Chemoterapijos Supratimas Ir Specialistų Vaidmuo

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Chemoterapija ir radioterapija yra painios temos. Kai sudėtinga terminologija derinama su nerimu, susijusiu su vėžio diagnoze, lengva suprasti, kaip viskas tampa neryški. Dar labiau apsunkina tie veterinarai, kurie kerta specialybes. Kaip galima tikėtis, kad savininkas viską išlaikys tiesiai?

Chemoterapija apibrėžiama kaip cheminių medžiagų naudojimas ligoms gydyti. Paprastai mes galvojame apie chemoterapiją, susijusią su vėžio gydymu. Chemoterapija gali būti skiriama per burną, į veną (per veną), lokaliai (ant odos), po oda (po oda), į raumenis (į raumenį), intratumoraliai (švirkščiama tiesiai į naviką) arba intracavitary (skiriama tiesiai į kūno ertmė).

Pagalbinė chemoterapija yra paskirtas pašalinus naviką, ir mes tikimės gydyti mikroskopines likusias vėžio ląsteles, kurios prieš operaciją gali išplisti iš naviko. Pagalbinės chemoterapijos pavyzdys yra šuns, sergančio osteosarkoma, gydymas tokiu vaistu kaip karboplatina po nukentėjusios galūnės amputacijos.

Neoadjuvantinė chemoterapija yra naudojamas prieš chirurginį naviko pašalinimą arba gydymą radioterapija. Tikslas yra sumažinti naviko dydį, suteikiant pacientui mažiau sudėtingą „kitą žingsnį“. Neoadjuvantinė chemoterapija vaidina didelį vaidmenį daugeliui žmonių vėžio atvejų, tačiau, deja, veterinarijoje ji turi gana ribotą vaidmenį. Neoadjuvantinė chemoterapija gali būti naudinga gydant ir mažinant odos putliųjų ląstelių navikus, tokiu būdu padarant juos labiau pritaikomus operacijai.

Indukcinė chemoterapija yra naudojamas ligos remisijai sukelti. Tai būtų pasirinktas gydymas dėl kraujo pernešamų vėžių, tokių kaip limfoma ar leukemija. Indukcinė chemoterapija dažnai derinama su konsolidavimo ir (arba) palaikomąja chemoterapija, siekiant išlaikyti ilgalaikę remisiją.

Nepaisant to, kaip ji naudojama, chemoterapija laikoma Pirma eilė kai vaisto (-ų) veiksmingumas buvo įrodytas ankstesnių klinikinių tyrimų metu ir yra efektyviausias žinomas gydymas konkrečiai konkrečiai ligai.

Antra eilutė chemoterapija (kitaip vadinama „Gelbėti“ arba „Gelbėjimas“ chemoterapija) skiriama, kai pirmosios eilės gydymas yra neveiksmingas arba po pradinio gydymo nustatomas ligos pasikartojimas.

Spindulinė terapija apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą navikams gydyti. Radiacinę terapiją dažniausiai teikia mašina, esanti už kūno ribų (išorinė spindulinė spinduliuotė), tačiau ji taip pat gali būti atliekama iš rankoje esančio šaltinio, esančio labai arti kūno (Strontium-90), per implantuojamus radiacijos šaltinius (brachiterapija) arba net sistemiškai, kur radioaktyviosios medžiagos keliauja kraujyje (pvz., ¹³¹I [Jodas-131] kačių hipertiroidizmui gydyti).

Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama pagalbinėje ar neoadjuvantinėje aplinkoje. Prieš pradedant gydymą radiacija, pacientams paprastai atliekama paveiktos zonos kompiuterinė tomografija. Nuskaitymo metu gauti vaizdai naudojami planuojant radiacijos procedūrų skaičių ir konkrečią vietą, taip pat numatyti galimą šalutinį poveikį.

Kiekvieno gydymo metu pacientai turi būti išdėstyti lygiai taip pat, o tai reiškia, kad augintiniai turi būti anestezuojami kiekvieną kartą, kai gauna radiaciją. Siekiant palengvinti tikslų paciento padėties nustatymą, gali būti sukonstruotos įvairios formos, „įkandimo blokai“ar kiti įtaisai. Ženklai daromi palei odą, taip pat gali būti nukirpti kailio regionai.

Chemoterapija gali būti skiriama kartu su radioterapija, vadinamaisiais radijo jautrumą didinančiais protokolais. Šios terapijos formos tikslas yra padidinti individualaus radiacijos gydymo efektyvumą. Pacientai yra atidžiai stebimi, nes šalutinis poveikis gali būti ryškesnis.

Valdybos atestuotas medicinos onkologas yra apmokytas saugiai tvarkyti, naudoti ir skirti chemoterapinius vaistus, taip pat gydyti pacientus chemoterapija. Medicinos onkologai praleidžia laiką mokydamiesi radiacijos onkologijos principų ir geba valdyti radiacijos atvejus, tačiau jie nelaikomi lentos patvirtintais radiacijos onkologais. JAV veterinarijos gydytojai gauna valdybos atestaciją, laikydamiesi Amerikos veterinarijos vidaus medicinos koledžo nustatytų reikalavimų.

Radiaciniai onkologai yra specialiai apmokyti jonizuojančiosios spinduliuotės fizikos ir biologijos bei vėžiu sergančių pacientų gydymo radioterapija. Jie specializuojasi radiacijos gydymo planavimo meno ir mokslo srityse. Radiaciniai onkologai mokymų metu praleidžia laiką mokydamiesi medicininės onkologijos, tačiau nelaikomi medicinos onkologijoje patvirtintais lentomis. Norėdami gauti lentos atestaciją radiacinės onkologijos srityje JAV, veterinarai turi atitikti Amerikos veterinarijos radiologijos koledžo reikalavimus.

Įprasta, kad medicinos onkologai pacientams siūlo radioterapiją, net ir neturėdami radiacijos onkologo vietoje įstaigoje, kurioje skiriami gydymo būdai. Tose patalpose dažniausiai naudojamas nuotolinis gydymo planavimas, kai veterinarinis radiacinis onkologas arba žmogaus dozimetras (kuris nėra veterinaras) gauna prieš gydymą atlikto kompiuterinės tomografijos metu gautus vaizdus ir nustato valymo įrenginius. Planai siunčiami medicinos onkologui, kuris prižiūri gydymą.

Panašiai kai kurie radiacijos onkologai nusprendžia taikyti chemoterapiją ar imunoterapiją, turėdami arba neturėdami kartu medicinos onkologų.

Tobulame pasaulyje naminius gyvūnus visada gydytų veterinarijos specialistas, turintis specializuotą jų ligos išsilavinimą. Tai ne visada įmanoma atsižvelgiant į geografiją, finansus ar kitas nenumatytas aplinkybes. Tačiau pernelyg dažnai naminiams gyvūnėliams nėra siūlomas idealus gydymas, nes trūksta bendravimo ir išsilavinimo. Tai gali atsitikti, kai savininkas ar pirminės sveikatos priežiūros veterinaras nežino ar nežino apie gydančio veterinarijos specialisto kvalifikaciją, arba net kai neteisingai pateikiama informacija apie įstaigos pasiūlymą (pvz., Specializuotos ar pirminės sveikatos priežiūros ligoninės, kuriose nėra medicinos ar radiacinės onkologės). darbuotojai, siūlantys „onkologiją“kaip paslaugą).

Savininkai neturėtų bijoti paklausti apie savo augintinį prižiūrinčio gydytojo pažymėjimus, o specialistai turėtų geriau mokyti visuomenę apie privalumus ir trūkumus, kai jie veikia už savo „valdybos patvirtinto“vaidmens ribų. Pirminiai veterinarijos gydytojai turi būti sąžiningi su savininkais dėl jų apribojimų praktikuojant specializuotą mediciną.

Mes esame atsakingi už tai, kad savininkai tiksliai žinotų, ką galime ir ko negalime padaryti, ir pranešime jiems, kai kas nors galėtų tai padaryti geriau.

Daktarė Joanne Intile