Ar Veterinarai Konsultuoja Savo Klientus Po Mirties?

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Prieš kelerius metus savininkas su manimi paskyrė susitikimą maždaug savaitę po to, kai aš sunaikinau jų augintinį. Tai buvo neįprastas prašymas, matydamas, kad jų augintinis nebėra gyvas ir jam reikia mano paslaugų. Aš paraginau savininką paskambinti man arba atsiųsti el. Laišką su visais neišspręstais klausimais ar rūpesčiais. Aš paaiškinau, kad jei jie numatytų konkretų laiką pas mane, tai ne tik atimtų vietą iš kito augintinio, kuriam reikalingas gydymas, bet ir kad aš turėčiau juos apmokestinti už paskyrimo vietą, o tai nieko nekainuos kalbėti telefonu ar el. paštu.

Savininkas pasirinko išlaikyti paskyrimą. Susipažinome ir kalbėjomės apie jų augintinį ir jo ligą bei tai, kaip jis laikui bėgant progresavo. Mes nepraleidome daug laiko kartu, tačiau tai buvo reikšmingas momentas mums abiem. Pagal ligoninės politiką ir mūsų ankstesnes diskusijas, buvo susikaupęs paskyrimo mokestis.

Po kelių dienų gavau savininko laišką, kuriame kritikuojamas mokestis, motyvuojant tuo, kad man neetiška apmokestinti vizitą po to, kai jie buvo patyrę. Buvo pateiktas papildomas pasiūlymas, kad turėčiau nemokamai paskirti susitikimus savininkams, kurie neseniai sunaikino savo augintinius, kaip priemonę jiems uždaryti ir suteikti forumą, kur jie galėtų apdoroti savo jausmus ir (arba) nusivylimą..

Skaitydamas laišką mintyse kilo sudėtingas emocijų mišinys. Empatija, liūdesys, apmaudas ir sumišimas - visa tai jaučiau. Tačiau mano svarbiausias jausmas dėl žodžių buvo toks: „Kodėl aš netinkamai paruošiau šį savininką jų augintinio mirčiai, dėl ko vėliau jiems kilo priverstas kalbėtis su manimi?“ir „Kodėl turėčiau būti įpareigotas skirti laiko nemokamai, kai žmogaus gydytojas niekada nesusidurs su šiais lūkesčiais?“Aš nesijaučiau ypač gerai dėl savo minčių, bet esu sąžiningas savo aprašyme.

Beveik kiekvieną kartą, kai įvedu naują paskyrimą, man patikėti aptarimas dėl gyvenimo pabaigos priežiūros. Neabejotinai savininkai nori žinoti, į ką reikia atkreipti dėmesį, kad jų augintinis pasiekė galutinę ligos stadiją. Niekada nėra lengva apsvarstyti tokias sąvokas kaip mirtis ir mirtis, gyvenimo pabaigos planavimas, pažangios direktyvos ar eutanazija. Bet patirtis rodo, kad daug geriau kalbėti šiomis temomis, kol dar nepatekome į emociškai pakrautą situaciją.

Žmonių medicinoje dialogas, susijęs su gyvenimo pabaiga, dažnai yra patikimas socialiniams darbuotojams ar ligoninių paslaugų teikėjams. Nors gerai pasirengęs šiomis sunkiomis temomis, paciento gydytojas yra geriausias tam. Jie turi medicininių žinių apie tai, kas iš tikrųjų vyksta fiziologiškai organizme atliekant tokias priemones kaip širdies ir plaučių gaivinimas ar reaguojant į ligos gydymą, ir kaip paruošti savininkus laukiantiems.

Šiais metais kasmetinio priežiūros ir rezultatų tyrimo mokslinių užsiėmimų metu pristatyto bandomojo tyrimo rezultatai parodė, kad gydytojai nenoriai diskutavo su savo pacientais apie gyvenimo pabaigą, nes suvokė savo pacientus arba jų šeimos nebuvo pasirengusios to aptarti, jiems buvo nejauku apie tai diskutuoti, jie bijojo sunaikinti savo pacientų vilties jausmą arba neturėjo laiko įsitraukti į tuos pokalbius. Pastarasis pavyzdys sako, kad jei gydytojui nebus mokama už laiką, kurio prireiks diskusijai apie gyvenimo pabaigą, tai neįvyks. Laikotarpis.

Geros naujienos yra tai, kad vis daugiau privačių draudimo bendrovių dabar siūlo kompensacijas gydytojams už pokalbius, susijusius su pažangiu priežiūros planavimu. Amerikos medicinos asociacija (AMA), didžiausia šalies gydytojų ir medicinos studentų asociacija, neseniai paragino Medicare pasekti šiuo pavyzdžiu, nurodydama, kad gydytojai yra ne tik pasiryžę siekti šios priežasties, bet ir pripažįsta, kad jie yra geriausiai pasirengę šiam darbui.

Deja, draudimo bendrovės siūlo mažesnius kompensavimo tarifus gydytojams už laiką, praleistą kalbantis su žmonėmis, palyginti su medicininių procedūrų atlikimu. Jei paprasčiausiai sėdime ir kalbamės, negalime užsakyti tyrimų ar skirti narkotikų ar atlikti operacijų ir galų gale neuždirbame pinigų. Net kai gydytojai bando elgtis teisingai, atrodo, kad mums pavyksta nubausti.

Nepaprastai liūdna, kad nekalti gyvūnai suserga sekinančiomis ligomis. Suprantu, kaip man pasisekė dirbti su savininkais, kurie turi laiko ir išteklių gydyti savo augintinius. Ir aš suprantu, kad augintinio netektis yra labai skausmingas procesas. Niekas to nekeičia fakto, kad būti veterinarijos onkologu yra mano darbas ir pajamų šaltinis. Aš taip pat privalau užsidirbti pragyvenimui, mokėti sąskaitas ir paskolas bei išlaikyti save.

Ar buvau neteisinga, kai imu mokestį už gyvenimo pabaigą / uždarymą? Ar tai reiškė mano užuojautos rezervuaro sumenkinimą? Dar blogiau, ar tai padarė mane blogu gydytoju? Mano atsakymas į kiekvieną iš šių klausimų yra griežtas „Ne!“

Po daugelio metų aš vis dar galvoju apie tą savininką ir jo laišką, o mano mintis ir toliau sveria kažkas giliau, nei pažymėti geru ar blogu, atjaučiančiu ar neetišku, ar teisingu ar neteisingu. Šis savininkas, įgijęs užsidarymo ir ramybės jausmą, ironiškai sukėlė nerimą mano sieloje.

Kartais sunkiausi veterinarijos gydytojų atvejai neturi nieko bendro su gyvūnais. Kartais kainos, kurią mokame už stresą, negalima apskaičiuoti doleriais ar centais.

Kartais tai yra priežastis, kodėl mes dirbame nemokamai, net kai žinome, kad neturėtume, nes tikimės, kad tai kažkaip išgelbės mus nuo nepaliaujamo spaudimo tinkamai apmokestinti dirbant darbus.

Daktarė Joanne Intile