Balno Trombas: Kraujo Krešuliai, širdies Ligos Ir Katė

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Paveikslėlis: Jūs atsibundate groggiškai vieną šeštadienio rytą - tiesa, šiek tiek vėlyvoje pusėje - ir staiga suprantate, kad jūsų dešimties metų kačiuko draugo niekur nematyti. Paprastai ji yra čia pat, miaukdama žiūri į jus skundžiančiai, kad atsikeltumėte ir užpildytumėte jos maisto dubenį.

Jūs žiūrite visur ir galiausiai rasite ją savo „keistų žmonių-čia“slėptuvėje po vonios kriaukle. Ji dūsuoja ir nesikelia tavęs pasveikinti. Tuoj pat sunerimsi, kai prieini, kad pakeltum ją iš savo mažojo urvo, o ji skleidžia keistą ir siaubingą šauksmą, kurio dar niekada negirdėjai.

Apimtas panikos, jūs apsimetate drabužius, apsivyniojate ją rankšluosčiu ir per rekordiškai trumpą laiką nuvažiuojate penkias mylias nuo namų iki veterinaro, nepaisydami sustojimo ženklų ir raudonų žiburių, kur tik galite.

Veterinarijos klinikoje laukimo kambarys yra supakuotas. Registratorė ramiai jūsų klausia, ar jūs turite susitikimą.

"Ne, tai ekstremali situacija", - atsakote nekantriai. „Ji keistai kvėpuoja ir negali judėti. Manau, kad jai labai skauda. Ji galėjo sulaužyti nugarą “.

Šiuo metu šalia isterijos prašote kreiptis į veterinarą „DABAR!“Laimei, ji girdėjo šurmulį ir jai nereikia laiko įvertinti jūsų katytės būseną. Šitą užimtą šeštadienį ji vėl suguldys jus į vienintelę neužimtą patalpą rentgeno nuotraukai.

Ji atlieka, atrodo, greičiausią fizinį egzaminą pasaulyje, prieš paskelbdama, kad tuoj grįš su stipriausio skausmo malšintojo hidromorfono doze. Technikas jau deda IV kateterį. Kita matuoja temperatūrą ir ruošia rentgeno aparatą. Tuo tarpu Kitty akys yra plačios panikos. Meldiesi, kad veterinaras greitai grįžta.

Ji administruoja dozę, o po mažiau nei pusės minutės Kitty atsipalaiduoja. Bet to nepakanka. Atidesnis fizinis egzaminas atskleidžia, kad daugiau vaistų nuo skausmo yra tinkama. Dar viena dozė. Dabar Kitty atrodo beveik katatoniškas. Jūsų veterinaras patikina, kad prieš atliekant rentgeno nuotrauką reikėjo antros dozės. Tada ji pateikia jums, atrodo, pernelyg ramų katės problemos paaiškinimą:

„Ją beveik neabejotinai kamuoja balno trombas“, - pradeda ji. Trombas yra kraujo krešulyje susidaręs krešulys, šiuo atveju dažniausiai širdyje. Kai jis išsiskiria iš širdies ir patenka į aortą, jis išsišakoja į mažesnes arterijas ir atsiduria ties šios didelės arterijos išsišakojimu. kraujas tiekiamas užpakalinėms galūnėms. Kai jis užstringa, tai dabar vadinama embolija, o balno trombo (embolija aortos dugne) atveju jis nutraukia pagrindinį kraujo tiekimą gale. kojos; ypač skausminga būklė “.

- Matai, kaip šalta jos nugaros kojos? sako tavo veterinaras. Paliečiate juos ir patvirtinate, kad jie tikrai šalčiau nei jos priekinės kojos.

"Taigi jos nugara nėra sulaužyta?" - klausiate viltingai. Jūsų veterinaras jums dabar rodo rentgeno nuotraukas ir tai tiesa, be pertraukos. Tiesiog didesnė nei įprasta širdis ir šiek tiek skysčio krūtinėje. Ji paaiškina, kad Kitty turi stazinį širdies nepakankamumą kartu su sunkia širdies liga, ir šis pastarasis klausimas paskatino krešulio susidarymą. „Beveik 90% balnelio trombo atvejų yra širdies liga“, - priduria ji.

Stazinis nepakankamumas (jos širdies nesugebėjimas efektyviai pumpuoti kraują, tokiu būdu leidžiant skysčiams kauptis plaučiuose) įvyko vėliau, tikriausiai dėl jos patirto rimto streso.

Tu tuščiai spoksai į ją ir sakai: „Bet ji čia buvo prieš tris mėnesius. Kaip negalėjai žinoti, kad ji serga širdies liga? “

Aviniškai jūsų veterinaras paaiškina, kad kai kurios širdies ligos nepraneša apie save atliekant standartinius fizinius tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

„Širdies ultragarso atlikimas kartais yra vienintelis būdas tai nustatyti. Šiais atvejais EKG dažnai nėra įtikinamas, nors tai ir galėjo padėti “, - pripažįsta ji. „Bet tai dar nėra mūsų standartinės katės patikros dalis. Ne tada, kai visa kita pasitikrina “.

„Dabar mūsų darbas yra nuspręsti, kaip mes su tuo elgsimės. Kodėl šiuo metu nesusitelkiame į tai? “ji ragina.

Štai tada ji jums du pasirinkimus:

1) Neatidėliotina intensyvi terapija specializuotoje ligoninėje, kur jie pasodins jūsų katytę į deguonies narvą ir aprūpins vaistais, palaikančiais širdį ir gydydami stazinį nepakankamumą, ir skirs kraujo skiediklius, kurie padės ištirpinti krešulį.

Chirurgija kartais gali būti veiksminga, kai krešulys pagaunamas labai anksti. Šiuo atveju operacija nėra tikėtina dėl jos stazinio širdies nepakankamumo ir dėl to, kad tai įvyko per naktį.

Bus daugiau rentgeno spindulių, daugiau laboratorinių darbų ir ultragarsinis jos krūtinės tyrimas. 35–40% gydytų atvejų katės pakankamai gerai atsigaus nuo nervams padarytos žalos (dėl blogo kraujo tiekimo), kad galėtų vėl naudoti užpakalines kojas. Tačiau dėl stazinio širdies nepakankamumo jos galimybės yra mažesnės. Gydymo metu ji gali mirti.

2) Vienintelis kitas pasirinkimas: eutanazija.

Galite sakyti: „Tai viskas? Aš neturiu kitų pasirinkimų? Ar negaliu jai duoti vaistų ir gydyti namuose? “

Bent jau ji gali ramiai mirti pažįstamoje aplinkoje, jūs manote.

- O gal galėtum čia ją gydyti?

Bet jūsų veterinaras yra tvirtai įsitikinęs.

"Jokiu būdu negalima suvaldyti jos stipraus skausmo", - paaiškina ji. „Jūs turite būti pasirengęs pasirinkti vieną ar kitą kelią. Čia nėra vidurio kelio. Ir šeštadienis, - priduria ji. - Mes neturime 24 valandų priežiūros. Tai rimta būklė, kurią galėčiau šiek tiek paveikti pusiaukelėmis, tačiau Kitty padarytų didžiulę meškos paslaugą. Net jei vėl galėčiau pasveikti, jai reikalingas skausmo malšinimas reiškia nuolatinį stebėjimą.

Jūsų veterinaras suteikia jums kelias sekundes, kad tai suvirškintumėte, ir tada švelniai priduria: "Aš žinau, kad nenorite, kad ji kentėtų, todėl aš jums tai duodu tiesiai. Jūs neturite kitų pasirinkimų."

Galų gale jūs vedate Kitty į specializuotą ligoninę, kur ji miršta per naktį, nepaisant vidaus ligų specialisto pastangų. Pasakyta, kad kartu yra inkstų ir širdies nepakankamumo komplikacijos, nes laboratoriniai tyrimai parodė, kad jos inkstai taip pat gavo krešulį.

Žinau, kad tai nėra džiugi istorija, bet taip nutiko čia vieną pastarąjį savaitgalį per 24 valandas. Kitty būklė galėjo būti išvengta protingai vartojant reguliariai aspiriną, tačiau mes nežinojome apie jos pagrindinę širdies ligą. Jokio murmėjimo. Jokio fizinio krūvio netoleravimo (bet kuriuo atveju sunku įvertinti katėje). Nieko. Taip pat prieš tai nebuvo atlikta rentgeno, EKG ar širdies ultragarsinių tyrimų, tačiau nebuvo pagrindo manyti, kad mums jų reikia.

Nors visi mano kačių širdies ūžesio atvejai būdavo gydomi maža aspirino doze kas antrą dieną, neįrodyta, kad jis veikia, todėl aš nebe tuo keliu. Vietoj to, aš daugumai savo klientų siūlau atlikti širdies darbą, kad galėtume bent jau nustatyti, ar mums kyla didelė balno trombo rizika. Nors mano klientai dažnai atsisako šio brangaus požiūrio, jiems bent jau siūloma rinktis. Be šio požiūrio, mes negalime daug padaryti prieš problemą. Tikimės, kad pasikeis kai kurių naujų tyrimų rezultatai, tačiau iki tol savininkai tiesiog turės žinoti, ko ieškoti.

Daktaras Patty Khuly