Aukštas Kraujospūdis šunų Venose Iki Kepenų

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Portalo hipertenzija šunyse

Kai suvartotas maistas patenka į žarnyno traktą, maistinės medžiagos ir toksinai, kurie yra suvartoto maisto dalis, patenka į virškinimo kraują. Bet kol šis kraujas negali tekėti į sisteminę kraujotaką, jis pirmiausia praeina filtravimo ir detoksikacijos procesą. Filtravimo procesą daugiausia atlieka kepenys, kurios detoksikuoja kraują ir išsiunčia jį į pagrindinę kraujotakos sistemą. Vartinė vena, pagrindinė kepenų vartų sistemos dalis, iš deguonies pašalinto, iš anksto filtruoto kraujo iš virškinimo trakto ir su juo susijusių organų (t. Y. Blužnies, kasos ir tulžies pūslės) perneša į kepenis perdirbti. Kai kraujospūdis vartų venoje pasiekia didesnį nei 13 H2O arba 10 mm Hg lygį, tai vadinama vartų hipertenzija. Dvi pagrindinės portalinės hipertenzijos priežastys yra padidėjęs vartų srautas arba padidėjęs atsparumas kraujui.

Padidėjęs vartų srautas atsiranda, kai vartų venos prisitvirtina prie arterijų, kaip tai daroma arterioveninėje fistulėje (kai tarp venos ir arterijos susidaro naujas kanalas), arba tai gali atsirasti dėl kraujo nukreipimo (manevravimo) nuo arterijos į kepenis. Padidėjęs atsparumas kraujui gali atsirasti vartų venoje prieš jo patekimą į kepenis (prieš kepenis); vartų venoje kepenų viduje (kepenų); arba tai gali pasireikšti apatinės tuščiosios tuščiosios venos kepenų venose (didžiausia kūno gysla, kuria kraujas tiekiamas iš apatinės kūno dalies į širdį), po to, kai kraujas išeina iš kepenų (potepatinis).

Nesvarbu, ar dėl padidėjusios vartų kraujotakos, ar dėl padidėjusio atsparumo kraujui, vartų hipertenzija gali sukelti daugybės portosisteminių šuntų (PSS) susidarymą - būklę, kai kraujotakos sistema aplenkia kepenis. Gyvūnams, sergantiems portaline hipertenzija, taip pat gali išsivystyti pilvo limfos gamyba, dėl kurios pilvo srityje kaupiasi skysčiai. Dar kritiškesnis yra kepenų encefalopatijos vystymasis, kuris pasireiškia traukuliais ir judėjimo problemomis dėl nefiltruotų toksinų, patekusių į smegenis per kraują.

Simptomai ir tipai

• Geltona oda ir akys (gelta)
• Pilvo pūtimas

• Antrinė kepenų encefalopatija

  • Priepuoliai
  • Dezorientacija / sumišimas

• Širdies problemos

  • Kosulys
  • Fizinio nepakantumo
  • Kvėpavimo sutrikimai

• Portalo veną užblokavo kraujo krešulys

  • Kruvinas viduriavimas
  • Pilvo skausmas
  • Energijos trūkumas
  • Apetito stoka

Priežastys

• Portalo gysla

  • Užsikimšimas krešuliu, susiaurėjimas

  • Suspaudimas

    • Dideli limfmazgiai
    • Vėžys
  • Pooperacinė portosisteminio šunto taisymo komplikacija (nukreiptos kraujotakos atitaisymas)
  • Maža, uždara ar užblokuota vartų vena (vadinama atrezija); gali būti įgimta

• Kepenų liga

  • Lėtinis tulžies latakų obstrukcija (kanaluose, esančiuose ne kepenyse)
  • Kepenų fibrozė (pluoštinio audinio ataugos kepenyse)
  • Kepenų cirozė
  • Vėžys
  • Lėtinis uždegimas
  • Kepenų arterioveninė fistulė

• Po kepenų

  • Dešinės pusės stazinis širdies nepakankamumas
  • Širdies kirminų liga
  • Skystis maišelyje aplink širdį
  • Širdies vėžys
  • Sunkus kraujo krešulys plaučiuose
• Įgimta (yra gimus)
• Įsigijo

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų fizinį jūsų šuns egzaminą, kuris apims kraujo cheminę charakteristiką, išsamų kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą. Turėsite pateikti išsamią savo šuns sveikatos istoriją iki simptomų atsiradimo.

Kiti svarbūs tyrimai, kuriuos paskirs gydytojas, yra bendro tulžies rūgščių kiekio serume, amoniako kiekio kraujyje ir pilvo skysčių mėginių tyrimai. Pilvo skysčio tyrimas yra būtinas norint nustatyti, iš kur atsiranda portinės hipertenzijos priežastis.

Vidaus vaizdai taip pat bus diagnostikos procedūrų dalis. Krūtinės ląstos rentgeno spindulių rezultatai gali parodyti, kad tai yra širdies sutrikimas, sukeliantis vartų hipertenziją, o pilvo rentgeno spinduliai leis tiksliau ištirti blužnį ir kepenis. Pilvo ultragarsas yra neįkainojamas diagnozuojant ligą. Be to, echokardiograma gali padėti diagnozuoti širdies sutrikimus, krešulius (trombus) ar iškilimus pilvo sienose (išvarža).

Jūsų veterinaras taip pat gali naudoti diagnostinę metodiką, pagal kurią apšviečiama vidinė anatomija, naudojant švirkščiamą radioaktyvųjį žymeklį. Ši technika naudojama kolorektalinei scintigrafijai, kai tiriama storosios žarnos anomalijos, ir portovenografijai, leidžiančiai ištirti portalo sistemą ir kuri gali patvirtinti, ar yra portosisteminis šuntas (PSS); y., kraujo tekėjimo nukreipimas. Paprasčiau tariant, radiografinė injekcija (žymeklis) leis jūsų gydytojui vizualiai ištirti kraujotaką ir pamatyti, ar kraujas praeina per kepenis, kad būtų filtruojamas ir detoksikuojamas, ar kraujas šuntuojamas (nukreipiamas) aplink kepenis., sukurdamas toksišką būklę visai sistemai. Angiografija, dar vienas vaizdavimo procesas, naudojant šią techniką, leis gydytojui patvirtinti galimas nenormalias angas ir kanalus (arteriovenines fistules) kepenyse, vizualiai sekant kraujo tekėjimą arterijomis ir venomis.

Audinio mėginį taip pat gali tekti paimti iš kepenų (kepenų biopsija), jei įtariama kepenų liga.

Gydymas

Jūsų šuo tikriausiai bus hospitalizuotas stebėjimo ir skysčių terapijos tikslais, nes dehidracija ir skysčių susilaikymas kelia susirūpinimą. Jūsų šuns sistema turės būti detoksikuojama, kad būtų išvengta kritinės žalos smegenims ir sistemai.

Operacija gali būti reikalinga, tačiau ji priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Jei jūsų šuniui kaupiasi pilvo skysčiai, veterinaras taip pat skirs šlapimą varančių vaistų.

Gyvenimas ir valdymas

Atleidus jūsų šunį nuo priežiūros, turėsite apriboti jo veiklą, kol pilvo patinimas išnyks. Dietos pokyčiai gali būti tvarkingi, tačiau prieš atlikdami bet kokius didelius šuns patiekalų pakeitimus, turėsite pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju. Pavyzdžiui, jei jūsų šuniui yra pilvo pūtimas, jis gali būti gydomas mažai druskos turinčia dieta, kad būtų sumažintas skysčių susilaikymas, tačiau, jei jūsų gydytojas nori padidinti šlapinimąsi, kad sistema būtų aiški, dietos indikacijos bus kitokios, vartojant daugiau skysčių. nustatyta.

Jei jūsų šuniui diagnozuota kepenų encefalopatija, jūsų veterinaras greičiausiai rekomenduos mažai baltymų turinčią dietą, kol kepenys visiškai veiks, tačiau vėl nedarykite šių pakeitimų, nebent juos rekomendavo gydytojas, nes dietos pokyčiai gali būti netikėti neigiamą poveikį. Jūsų veterinaras planuos tolesnę priežiūrą, atsižvelgdamas į pagrindinę ligą.