Naminių Gyvūnėlių Vėžio Priežiūra žymiai Skiriasi Nuo žmogaus Vėžio Priežiūros

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Žmonėms, sergantiems galutiniu vėžiu ar plačiai paplitusiomis metastazėmis, siūloma gydyti tikintis ilgesnio gyvenimo trukmės, nepaisant kraupios prognozės. Žmonėms paprastai skiriami antras, trečias, ketvirtas ir ne tik gydymo planai, kai jie nesugeba reaguoti į pirmosios terapijos terapiją. Tai daroma turint mažai įrodymu pagrįstos informacijos, kuri rodo, kad tokios intervencijos iš tikrųjų duos teigiamą rezultatą.

Agresyvios terapijos nauda pacientams, sergantiems galutine vėžiu, yra mažai aprašyta. Amerikos klinikinės onkologijos draugija (ASCO) nustatė chemoterapijos vartojimą tarp pacientų, kuriems nebuvo jokios klinikinės vertės, „kaip plačiausiai paplitusią, eikvojančią ir nereikalingą onkologijos praktiką“.

Kai skaičiau tuos veterinarijos onkologo žodžius, man kilo tik viena mintis.

Oi.

Dauguma pacientų, kuriuos gydau vėžiu, galiausiai pasiduos savo ligai. Naminiai gyvūnai paprastai diagnozuojami pažengusioje ligos stadijoje, o išgydyti beveik neįmanoma. Mes taip pat sutinkame su daug mažesniais toksiškumo rodikliais taikydami chemoterapijos protokolus nei mūsų kolegos; todėl dėl pagrįstų priežasčių negalime gydyti gyvūnų vėžio „maksimaliu potencialu“.

Apskaičiuočiau, kad gydymo prielaida daugiau nei 90% atvejų, kuriuos matau, yra paliatyvumas (t. Y. Palengvėjimas nuo skausmo), o ne tikras įsitikinimas, kad išgydoma.

Vis dėlto veterinarinė onkologija iš esmės grindžiama žmogaus onkologijos principais. Taigi, jei žmogaus onkologinių tyrimų duomenys rodo, kad nepagydomai sergančių vėžiu sergančių pacientų gydymas yra ne tik blogai naudingas, bet ir eikvojantis (kalbant ne tik apie finansus, bet ir apie išteklius), kaip galėčiau pagrįsti kasdien teikiamas rekomendacijas?

Atsakymas yra paprastas: veterinarijos onkologija grindžiama gydymo idėja kad mūsų pacientai jaustųsi geriau, o ne blogiau. Retai gyvūnams atsitiktinai diagnozuojamas vėžys. Prieš diagnozuojant vėžį, dauguma jų turi tam tikrų klinikinių požymių. Todėl gydymas skirtas pašalinti tokius požymius ir grąžinti jų gyvenimo kokybę į pradinį lygį.

Žmonėms veiklos būklė naudojama paciento gyvenimo kokybei įvertinti. Yra kelios skirtingos vertinimo sistemos, o Rytų kooperatyvinės onkologijos grupė (ECOG) yra plačiai pripažinta ir apibūdinta taip:

Minėto tyrimo metu paciento gyvenimo kokybė šalia mirties (QOD) buvo įvertinta remiantis patvirtintu globėjo įvertinimu dėl jų psichinės ir fizinės kančios paskutinę gyvenimo savaitę.

Tyrimo rezultatai iškelia keletą įdomių dalykų:

Žmonėms, kurių efektyvumas buvo 2 ar 3 ir kuriems buvo taikoma chemoterapija, QOD balai nepagerėjo, palyginti su tais, kuriems chemoterapija nebuvo taikoma

Žmonės, kurių veiklos balai buvo 1, parodė žymiai blogesnį gyvenimo kokybės balą gydant

Nors šio tyrimo rezultatus galima palyginti su veterinarija, nors juos sunku palyginti?

Mes turime modifikuotą efektyvumo skalę, kurią naudojame tikrindami bendrą šunų ir kačių sveikatą, įvertindami augintinių aktyvumo lygį ir gebėjimą valgyti, gerti ir pašalinti kaip įprastą (0), ribotą (1), pažeistą (2), neįgalus ar miręs (4)

Mes galime priversti šeimininkus įvertinti, kaip jų augintiniai elgiasi namuose po gydymo, ir įvertinti jų gyvenimo kokybę subjektyviai

Turime keletą veterinarijos tyrimų, kuriuose buvo tiriamas šeimininko supratimas apie savo augintinio sveikatos būklę prieš gydymą, jo metu ir po jo. Rezultatai nuolat rodė, kad savininkai džiaugiasi savo sprendimu gydyti savo augintinius, daugumai atrodo, kad jų augintinių gyvenimo kokybė pakilo, ir ateityje jie vėl gydytųsi, jei jiems būtų priimtas panašus sprendimas

Nepaisant bendro žmogaus ir veterinarijos onkologijos pagrindo, tarp kiekvienos disciplinos yra labai skirtingi tikslai.

Žmogaus onkologija remiasi pacientų gydymo „gyvybės bet kokia kaina“mantra koncepcija, o veterinarinė onkologija sutinka su mūsų ribotumu, pasirinkdama „palaikyti ar pagerinti gyvenimo kokybę“, o ne gydymą.

Tai yra pranešimas, kurį bandau perduoti per kiekvieną naują matytą konsultaciją.

Tai informacija, kurią aš aistringai stengiuosi kiekvieną dieną skleisti savo raštu ir žodžiu.

Štai kodėl aš labai stengiuosi padėti gyvūnams ir jų šeimininkams kiekvienoje įmanomoje sankryžoje, kuri man yra leista.

Kova, siekiant išsklaidyti klaidingą nuomonę apie vėžio priežiūrą gyvūnams, yra nesibaigianti, tačiau verta ją ištverti, žinant, kad aš galiu pakeisti, net jei tik keli.

Ypač jei nedaugelis tų, kurie aukščiau paminėtą „ouch“veiksnį jaučia šiek tiek giliau nei visi kiti.

Daktarė Joanne Intile