Aukštas Kraujospūdis Kačių Kepenų Venose

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Portalo hipertenzija katėms

Kai suvartotas maistas patenka į žarnyno traktą, maistinės medžiagos ir toksinai, kurie yra suvartoto maisto dalis, patenka į virškinimo kraują. Kad šis kraujas galėtų tekėti į sisteminę kraujotaką, jis pirmiausia turi praeiti filtravimo ir detoksikacijos procesą. Filtravimo procesą daugiausia atlieka kepenys, kurios detoksikuoja kraują ir išsiunčia jį į pagrindinę kraujotakos sistemą. Vartinė vena, pagrindinė kepenų vartų sistemos dalis, iš deguonies pašalinto, iš anksto filtruoto kraujo iš virškinimo trakto ir su juo susijusių organų (t. Y. Blužnies, kasos ir tulžies pūslės) perneša į kepenis perdirbti. Kai kraujospūdis vartų venoje pasiekia didesnį nei 13 H2O arba 10 mm Hg lygį, tai vadinama vartų hipertenzija. Dvi pagrindinės portalinės hipertenzijos priežastys yra padidėjęs vartų srautas arba padidėjęs atsparumas kraujui.

Padidėjęs vartų srautas atsiranda, kai vartų venos prisitvirtina prie arterijų, kaip tai daroma arterioveninėje fistulėje (kai tarp venos ir arterijos susidaro naujas kanalas), arba tai gali atsirasti dėl kraujo nukreipimo (manevravimo) nuo arterijos į kepenis. Padidėjęs atsparumas kraujui gali atsirasti vartų venoje prieš jo patekimą į kepenis (prieš kepenis); vartų venoje kepenų viduje (kepenų); arba tai gali pasireikšti apatinės tuščiosios tuščiosios venos kepenų venose (didžiausia kūno gysla, kuria kraujas tiekiamas iš apatinės kūno dalies į širdį), po to, kai kraujas išeina iš kepenų (potepatinis).

Nesvarbu, ar dėl padidėjusios vartų kraujotakos, ar dėl padidėjusio atsparumo kraujui, vartų hipertenzija gali sukelti daugybės portosisteminių šuntų (PSS) susidarymą - būklę, kai kraujotakos sistema aplenkia kepenis. Portaline hipertenzija sergančioms katėms taip pat gali išsivystyti pilvo limfos gamyba, todėl pilvo srityje kaupiasi skysčiai. Dar kritiškesnis yra kepenų encefalopatijos vystymasis, kuris pasireiškia traukuliais ir judėjimo problemomis dėl nefiltruotų toksinų, patekusių į smegenis per kraują.

Simptomai ir tipai

• Geltona oda ir akys (gelta)

• Pilvo pūtimas

  • Antrinė kepenų encefalopatija
  • Priepuoliai
  • Dezorientacija / sumišimas

• Širdies problemos

  • Kosulys
  • Fizinio nepakantumo
  • Kvėpavimo sutrikimai

• Portalo veną užblokavo kraujo krešulys

  • Kruvinas viduriavimas
  • Pilvo skausmas
  • Energijos trūkumas
  • Apetito stoka

Priežastys

• Portalo gysla

  • Užsikimšimas krešuliu, susiaurėjimas

  • Suspaudimas

    • Dideli limfmazgiai
    • Vėžys
  • Pooperacinė portosisteminio šunto taisymo komplikacija (nukreiptos kraujotakos atitaisymas)
  • Maža, uždara ar užblokuota vartų vena (vadinama atrezija); gali būti įgimta

• Kepenų liga

  • Lėtinis tulžies latakų obstrukcija (kanaluose, esančiuose ne kepenyse)
  • Kepenų fibrozė (pluoštinio audinio ataugos kepenyse)
  • Kepenų cirozė
  • Vėžys
  • Lėtinis uždegimas
  • Kepenų arterioveninė fistulė

• Po kepenų

  • Dešinės pusės stazinis širdies nepakankamumas
  • Širdies kirminų liga
  • Skystis maišelyje aplink širdį
  • Širdies vėžys
  • Sunkus kraujo krešulys plaučiuose
• Įgimta (yra gimus)
• Įsigijo

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų katės fizinį tyrimą, įskaitant kraujo cheminį profilį, išsamų kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą. Turėsite pateikti išsamią savo katės sveikatos istoriją iki simptomų atsiradimo.

Kiti svarbūs tyrimai, kuriuos paskirs jūsų veterinaras, yra bendro tulžies rūgščių kiekio serume, amoniako kiekio kraujyje tyrimai ir pilvo skysčių mėginiai. Pilvo skysčio tyrimas yra būtinas norint nustatyti, iš kur atsiranda portinės hipertenzijos priežastis.

Vidaus vaizdai taip pat bus diagnostikos procedūrų dalis. Krūtinės ląstos rentgeno rezultatai gali parodyti, kad tai yra širdies sutrikimas, sukeliantis vartų hipertenziją, o pilvo rentgeno spinduliai leis tiksliau ištirti blužnį ir kepenis. Pilvo ultragarsas yra neįkainojamas diagnozuojant ligą. Be to, echokardiograma gali padėti diagnozuoti širdies sutrikimus, krešulius (trombus) ar iškilimus pilvo sienose (išvarža). Jūsų veterinaras taip pat gali naudoti diagnostinę metodiką, pagal kurią apšviečiama vidinė anatomija, naudojant švirkščiamą radioaktyvųjį žymeklį. Ši metodika naudojama kolorektalinei scintigrafijai, kai tiriama, ar nėra storosios žarnos, ar nėra anomalijų, ir portovenografijai, leidžiančiai ištirti portalo sistemą ir kuri gali patvirtinti, ar yra portosisteminis šuntas (PSS), t. kraujotaka. Paprasčiau tariant, radiografinė injekcija (žymeklis) leis jūsų gydytojui vizualiai ištirti kraujotaką ir pamatyti, ar kraujas praeina per kepenis, kad būtų filtruojamas ir detoksikuojamas, ar kraujas šuntuojamas - nukreipiamas aplink kepenis., sukurdamas toksišką būklę visai sistemai. Angiografija, dar vienas vaizdavimo procesas, naudojant šią techniką, leis jūsų gydytojui patvirtinti galimas nenormalias angas ir ištraukas (arteriovenines fistules) jūsų katės kepenyse, vizualiai sekant kraujo tekėjimą arterijomis ir venomis. Audinio mėginį taip pat gali tekti paimti iš kepenų (kepenų biopsija), jei įtariama kepenų liga.

Gydymas

Jūsų katė tikriausiai bus hospitalizuota stebėjimo ir skysčių terapijos tikslais, nes dehidracija ir skysčių susilaikymas kelia susirūpinimą. Jūsų katės sistema turės būti detoksikuojama, kad būtų išvengta kritinio smegenų ir sistemos pažeidimo.

Operacija gali būti reikalinga, tačiau ji priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Jei katėje kaupiasi pilvo skysčiai, veterinaras taip pat skirs diuretikų.

Gyvenimas ir valdymas

Atleidus katę nuo priežiūros, turėsite apriboti jos veiklą, kol pilvo patinimas išnyks. Dietos pokyčiai gali būti tvarkingi, tačiau prieš atlikdami bet kokius didelius kačių ėdalo pakeitimus, turėsite pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju. Pvz., Jei jūsų katę vargina pilvo ertmė, norint sušvelninti skysčių susilaikymą, gali tekti laikytis mažai druskos turinčios dietos, tačiau jei jūsų veterinaras nori, kad jūsų katė suvartotų daugiau skysčių su padidėjusiu šlapinimu, kad sistema išvalytų, dietos indikacijos bus skirtingos. Jei jūsų katei diagnozuota kepenų encefalopatija, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos mažai baltymų turinčią dietą, kol kepenys visiškai veiks, tačiau vėl nedarykite šių pakeitimų, nebent jų rekomenduotų gydytojas. Jūsų veterinaras planuos tolesnę priežiūrą, atsižvelgdamas į pagrindinę ligą.