Kaip Nustatoma Vėžio Stadija Veterinarijoje

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Veterinarijos onkologijoje gausu painios terminologijos. Mes mėtome aplink sudėtingus kelių skiemenų žodžius, tokius kaip metronominė chemoterapija, radiosensibilizatorius ir remisija, mažai atsižvelgdami į jų apibrėžimo sudėtingumą. Man nuolat reikia priminti, kad nepamirščiau supaprastinti kalbos ir skirti laiko išsamiai paaiškinti detales.

Pavyzdžiui, savininkai manęs dažnai klausia, kokia ligos stadija yra jų augintinis diagnozės pradžioje, kai viskas, ką mes tuo metu žinome, yra tai, kad jie turi naviką, kuris anksčiau buvo atliktas biopsija arba siekė būti vėžys. Kai taip atsitinka, turiu nepamiršti padaryti pertrauką ir skirti laiko, kad atidžiai apibrėžčiau terminą „etapas“, kad jie iš tikrųjų suprastų užduotą klausimą.

Etapas nurodo, kurioje kūno vietoje randame vėžio įrodymų. Veterinarinėje medicinoje mes modeliuojame savo pakopų schemas nuo tų, kurios yra prieinamos žmonėms. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) yra institucija, nustatanti vėžiu sergančių žmonių ligų nustatymo „taisykles“. Veterinarijoje nėra panašaus valdymo organo. Tačiau mes naudojame PSO nustatytas paradigmas ir jas modifikuojame pagal savo poreikius.

Mes turime tikslias daugelio dažniausiai pasitaikančių vėžių, dažniausiai pasitaikančių šunims, ir kelių dažniausiai pasitaikančių kačių vėžio nustatymo schemas. Be to, mums dažnai trūksta informacijos apie etapą, ir daugeliu atvejų šis terminas tiesiog netinka.

Svarbiausias aspektas, į kurį reikia atsižvelgti veterinarijos pacientams atsižvelgiant į ligos stadiją, yra tas, kad norint tiksliai priskirti jų atvejį, gyvūnui reikės atlikti visus būtinus diagnostinius tyrimus, reikalingus informacijai pateikti.

Geriausias pavyzdys būtų šunų limfoma. Pakeista PSO šios ligos nustatymo schema yra tokia:

(Spustelėkite, norėdami pamatyti didesnį vaizdą)

Norint iš tikrųjų sužinoti, koks bus limfoma sergančio šuns etapas, mums reikės atlikti šią diagnostiką: fizinis egzaminas, pilnas kraujo tyrimas su patologijos apžvalga, chemijos skydelis, šlapimo analizė, limfmazgių biopsija, trijų rodinių krūtinės ląstos rentgenogramos arba krūtinės ląstos tomografija., pilvo ertmės ultragarsu arba pilvo tomografijos tyrimu, imant kepenų ir blužnies mėginius bei kaulų čiulpų aspiraciją.

Šios diagnostikos diapazonas apima invaziškumą, našumo paprastumą, prieinamumą ir kainą. Vidutiniškai šunims, sergantiems limfoma, šių tyrimų rezultatai taip pat nepakeis mūsų rekomenduoto gydymo plano ir gali kainuoti tūkstančius dolerių, kuriuos geriau išleisti kovojant su jų liga.

Todėl daugeliu atvejų mes patys renkamės ir renkamės diagnostinius tyrimus, kuriuos turime atlikti, kad galėtume geriausiai įvertinti konkretaus paciento ligos būklę ir pateikti pagrįstus lūkesčius dėl prognozės, išlaikydami išteklius gydymui.

Nors visiems limfoma sergantiems pacientams rekomenduoju atlikti pilną inscenizaciją, galiu pripažinti, kad tai gali būti ne visų savininkų pasirinkimas. Kai kuriais atvejais mes eisime į priekį gydydami tik laboratorinius darbus ir atlikdami tam tikrus padidinto limfmazgio tyrimus, o kitais atvejais aš primygtinai raginsiu atlikti biopsiją ar vizualizavimo tyrimus ar kaulų čiulpų aspiratą. Idealiame pasaulyje mes turėtume visą turimą informaciją apie savo pacientus, tačiau iš tikrųjų tai tiesiog neįmanoma.

Kai kurie tyrimai rodo, kad kuo aukštesnė ligos stadija, tuo prastesnis limfoma sergančių šunų rezultatas. Tačiau mano klinikinė patirtis labai prieštarauja tokiai informacijai. Man ne tai, kiek liga „išplitusi“paciento kūne, o tai, kaip jie jaučiasi diagnozės nustatymo metu ir ar mes ją matome konkrečiose anatominėse srityse, ar ne.

Kitų tipų navikams atlikti etapinius tyrimus, siekiant ištirti vėžio plitimą, dažnai yra labai svarbu, nes tai padiktuos mano gydymo rekomendacijas ir leis geriau nustatyti paciento atsako į gydymą galimybes. Savininkams žinant, kokia yra jų augintinio liga diagnozės nustatymo metu, jie gali priimti sprendimus dėl savo priežiūros ir būti realistiški dėl rezultato.

Labiausiai stebina tai, kad kai kuriais atvejais, atrodo, etapas paprasčiausiai visiškai nesikeičia. Šuo, turintis labai didelį smegenų auglį, teoriškai gali sirgti 1 stadijos liga, tačiau dėl auglio dydžio ir neveikimo jo prognozė gali būti labai saugoma. Šuniui, sergančiam 5 stadijos limfoma, gydant gali būti prognozuojama 1 ar daugiau metų.

Aš nesu tas, kuris užsikabins terminologijoje ar skaičiuose, todėl stengiuosi sutelkti dėmesį į individualias gydomo gyvūno savybes. Taip, svarbi scena, tačiau svarbiau yra tai, kaip jaučiasi augintinis ir kokias realias galimybes jiems turime.

Tyrimai yra svarbūs, tačiau svarbiau yra tikrasis pacientas. Tai dažnai yra vienintelis etapas, kuris galų gale išties svarbus.

Daktarė Joanne Intile