Aortos Tromboembolija
Aortos Tromboembolija

Video: Aortos Tromboembolija

Video: Aortos Tromboembolija
Video: Antroji tema: Skausmas krūtinėje: Kaip atskirti ŪKS nuo kitų priežasčių 2024, Lapkritis
Anonim

Praėjusią savaitę mačiau katės aortos tromboembolijos atvejį. Tai baigėsi eutanazija, ir beveik visais kitais būdais pacientas buvo gana tipiškas kalbėdamas apie šią bijomą ligą.

Gimli turėjo dviejų savaičių ADR istoriją - nežinia kam nežinoma. Jo savininkai galėjo pasakyti, kad jis nesijaučia gerai, bet, nuvežę jį pas savo veterinarą, jis negalėjo rasti nieko blogo atlikdamas pagrindinį darbą.

„Gimli“savininkai nuvežė jį namo stebėti. Jis ir toliau nebuvo visiškai šimtaprocentinis, bet buvo patogus, valgė ir t. T., Iki tol, kol WHAMMO, jie visiškai nesijaudino, jis staiga negalėjo naudotis viena iš užpakalinių kojų ir aguliavo.

Jie nuvežė jį atgal į veterinarijos kabinetą, kur, remiantis jo fizinio egzamino rezultatais - užpakalinės kojos, palietimo pėdos paralyžiumi, prasta šios kojos pulso kokybe ir nepakeliamais skausmais - jam buvo diagnozuotas balno trombas, kitaip vadinamas aortos tromboembolija ar arterijų tromboembolija.

Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia katėms, sergančioms širdies liga, paprastai hipertrofine kardiomiopatija, nors širdis gali atrodyti normaliai veikianti atliekant pagrindinį fizinį egzaminą, kaip buvo teisinga Gimli atveju. Krešuliai pradeda formuotis, nes kraujas normaliai cirkuliuoja ne per širdies kameras. Tada krešuliai gali nutrūkti (tuo metu jie vadinami embolijomis) ir keliauti per katės arterijas. Dažna jų nakvynės vieta yra ta, kai aorta dalijasi į du indus, vienas tiekia kraują kiekvienai iš užpakalinių kojų. Priklausomai nuo trombo dydžio (tikslaus kraujo krešulio, kuris yra kažkur, kur jis neturėtų būti), katė gali prarasti dalį arba visą kraujo tiekimą galūnėje ir vienos ar abiejų užpakalinių kojų funkciją.

Katėms, turinčioms balno trombą, skaudžiai skauda. Turėjau vieną atvejį, kai praktikau Vajomingo kaime, kur katės šeimininkai turėjo per valandą važiuoti į mano kliniką, kai katė rėkė ant galinės automobilio sėdynės. Man pykino, kai jų laukiau, žinodama, ką jie visi išgyvena.

Kai kurios katės gali atsigauti po aortos tromboembolijos ir galbūt atgauti dalinį ar visišką užpakalinių kojų naudojimą. Deja, jų ilgalaikė prognozė visada saugoma. Norint diagnozuoti ir veiksmingai gydyti širdies ligą, dėl kurios dažniausiai susidarė krešulys, būtina atlikti visą darbą, įskaitant krūtinės ląstos rentgeno spindulius, širdies ultragarsą ir kraujo spaudimo tyrimus. Terapija apima agresyvų skausmo malšinimą, palaikomąjį gydymą (pvz., Intraveninę skysčių terapiją), vaistus, kurie padeda ištirpinti esamus krešulius ir užkirsti kelią naujų susidarymui, ir spręsti visas pagrindines sąlygas. Katėms, kurioms buvo vienas aortos tromboembolijos epizodas, visada yra didelė rizika susirgti kita.

Greičiausiai būtent šis paskutinis momentas paskatino ir Gimli, ir mano Vajomingo katės šeimininkus galiausiai išrinkti eutanaziją. Po to, kai stebėjau, kaip katės taip baisiai kenčia, vargu ar galėčiau apkaltinti jas pasirinkus vienintelį kursą, kuris garantuotų, kad jų katėms nebereikės patirti tokio išbandymo.

image
image

dr. jennifer coates

Rekomenduojamas: