Vėžys Katėms - Ne Visos Tamsios Mišios Yra Vėžiniai Navikai Vėžys Augintiniuose

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

„Trixie“savininkai egzamino kambaryje atsisėdo akmenimis priešais mane. Jie buvo vidutinio amžiaus pora, apimta nerimo dėl savo mylimos 14 metų kačiuko; jie buvo nukreipti pas mane įvertinti jos krūtinės ląstos naviką. Trixie buvo tarsi vaikas jos šeimininkams - tai paaiškėjo per kelias pirmąsias susitikimo minutes, kai jie baigė vienas kito sakinius, apibūdindami, kaip ji žaidė atnešti su savo žaislais ar kaip maldavo maisto kaip šuo, ar kaip jie ją išsirinko. iš jų septynių kačiukų vados jų vietos gyvūnų prieglaudoje.

Jų tonas tapo iškilmingas, kai jie apibūdino, kaip Trixie per kelias pastarąsias savaites pradėjo silpnai kosėti, kuris neišnyko gydant antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais. Jos pagrindinis veterinarijos gydytojas savaitę prieš paskyrimą pas mane atliko krūtinės ląstos rentgenogramas (rentgeno nuotraukas) ir pamatė įtartiną sritį kaukolės (priekinėje) krūtinės ertmės dalyje. Ji labai jaudinosi dėl naviko, kaip lėtinio kosulio priežasties, todėl nukreipė „Trixie“ir jos savininkus į mano ligoninės onkologijos tarnybą dėl tolesnių tyrimų ir gydymo galimybių.

Prieš susitikimą su „Trixie“savininkais peržiūrėjau jos rentgenogramas ir pamačiau, dėl ko jos veterinaras nerimauja. Man irgi rūpėjo tai, ką mačiau filmuose. Normaliai mažoje erdvėje tarp kairės ir dešinės viršutinės Trixie plaučių dalies buvo netaisyklinga masė, sėdinti priešais jos širdį. Grynai logiškai vertinant, koeficientai nebuvo Trixie naudai. Ji buvo geriatrinė katė, o kai kurie statistiniai duomenys rodo, kad daugiau nei 50 procentų vyresnių nei dešimties metų augintinių susirgs vėžiu.

Aš žinau, kad dažniausiai pasitaikantys navikų tipai yra krūtinė: limfoma, timomos, skydliaukės ar prieskydinės liaukos navikai ar net navikai, išplitę iš kitos kūno vietos, iš kurių nė viena nebuvo gera ilgalaikė prognozė.. Masė taip pat buvo gana didelė, o tai dar labiau padidino „Trixie“, nes susirūpinta, kad ji gali įsiskverbti į regionines kraujagysles ir (arba) nervus. Aš taip pat žinau, kad krūtinės ląstos navikai dažnai gali sukelti skysčių kaupimąsi aplink plaučius, o tai dar labiau riboja šių gyvybiškai svarbių organų plėtrą ir sumažina gebėjimą prisotinti kraują deguonimi, o tai galiausiai gali būti mirtina. Nepaisant visų šių nepageidaujamų rezultatų, aš taip pat žinojau, kad neturime faktinės vėžio diagnozės, o tai reiškia, kad yra tikimybė, kad rentgenogramose pastebėti nukrypimai rodo kažką visiškai gerybinio. Norint gauti tikslią prognozę, reikėjo atlikti tolesnius tyrimus. Kaip visada sakau savininkams, niekas nedžiugina, kaip tik pasakyti, kad jų augintinis iš tikrųjų neserga vėžiu, ir aš labai tikėjausi, kad galėsiu tai padaryti dėl „Trixie“.

Aš sėdėjau prieš Trixie ir jos savininkus ir paaiškinau savo susirūpinimą dėl galimų masių priežasčių. Mano rekomendacija buvo atlikti masės ultragarsą, siekiant pabandyti geriau išsiaiškinti jos vietą, palyginti su kitais krūtinės ląstos organais, gauti informacijos, ar masė buvo pritvirtinta prie kokių nors gyvybiškai svarbių struktūrų, ir, svarbiausia, bandyti gauti jį sudarančių ląstelių mėginys, naudojant vadinamąją smulkios adatos aspiravimo procedūrą. Nesvarbu, ką sakiau, „Trixie“savininkai liko visiškai niūrūs ir ašaroti nerimaudami dėl jos gerovės. Niekas, ką galėčiau pasiūlyti, nepaguodė jų, kad gali būti geras rezultatas. Jie man uždavė daug klausimų apie įvairias vėžio rūšis, kurios gali būti, ir pareiškė, kad greičiausiai netirs chirurgijos, radioterapijos ar chemoterapijos, jei reikėtų rekomenduoti šias gydymo galimybes, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus. Tačiau po ilgų svarstymų jie norėjo sužinoti daugiau apie tai, kokia masė, ir sutiko atlikti nuskaitymą.

Trixie buvo padėta ant nugaros, o nuo krūtinės šono buvo nukirptas nedidelis kailio kraštas. Radiologas nubraukė nedidelį kiekį ryškiai mėlynos spalvos gelio palei pliką odą ir pakeitė keletą ultragarso aparato nustatymų. Jis švelniai padėjo zondą ant jos šono, ir mes abu įdėmiai spoksojome į ekraną, o juodų, baltų ir pilkų atspalvių sūkuriai iš pradžių pasirodė gana atsitiktinai, o paskui pamažu įgavo daugiau atpažįstamų struktūrų: ritmingas jos plakimas. širdis, ryškus šonkaulio kaulo kontrastas, banguoti plaučių audinio šešėliai ir ten buvo pati masė, sėdinti tiesiai prieš širdį ir tarp plaučių.

Žinodamas tipišką navikų ultragarsinę išvaizdą, tikėjausi pamatyti kietą pilkojo audinio formą, tačiau vietoj to pastebėjau, kad spoksau į juodu užpildytą ekraną, kurį supa plonas ryškumo kraštas. Iš pradžių nė vienas vaizdas nebuvo prasmingas, bet po kelių sekundžių kreipiausi į radiologą ir abu kartu sušukome mintis: "Tai cista!"

Sūkuriuojanti juoda spalva ekrane nebuvo miražas. Tai buvo skystis, o tai reiškė, kad grėsminga masė, matoma rentgenogramose, buvo ne kas kitas, o didelis skysčių pripildytas maišelis, žinomas kaip cista. Cistos atsiranda, kai ląstelės, išklojančios įvairias krūtinės ertmės struktūras, pradeda gaminti per daug skysčių, kurie kaupiasi lėtai, panašiai kaip vandens balionas. Laikui bėgant tai gali sukelti aplinkinių organų suspaudimą. Norėdami būti visiškai tikri dėl diagnozės, mes nusprendėme įvesti mažą adatą į struktūrą ir ištraukti dalį skysčio. Jis pasirodė bespalvis ir be ląstelių, patvirtinantis mūsų diagnozę. Trixie nesirgo vėžiu!

Kai pasakiau jos savininkams puikią naujieną, jie palengvėjo ir jaudinosi. Jie vėl pradėjo draskytis, bet šįkart iš visiškos laimės. Aptarėme skirtingus jos cistos valdymo būdus ir kadangi šiuo metu Trixie iš tikrųjų neparodė jokių klinikinių požymių, susijusių su jos diagnoze, mums šiuo metu nereikėjo įsikišti. Atvirkščiai, mes galėtume stebėti jos būklę pakartotiniais vaizdo tyrimais, kad įvertintume cistos augimą laikui bėgant.

Nors jos savininkus užvaldė emocijos, ir nors jaučiau tokią laimę pranešdama, kad jos prognozė dabar yra puiki ilgalaikiam išgyvenimui, Trixie, kaip ir tipiška katė, atrodė kitaip neįtraukta į dienos įvykius, ir ji susiraukė iš visų trijų. mus iš savo augintinio vežėjo gelmių, švelniai mėtydama uodegą iš vienos pusės į kitą protestuodama prieš pusryčių trūkumą.

„Trixie“yra geras pavyzdys, kodėl svarbu žengti papildomą žingsnį ir atlikti papildomus tyrimus diagnozei patvirtinti, net jei yra daug įtarimų, kad gyvūno požymiai atsirado dėl vėžio. Kai su savininkais aptariu įvairią papildomą diagnostiką, kartais kyla kova pranešant apie mano rekomendacijų motyvus, ypač kai testus jie gali suvokti kaip nereikalingus, nereikalingus ar invazinius. Patirtis leidžia man pakankamai plačiai atpažinti daugelį vėžinių negalavimų, galinčių imituoti vėžį, ir mano tikslas yra suteikti savininkams visas prieinamas galimybes, kurias tikrai tiksliai galiu padaryti tik tada, kai esu įsitikinęs dėl diagnozės.. Mano nuomone, tai ypač aktualu, kai savininkai nėra linkę tęsti galutinio vėžio gydymo būdų, nes aš tvirtai manau, kad jie turėtų priimti tokį sprendimą turėdami kuo daugiau informacijos.

Trixie ir toliau gerai elgiasi, ir nors ji kartkartėmis gali kosėti, džiaugiuosi galėdama pranešti, kad ji neserga vėžiu ir toliau teikia savininkams džiaugsmą ir draugiją - ir kartais uodega mėtosi tomis dienomis, kai ji dar kartą patikrina paskyrimus. Vis dėlto nesu tai vertinęs asmeniškai - mes visi tai vertiname kaip jos geros sveikatos ženklą ir laukiame jos apsilankymų kiekvieną mėnesį.

Daktarė Joanne Intile