Gyvūnų, Sergančių Vėžiu, Etapų Svarba, 2 Dalis Kraujo Tyrimas Augintiniams, Sergantiems Vėžiu

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Dabar, kai perskaitėte „Gyvūnų, sergančių vėžiu, svarba“, 1 dalį, laikas pereiti prie kitos diagnostikos grupės, kuri naudojama statant vėžiu sergančius pacientus.

Etapas yra veterinarijos gydytojo fizinės apžiūros derinimas su įvairiais diagnostiniais tyrimais, padedančiais nustatyti, ar galima nustatyti vėžį, ar ne. Jei vėžys neaptinkamas, augintinį vis tiek galima laikyti remisija. Jei vėžys aptinkamas, augintinis nėra remisijos stadijoje.

Prižiūrinčio veterinarijos gydytojo naudojami tyrimai skiriasi priklausomai nuo paciento individualaus pobūdžio ir kartais nuo šeimininko finansinės padėties ar noro, kad augintinis atliktų tam tikras diagnostines procedūras, ar ne, tačiau kai kurie tyrimai yra dažnesni nei kiti.

Šis straipsnis apims kraujo tyrimus.

Kraujo tyrimų tipai pacientams, sergantiems vėžiu

Kraujas mums tiek daug pasakoja apie vidinį mūsų augintinių kūno funkcionavimą. Vis dėlto kraujo tyrimas neatskleidžia išsamaus vaizdo, todėl kraujo įvertinimas yra tik vienas iš daugelio tyrimų, kuriuos veterinarijos gydytojai dažnai rekomenduoja siekdami nustatyti augintinio savijautą ar ligą.

Paprastai kraujas yra gana gausus ir lengvai prieinamas per venopunktūrą, tai yra mėginio paėmimo iš vienos iš daugelio kūno venų procesas. Mažesni šunys ir katės dažniausiai susiduria su savo mažesnėmis ir trapesnėmis venomis bei sunkumais, su kuriais tenka susidurti sulaikant, todėl sunku gauti pakankamą mėginį. Stambūs šunys kartais yra tiek pat ar daugiau iššūkio sulaikyti, nei jų smulkūs kolegos, ir jie gali turėti venų, atsparesnių bandymams pradurti adatą, nors jie lengvai atsisako daug kraujo.

Dažni kraujo tyrimai apima kraujo chemijos tyrimą ir bendrą kraujo tyrimą (CBC). Galima atlikti dar daug testų, tačiau šio straipsnio tikslais noriu sutelkti dėmesį į tuos, kurie dažniausiai naudojami vertinant vėžiu sergančius pacientus. Kardife atlieku kraujo tyrimus kas 14–21 dieną, kuris visada atliekamas dieną prieš jam skiriant į veną ar per burną chemoterapiją.

Ką atskleidžia kraujo chemijos tyrimas

Kraujas turi būti centrifuguojamas (nugara žemyn), kad serumas būtų atskirtas nuo raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų, kad būtų galima atlikti cheminius tyrimus, kuriuose būtų vertinamos inkstų, kepenų, tulžies pūslės, žarnų, kasos, kraujo baltymų, gliukozės, kraujo baltymų vertės. elektrolitų, kalcio, skydliaukės ir kt.

Kraujo vertės, susijusios su inkstais, kepenimis, raudonaisiais ir baltaisiais kraujo kūneliais bei trombocitais, yra pačios svarbiausios nustatant, kaip augintinis tvarko chemoterapiją, ir siekiant viso kūno sveikatos pojūčio.

Karbamido azoto kiekis kraujyje (BUN), kreatininas (CREA), fosforas (PHOS) ir simetriškas dimetilargininas (SDMA) yra tyrimai, kurie atskleidžia inkstų funkciją. Paprastai aukščiau nurodytų testų normos viršijanti normos riba kelia nerimą dėl nepakankamo inkstų darbo lygio ir gali tekti keisti gydymo protokolą. Laimei, sumažėjimas paprastai nesukelia susirūpinimo, tačiau vis tiek verta apsvarstyti ir perkainoti.

Šarminė fosfatazė (ALP), alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST) ir gabbos glutamiltransferazė (GGT) suteikia svarbios informacijos apie kepenų funkciją. Padidėjęs ALP rodo kepenų uždegimą, o ALT, AST ir GGT padidėjimas rodo kepenų ląstelių pažeidimą. Pirmiau nurodytų verčių sumažėjimas nėra toks svarbus kaip padidėjimas, tačiau vis tiek gali reikšti tam tikrų kepenų ligų buvimą.

Bilirubinas atskleidžia informaciją apie tulžies pūslę, kuri yra aklas maišelis, sėdintis tarp kepenų skilčių ir turintis tulžies lataką, kuris nuteka į žarnyną. Bilirubino kiekio padidėjimas gali atsirasti dėl tulžies pūslės, kepenų, žarnyno ar kitų ligų, tokių kaip hemolizė (raudonųjų ląstelių pažeidimas).

Amilazė, lipazė: kasos lipazė gali atskleisti žarnyno ir kasos funkciją. Amilazės ir lipazės kiekio padidėjimas paprastai rodo žarnyno uždegimą ir yra nespecifinis kasos uždegimui. Kasos lipazė suteikia patikimesnės informacijos apie kasą ir gali būti padidinta pankreatito (kasos uždegimo) priepuolių metu. Amilazės, lipazės ir kasos lipazės sumažėjimas paprastai nerimauja.

Bendras baltymas (TP) yra svarbi vertė, į kurią atsižvelgiama į visus kraujo baltymus, įskaitant albuminą (ALB) ir globuliną (GLOB). Tiek TP, tiek ALB, tiek GLOB padidėjimas ir sumažėjimas vertas susirūpinimo. Pakilimai paprastai pastebimi infekcijos, uždegimo, vėžio ir dehidracijos atveju. Sumažėjimas gali rodyti kraujo ar baltymų praradimą per žarnyną, inkstus ir kitur, maistinių medžiagų absorbcijos trūkumą ar net endokrinines (liaukų) ligas, tokias kaip hipoadrenokortikizmas (Addisono liga).

Gliukozės kiekis kraujyje (GLC) turėtų būti normalus, o susirūpinimą kelia aukštas (hiperglikemija) arba žemas (hipoglikemija) lygis. Hiperglikemija gali pasireikšti streso, traumos ar ligos metu. Cukrinis diabetas yra pagrindinė endokrininė liga, sukelianti hiperglikemiją. Hipoglikemija gali pasireikšti, kai organizme esančios cukraus atsargos kepenyse yra išsekusios arba jų negalima pasiekti dėl hormonų disbalanso (Addisono liga), per kraują plintančių bakterinių infekcijų (sepsio) ir net tam tikrų rūšių vėžio (insulinoma, išskirianti insuliną). vėžys).

Elektrolitai yra natris (Na), kalis (K) ir chloridas (Cl), kurie visi yra elementai, atliekantys lemiamą vaidmenį palaikant normalią ląstelių funkciją. Tiek padidėjimas, tiek sumažėjimas yra susijęs su įvairiais negalavimais, susijusiais su vėžiu, liaukų ligomis (inkstų, kepenų ir kt.) Ar net kasdienine veikla (mankšta ir kt.).

Kalcis (Ca) yra dar vienas elementas, turintis gyvybiškai svarbų vaidmenį organizmo veikloje raumenų susitraukimo, kaulų formavimosi ir ląstelių palaikymo srityse. Padidėjęs kalcio kiekis (hiperkalcemija) kelia rimtą susirūpinimą, nes tai gali atsirasti dėl per daug kalcio turinčios dietos vartojimo, per didelio kalcio papildų vartojimo ar antrinio inkstų nepakankamumo ar tam tikrų vėžio rūšių (karcinomos).

Sumažėjęs kalcio kiekis (hipokalcemija) taip pat kelia susirūpinimą ir gali atsitikti, kai suvartojama nepakankamai kalcio, kai ALB koncentracija yra per maža, po tam tikrų toksinų (etilenglikolio ar antifrizo) poveikio ar kitų priežasčių.

Skydliaukės, esančios poroje, gyvena audiniuose kaklo apačioje ir gamina hormonus, reguliuojančius medžiagų apykaitą ir kitas kūno funkcijas. Nepakankamai funkcionuojanti skydliaukė (hipotirozė) yra imuninės sistemos sukelta liga, dažnai pasitaikanti suaugusiesiems ir vyresniems šunims ir sukelianti daugelio kraujo tyrimų, įskaitant T4, ED nemokamą T4 ir cTSH, pokyčius.

T4 sumažėjimas taip pat gali pasireikšti kaip reiškinio, vadinamo sergančiu eutiroidu sindromas, dalis - mažas skydliaukės hormonų kiekis, nesusijęs su hipotiroze, kuris gali išsivystyti, kai augintinis vartoja tam tikrus vaistus. Dėl daugelio negalavimų gali sumažėti T4, todėl veterinarai turėtų atlikti kelis kraujo tyrimus dėl skydliaukės funkcijos, kai yra įtarimų dėl hipotirozės.

Pernelyg veikianti skydliaukė (hipertirozė) yra liaukos būklė, kai skydliaukės ląstelės greitai dalijasi ir sukelia padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį; būdinga vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus katėms ir šunims, sergantiems skydliaukės vėžiu (adenokarcinoma).

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

CBC yra įdomus testas, kuris atskleidžia kūno gebėjimą transportuoti deguonį, imuninės sistemos būklę kovojant su ligomis ir valdant uždegimą bei kraujo krešėjimą. CBC turi būti atliktas neilgai trukus prieš skiriant chemoterapiją, kad pacientas neturėtų esminių pokyčių, kurie trukdytų veterinarui skirti vaistų nuo vėžio. Pagrindiniai CBC įvertinti komponentai yra raudonosios kraujo ląstelės (RBC), baltųjų kraujo ląstelės (WBC) ir trombocitai (PLT).

RBC yra labai svarbūs deguonies pernešimui per hemoglobiną (HGB). RBC padidėjimas (policitemija) dažniausiai pastebimas esant dehidracijai. Tai paprastai nereiškia didelio susirūpinimo, išskyrus tai, kad trūksta vandens, kad skystis būtų pakankamas medžiagų apykaitos atliekoms pašalinti ir kad kraujas sklandžiai tekėtų arterijomis ir venomis, kad į organizmą patektų deguonis, maistinės medžiagos ir kitos svarbios medžiagos. audiniai.

Sumažėjęs RBC lygis (anemija) labai susijęs ir gali atsirasti dėl vėžio ar kitų ligų (inkstų nepakankamumo ir kt.), Kaip nepageidaujamo kai kurių chemoterapijos formų nepageidaujamo šalutinio poveikio po toksinio poveikio (svogūnų svogūnų). (česnakai ir kt.), ar kitos priežastys.

WBC yra pagrindiniai veikėjai, padedantys imuninei sistemai kovoti su vėžiu, infekcijomis ir valdyti viso kūno uždegimus ir audinių pažeidimus. Yra WBC vėžių, tokių kaip Kardifo T-ląstelių limfoma, kur buvo pakeista WBC DNR ir ląstelės dauginasi taip, kad trūktų išjungimo jungiklio.

Taigi vėžys iš tikrųjų gali sukelti augintinio WBC skaičiaus padidėjimą (limfocitozę) arba sumažėjimą (limfopeniją), taip pat dėl infekcijos, uždegimo ar įvairių negalavimų. Be to, chemoterapija gali neigiamai paveikti leukocitų gamybą iš kaulų čiulpų ir gali sumažinti sumažėjusį PBK kiekį.

PLT yra ląstelės, kurios formuoja kraujo krešulius, todėl jos atlieka gyvybiškai svarbią funkciją užtikrindamos, kad kraujo tiekimas nepatektų iš arterijų ir venų į išorinį pasaulį ir nesusijtų nenormalioje vietoje, pavyzdžiui, plaučiuose, odoje ar kitose vietose. organai.

Sumažėjęs PLT kiekis (trombocitopenija) gali pasireikšti dėl vėžio, infekcijų (erkių platinamų ligų), chemoterapijos, toksinio poveikio (Brodifacoum rodenticides), imuninės sistemos sukeltų ligų (imuninės medijuojamos trombocitopenijos arba IMTP) ar kitų priežasčių.

Padidėjęs PLT kiekis (trombocitozė) gali atsirasti dėl kraujavimo iš traumos, toksinio poveikio ar tam tikrų endokrininių ligų, tokių kaip hiperadrenokortikizmas (Kušingo liga).

Aš praleidžiu daug laiko vertindama savo pacientų kraujo vertes ir labai domiuosi prasmėmis, susijusiomis su lengvais ir sunkiais kraujo tyrimų pokyčiais. Čia pateikiami vieno iš prieš chemoterapiją atliktų Cardiff IDEXX kraujo tyrimų vaizdai, rodantys tiek normalią, tiek nenormalią reikšmę.

(Norėdami pamatyti didesnį vaizdą, spustelėkite vaizdus)

Kai kurios jo nenormalios vertės yra šiek tiek žemiau normos ribos ir nesukelia didelio nerimo, tačiau jas atidžiai stebi aš ir jo veterinarijos onkologė, daktarė Avenelle Turner iš Veterinarijos vėžio grupės (VCG).

Susijęs

7 Kušingo ligos požymiai šunims

Kraujo darbas: ką tai reiškia ir kodėl jo reikia jūsų augintiniui (1 dalis: CBC)