Rimadyl: Ginčas

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Vakar daugiau nei penkiolika minučių praleidau telefonu su diabetu sergančio, sunkiai artritu sergančio devynerių metų šnaucerio savininku ir aptarinėjau Rimadilo nuopelnus ir spąstus. Gruffy daugiau nei metus vartojo Rimadyl du kartus per dieną. Jei mama neduoda vaistų, Gruffy negali lipti laiptais ar gerai išsimiegoti. Vis dėlto ji tiek daug skaitė apie šio populiaraus NVNU pavojus, kad svarsto, ar Gruffy nuo jo visiškai atimti.

Gyvūnų sveikatos forumuose visame internete galite rasti gyvatę apie Rimadyl su siaubo istorijomis keliamą pavojų, kad paremtumėte grėsmę, kurią jis kelia šuniškumui. Atsikirtimų yra palyginti nedaug, nes dauguma įspėjamųjų pasakų yra nepaprastai baisios:

Mano šuo dvi savaites buvo Rimadilyje, kai jam plyšo skrandis ir jis mirė nuo vidinio kraujavimo.

Manasis niekada neturėjo jokių kepenų problemų, kol jis neišėjo į Rimadylą. Dabar jis serga kepenų vėžiu.

Mano šuo negalėjo pasiimti Rimadyl. Tai jam sukėlė kruviną viduriavimą. Kodėl veterinarai išlaiko šį mirtiną vaistą?

Rimadilas (karprofenas) yra NVNU (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas), pavyzdžiui, aspirinas ar Advil. Jie naudojami trumpalaikiam skausmo gydymui, tačiau taip pat yra patvirtinti ilgalaikiam vartojimui. Kadangi žmogaus NVNU daugeliui šunų sukelia virškinimo trakto problemų, veterinarai jų niekada nevartojo ilgiau nei vieną ar tris dienas. Dabar, kai turime „Rimadyl“, „Derramax“, „Previcox“, „Metacam“ir „Zubrin“(visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, patvirtinti naudoti šunims), mes beveik niekada nerekomenduojame versijų žmonėms.

Visi NVNU (ne tik Rimadyl) šunims gali sukelti tuos pačius grėsmingus šalutinius poveikius kaip ir žmonėms: kraujavimas iš virškinimo trakto ir kepenų ligos (ne kepenų vėžys). Abi yra potencialiai mirtinos šunims. Nors sunkus poveikis kepenims yra kur kas retesnis, atrodo, kad tai yra labiausiai bijoma pasekmė tarp mano klientų ir tarp įrašų, kuriuos perskaičiau internete. Vis dėlto matau kur kas daugiau GI problemų, ir jas dažnai galima valdyti sumažinus dozes, pakeitus vartojamų NVNU rūšį ir (arba) pridedant kitų vaistų, tokių kaip opiatas, tramadolis.

Savo ruožtu niekada neišduodu šio vaisto be griežtų įspėjimų, kad paskambintumėte man, jei pastebėtų kokių nors GI simptomų, tokių kaip vėmimas, viduriavimas, svorio kritimas ar apetito stoka. Šunys, turintys GI jautrumą nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, beveik visada rodo šiuos simptomus dar ilgai, kol atsiranda kraujavimas. Daugeliu atvejų mes visiškai nutraukiame vaisto vartojimą ir ieškome alternatyvų, išskyrus NVNU (nedaug - lėtiniam skausmui).

Aš taip pat paaiškinu galimą kepenų pažeidimą. Mūsų praktikoje kraujo tyrimas kepenų sveikatai ištirti yra privalomas prieš pradedant svarstyti lėtinį vartojimą. Be to, norint pakartotinai užpildyti, periodiškai reikia atlikti kraujo tyrimus. Įrodyta, kad trumpalaikiai vartotojai (pavyzdžiui, kelias dienas po gydymo ar odontologijos) kenčia nuo kepenų.

Vienu atveju mūsų praktika buvo tokia, kad „Rimadyl“gamintojas („Pfizer“) sumokėjo už šuns kepenų biopsiją po to, kai klientas buvo įsitikinęs, kad Dobermanas įgijo kepenų ligą po kelių savaičių. Nors biopsija parodė Dobermansui būdingą ligą (lėtinį aktyvų hepatitą) ir nedažną dėl toksiškumo NVNU, Pfizer mokėjo už šuns priežiūrą. Nuo to laiko mes niekada neturėjome kito tokio atvejo.

Nepaisant to, kad, mano manymu, mano protingas požiūris į šio vaisto (ir kitų panašių) išleidimą, turiu daug klientų, kurie per kelias savaites po to, kai jų šuo pasisuko stebuklingu posūkiu (anot jų šeimininkų), perskambina su įtartinais klausimais vaistas. Daugelis nori nutraukti vaisto vartojimą. Ir taip kai kurie daro. Tačiau dauguma po kelių mėnesių perskambina dėl papildymo. Jų šunų šlubavimas ir svorio netekimas dėl raumenų atrofijos yra per didelis, kad jie galėtų kitaip elgtis.

Kai tik man skambina kaip vakar, aš duodu savo pliusus ir minusus. Tai yra jūsų galimybės. Štai kodėl aš rekomenduočiau šį vaistą. Žinoma, kurį laiką galime išbandyti X, Y ir Z, kad sužinotume, ar jis bus pakankamai efektyvus, bet jei jis neveiks, tikiuosi, kad dar kartą apsvarstysite.

Galų gale, tyrimai įtikinamai parodė, kad be priešuždegiminių vaistų šunys, kuriems jau yra artritas ir raumenų atrofija, sumažės daug greičiau, tuo pačiu patirdami stiprų skausmą (pvz., Šlubumą ir negalėjimą lengvai pakilti). Ko norėtumėte? Tam tikras lėtinis skausmas ar [paprastai grįžtamo] kraujavimo iš virškinimo trakto galimybė ir dar mažesnė toksiškumo kepenims rizika? Tavo skambutis.

Savininkai visada skatinami kartu su NVNU vartoti gliukozaminą ir chondroitino sulfatą (maisto papildą) ir norint vartoti norimą efektą, vartoti kuo mažiau vaisto. Vienas žymus šių metų tyrimas parodė, kad kai kurie šunys gali pasiekti panašų skausmo kontrolės lygį vien dėl gliukozamino ir chondroitino sulfato. Ir tai idealu. Veterinarai nemėgsta vartoti narkotikų. Mes tai darome tik tada, kai vaisto nauda viršija jo galimą riziką.

Visų pirma, nekenkime yra mūsų pagrindinis principas, tačiau nenaudojant narkotikų (kur visada yra galimybė pakenkti), kur šiandien būtų medicina?