Kiek Turėtų Būti Leista Augintiniui Patirti Po Vėžio Diagnozės?

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Žmonės lengvai susieja vėžio diagnozę su sunkiais nepageidaujamais klinikiniais požymiais. Aš nekalbu apie chemoterapijos ar radiacijos poveikį; veikiau turiu omenyje paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą, atsirandantį dėl ligos progresavimo.

Nepriklausomai nuo to, ar pacientas yra žmogus, ar gyvūnas, mes vienodai galime vizualizuoti asmenį ar augintinį, kuriam tiesiogiai diagnozuota vėžys, viduriavimas, apetitas ar letargija dėl vėžio diagnozės.

Kaip veterinarijos onkologas, mano pareiga yra padėti savininkams nuspręsti, ar tęsti gydymą, palyginti su paliatyvia (komforto) ir eutanazijos diagnoze diagnozavus vėžį. Šie pokalbiai yra sunkūs, tačiau gali būti šiek tiek tiesmukiškesni tais atvejais, kai naminiai gyvūnai akivaizdžiai serga nuo ligų, palyginti su tais atvejais, kai jie diagnozuojami atsitiktinai arba su minimaliais požymiais.

Kai gyvūno gyvenimo kokybė yra prasta ir pasireiškia tokiais pagrindiniais simptomais kaip svorio kritimas, letargija ar kvėpavimo sunkumai, nesunku paaiškinti savininkui, kad jų galimybės yra ribotos, o herojiškos priemonės neatitinka jų augintinio interesų. Išskyrus tokias retas išimtis, tokia prasta gyvenimo kokybė laikoma absoliučia gyvūnų savininkų „baigtimi“.

Tačiau naminiai gyvūnai, sergantys lokaliai išplitusiomis vėžio formomis, o ne sistemine liga, dažniausiai tik retkarčiais rodo dramatiškus neigiamus jų būklės požymius, o ne nuolat elgiasi ligoti ar skausmingi. Tiems pacientams „gera, palyginti su bloga“sveikata yra neryški. Sunku aptarti, kokį didžiulį poveikį laikinas, tačiau nuoseklus elgesio pablogėjimas daro augintiniui.

Geriausi tokių navikų pavyzdžiai yra tie, kurie veikia šlapimo pūslę ir perianalines / tiesiosios žarnos sritis. Dažniausi šlapimo takų navikai yra pereinamoji ląstelių karcinoma, leiomioarkoma, limfoma ir plokščialąstelinė karcinoma. Dažniausiai perianalinio / tiesiosios žarnos srities navikai yra išangės maišelio adenokarcinoma, perianalinės liaukos adenomos ir adenokarcinomos, tiesiosios žarnos karcinoma ir limfoma.

Vėžiai, atsirandantys dėl šių specifinių anatominių sričių, nesukelia tipiškų, sisteminių aukščiau minėtų ligos požymių, bent jau ankstyvosiose jų stadijose. Tačiau šlapimo pūslės navikai gali trukdyti šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės. Panašiai yra perianalinio regiono navikai, nes jie gali slopinti augintinio galimybę praleisti išmatų atliekas.

Naviko augimas šlapimo pūslėje arba perirectaliniame / perianaliniame regione sukelia tokius požymius kaip šlapimo įtempimas arba skausmas ir sunkumai išmatų metu. Kai navikai maži, požymiai paprastai būna subtilūs ir pasireiškia tik kelis kartus per savaitę. Laikui bėgant (savaitėmis ar mėnesiais), ženklai progresuoja ir apima didesnį diskomfortą bandant reguliariai pašalinti šlapimą ar išmatas.

Konkrečiu laikotarpiu, kurį augintinis bando niekinti, žinau, kad jų gyvenimo kokybė yra ypač prasta. Skausmas, susijęs su pašalinimu, nors ir periodiškai, tačiau smarkiai paveikia jų gyvenimą. Tačiau kitu metu paveikti gyvūnai valgys, gers, miegos, žais, prašys skanėstų ir vizgins uodegą taip pat, kaip ir prieš diagnozuojant vėžį. Jie neatrodo sergantys, bet ar tikrai sveiki?

Savininkai sunkiai vertina gyvenimo kokybę tokiose situacijose. Laikinas, tačiau labai neigiamas poveikis verčia atsakyti į klausimą „Kaip aš sužinosiu, kai ateis laikas?“tiek skystesnio. Pokalbiai yra sudėtingi. Atsakymas slypi pilkoje srityje tarp ekstremalių sveikatos ir ligų.

Mes niekada nelaikome vėžio „gera“diagnoze. Mes siejame žodį „vėžys“su greitai augančiais navikais, kurie greitai plinta visame kūne, o tai lemia skubotą paciento mirtį.

Deja, augliams, esantiems toje vietoje, kur jų buvimas nutraukia gyvybinius procesus, reikalingus išgyvenimui, niekada nereikės keliauti toliau nei jų anatominė atsiradimo vieta, kad sukeltų vienodai pražūtingą poveikį.

Naminių gyvūnėlių savininkams ir veterinarijos gydytojams tenka didžiulė atsakomybė užtikrinant, kad būtų patenkinti bet kokio tipo vėžiu sergančių gyvūnų poreikiai. Net jei simptomai pasireiškia su pertraukomis, turime prisiminti, kad gyvenimo kokybė matuojama tiek kiekybiškai, tiek kokybiškai. Ar mes tikrai laikomės gyvūno gyvenimo kokybės priešakyje priimdami sprendimus, jei leidžiame atsirasti kančioms?