėžinių ląstelių dalijimosi greičiu. Mažesnio mitozės dažnio navikai paprastai yra žemo laipsnio ir atitinka geresnę prognozę, o didelis mitozės dažnis dažnai koreliuoja su aukštesnio laipsnio ir agresyvesniu biologiniu elgesiu.

Ataskaitose turėtų būti aprašyta, ar naviko ląstelių galima rasti biopsijos pakraščiuose (kraštuose), o jei ne, reikia kiekybiškai įvertinti atstumą tarp paskutinės pastebėtos naviko ląstelės ir nupjauto mėginio krašto. Jei naviko ląstelės yra krašte, tai rodo, kad navikas nebuvo visiškai išpjautas ir kad yra galimybė ataugti ir (arba) išplisti.

Patologas taip pat turėtų užregistruoti, ar jie stebi vėžines ląsteles kraujo ar limfinėse kraujagyslėse. Vėžinių ląstelių buvimas bet kuriame inde kelia susirūpinimą dėl ligos išplitimo į tolimas kūno vietas galimybės.

Patologai taip pat turėtų nurodyti, ar tolesni tyrimai siekiant nustatyti specifinius genus, baltymus ar kitus veiksnius galėtų padėti geriau apibūdinti naviką. Daug kartų aš naudoju tokių tyrimų rezultatus, kad pritaikyčiau prie ataskaitos pridedamą paciento gydymo planą.

Pernelyg dažnai manęs prašo konsultuotis tais atvejais, kai biopsijos ataskaitose trūksta vieno (ar kelių) aukščiau paminėtų aspektų. Tai riboja mano supratimą apie augintinio diagnozę ir riboja galimybes visiškai gydyti jo vėžį. Tai ne tik neleidžia man atsakyti į šeimininko klausimus apie jų augintinio ligą, bet ir negaliu nustatyti geriausio to paciento veiksmų plano.

Man reikia aukštos kokybės biopsijos ataskaitos, kad galėčiau atlikti savo darbą pagal savo galimybes. Be šio įrankio nesu patenkintas savo pastangų rezultatu. Nereikia daug, kad užtikrintume, jog mūsų pacientų rezultatai pereitų iš subparo į puikų.

Taigi patologai - aš jums iššūkį, kad leiskite man paleisti mano vidinę Sereną ir atsiųsti „Dreamliner“biopsijos ataskaitas!

Daktarė Joanne Intile