DAMN IT: „Pet-Saving Acronym“
DAMN IT: „Pet-Saving Acronym“

Video: DAMN IT: „Pet-Saving Acronym“

Video: DAMN IT: „Pet-Saving Acronym“
Video: Goddamn working Dog 2024, Lapkritis
Anonim

Ne, man ne itin bloga diena. Visai neseniai turėjau atvejį, kuris privertė prisiminti „DAMN IT“santrumpą, kurią dažnai naudojau kaip nauja veterinarijos mokyklos absolventė. Įgijęs daugiau patirties, nesikreipiau į tai tiek, kas tikriausiai nebuvo naudinga mano pacientams.

Neseniai mačiau 18 metų kačiuką, kuriam maždaug prieš metus buvo diagnozuotas inkstų nepakankamumas ir kuris buvo gydomas, nors ir ne labai agresyviai. Jai sekėsi dar visai neseniai, kai ji pradėjo vargti tuštindamasi, išmatose buvo kraujas, blogai valgė ir buvo šiek tiek mieguistas. Savininkė iš esmės man pasakė, kad ji daugiau nenori atlikti diagnostinių tyrimų, tačiau, jei aš galėčiau parengti pagrįstos kainos gydymo planą, pagrįstą tik fizinio egzamino išvadomis, ji apsvarstytų šią galimybę, o ne eutanaziją.

Arrg! Galimų šios katytės problemų sąrašas buvo gana ilgas. Ar sunku išmatuoti sunkias išmatas buvo dėl dehidracijos, kurią sukėlė pablogėjęs inkstų nepakankamumas? Ar ji gali turėti megakoloną, parazitus, o gal net žarnyno svetimkūnį? Fizinis egzaminas buvo gana nepakartojamas: maži inkstai, tuščia gaubtinė žarna, neskausmingas pilvas, lengva dehidracija ir niekas kitas per daug nedomino. Tada ir pagalvojau „PRAMETKITE“(šiuo atveju ne dėl vienos priežasties).

Veterinarai naudoja DAMN IT santrumpą, kad padėtų prisiminti visas galimas augintinio simptomų priežastis ir susiaurinti galimų pagrindinių problemų sąrašą. Tai būtina norint sukurti veiksmingą diagnozės ir gydymo planą.

Kiekviena raidė reiškia poros (ar daugiau) ligų kategorijas, pavyzdžiui:

D = degeneracinė arba vystomoji

A = nenormalus arba autoimuninis

M = medžiagų apykaita, mechanika ar psichika

N = maistinis arba neoplastinis

I = uždegiminė, infekcinė, išeminė, imuninė, paveldima, jatrogeninė arba idiopatinė

T = trauminis arba toksiškas

Kol sistemingai apgalvoju kiekvieną kategoriją, tikimybė, kad nepastebėsiu ligos, kuri turi didelę tikimybę būti kalta dėl augintinio simptomų, yra daug mažesnė, nei būtų kitaip.

Mano pacientės atveju mano geriausiai išmokytas „spėjimas“, pagrįstas jos fiziniu egzaminu, gyvenimo būdu ir istorija, buvo tas, kad jos inkstų nepakankamumą reikia gydyti agresyviau. Taigi, aš padidinau poodinių skysčių kiekį, kurį ji gauna, pakeičiau mitybą ir paraginau jos savininką įsitikinti, ar ji duoda skrandžio apsaugos priemonių ir išmatų minkštiklių, kurie buvo išrašyti reguliariai. Šis gydymo planas turėjo papildomos naudos, nes galėjo gydyti kai kurias kitas mano sąraše esančias sąlygas ir bent jau nepakenkti.

Taigi kitą kartą, kai išgirsite, kaip veterinaras murma „Velnias, D … degeneracinis, vystantis; A … nenormalus …“, galite būti tikri, kad jis neturi gedimo.

Vaizdas
Vaizdas

Dr. Jennifer Coates

Dr. Jennifer Coates

Rekomenduojamas: