Laboratorinių Tyrimų Kartojimas - Ne Visada (ne Apie) Pinigai

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Savaitgalį turėjau telefono pokalbį su klientu, kuris praėjo ne taip gerai, kaip norėčiau. Tiesa, ponas buvo labai nusiminęs, nes galų gale bandėme išsiaiškinti, ar atėjo laikas eutanazuoti jo mylimą šunį, bet aš niekada nepajutau, kaip patekau pas jį dėl naudos pakartoti laboratorinius tyrimus prieš priimant sprendimą.

Minėtam šuniui anksčiau buvo diagnozuota blužnies hemangiosarkoma. Jam gerai sekėsi po operacijos ir chemoterapijos, tačiau per pastarąsias 24 valandas jis tapo labiau uždaras, nevalgė ir drebėjo. Aš pasakiau savininkui, kad mano dvi pagrindinės pašalinimo galimybės buvo tai, kad jam skauda arba kad jis kraujuoja iš vidaus. Norint nustatyti labiausiai tikėtiną priežastį, veterinarijos gydytojui reikės atlikti fizinį egzaminą ir greičiausiai paleisti supakuotų ląstelių tūrį (PCV). Šiuo atveju buvo labai svarbu išsiaiškinti, ar skausmas ar kraujo netekimas buvo didžiausias veiksnys, nes mes galėjome gydyti pirmąjį (šuo šiuo metu nebuvo jokių skausmą malšinančių vaistų), bet ne antrąjį.

Reaguodamas į mano rekomendaciją, šuns savininkas atsakė: "Bet jis ką tik padarė PCV praėjusį ketvirtadienį". Į tai atsakiau: „Puiku, tada turėsime ką nors nauja, su kuo palyginti šiandienos rezultatą“.

Kilo sumaištis. Nepaisant daugybės bandymų paaiškinti, kad jei jo šuo kraujavo iš vidaus, jo PCV šiandien gali būti daug mažesnis, nei buvo prieš tris dienas, atrodė, kad savininkas niekada nepasiekė vertės pakartoti šį itin greitą ir nebrangų testą. Pokalbį jis baigė sakydamas, kad ketina pasikviesti savo „įprastą“veterinarą (buvau pakviestas pasikonsultuoti dėl gyvenimo pabaigos), kad jis apžiūrėtų savo šunį. Aš tikrai tikiuosi, kad jis tai padarė.

Šis pokalbis privertė mane susimąstyti apie tai, kaip dažnai girdžiu savininkus sakant: „Bet Fluffy ką tik atlikdavo kraują, atlikdavo šlapimo tyrimą, atlikdavo širdies kirminų tyrimą, išmatų tyrimą ir pan. Kodėl mums reikia atlikti kitą? Tikiuosi, kad šį savaitgalį man buvo sėkmingiau paaiškinti pakartotinių bandymų vertę tam tikromis aplinkybėmis. Mano samprotavimai paprastai skirstomi į vieną iš dviejų kategorijų:

• Viskas gali pasikeisti ir greitai pasikeisti, kai augintinis serga. Pavyzdžiui, kraujo chemijos vertės, ląstelių skaičius ir dujų kiekis kraujyje gali pakilti ir nukristi per kelias valandas. Gali būti pavojinga remtis „senais duomenimis“, kai paciento būklė kinta.
• Testai nėra tikslūs 100 proc. Kartais rezultatas atrodo nesuvokiamas dėl bendros paciento būklės, todėl gydytojas, prieš imdamasis jo, turėtų patvirtinti nenormalų atradimą.

Dabar nesakau, kad klientai turėtų aklai sutikti su veterinaro rekomendacija dėl pakartotinių tyrimų. Jūs turite visas teises paprašyti gydytojo paaiškinti, kodėl turėtumėte išleisti savo pinigus tokiu būdu. Tiesiog supraskite, kad tam dažnai yra labai svarių priežasčių, kurios visiškai neturi nieko bendro su sąskaitos pildymu.

dr. jennifer coates