Vienišų Putliųjų Ląstelių Naviko Gydymas Naminiams Gyvūnėliams
Vienišų Putliųjų Ląstelių Naviko Gydymas Naminiams Gyvūnėliams
Anonim

Praėjusią savaitę aptariau kai kurią pagrindinę informaciją apie šunų odos putliųjų ląstelių navikų diagnozavimą ir būdingus iššūkius, susijusius su šiuo ypač varginančiu vėžiu. Taigi, ką mes darome, kai žinome, kad turime reikalų su šiuo navikų chameleonu? Putliųjų ląstelių navikų elgesys yra toks nenuspėjamas, todėl prie kiekvieno paciento reikia kreiptis individualiai. Gydymo rekomendacijos kiekvienu atveju gali labai skirtis.

Paprasčiausias pavyzdys būtų šuo, turintis vienišo putliųjų ląstelių naviką. Tokiais atvejais, išskyrus retas išimtis, pasirenkamas chirurginis pašalinimas plačiomis paraštėmis. Mes rekomenduojame operacijos metu pašalinti 2–3 centimetrus „normalios“odos, supančios naviką, ir vieną audinio sluoksnį po naviku.

Savininkai dažnai nustemba, kai tiksliai parodau, kiek plati ir gili ši chirurginė paraštė turėtų būti kiekybine prasme. Tačiau tai yra geriausias būdas užtikrinti viso naviko pašalinimą, siekiant apriboti naviko ataugimo galimybes ir (arba) užtikrinti, kad neliktų ląstelių, kurios galėtų išplisti į tolimas kūno vietas.

Tokios plačios chirurginės paraštės gali paversti tik kelių milimetrų biopsijos paraštėmis (tai reiškia, kad tarp paskutinės matomos naviko ląstelės ir audinio krašto, kur nukerta skalpelio ašmenys, yra tik nedidelis „normalaus“audinio regionas). Grįžus biopsijai, mes tikimės pamatyti daugiau nei 5 milimetrus skaidraus audinio į visas puses - viskas, kas mažiau, paprastai laikoma neišsami ekscizija. Labai svarbu, kad į biopsiją būtų įtrauktos chirurginės paraštės, kad onkologai žinotų, ką rekomenduoti savininkams.

Net jei šuo tuo pačiu metu turi daugiau nei vieną putliųjų ląstelių naviką, rekomenduojama atlikti operaciją. Kartais gali būti sunku žinoti, „kiek navikų yra per daug“, ir aš turiu apsispręsti, kada rekomenduoti intervenciją gydant vaistais, o ne operuoti.

Radiacinė terapija vaidina didelį vaidmenį gydant šunų putliųjų ląstelių navikus, visų pirma tuos, kurių negalima visiškai pašalinti operuojant.

Paprasčiausia radioterapija reiškia likusių naviko ląstelių bombardavimą didelės energijos spinduliais. Gydymai paprastai atliekami kasdien ir kiekvienas atliekamas trumpai anestezijos metu. Šunys labai gerai toleruoja radioterapiją, o šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tik kai kuriais laikinais odos pokyčiais, nors tai skirsis priklausomai nuo naviko vietos.

Spindulinė terapija yra efektyviausia, kai naudojama po operacijos, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti taikoma prieš operaciją (pvz., Esant labai dideliems navikams arba navikams regionuose, kur operacija neįmanoma). Tai paprastai yra labiau paliatyvus variantas, o geriausi rezultatai pasiekiami, kai radiacija derinama su chemoterapija (žr. Toliau).

Chemoterapija yra svarbi putliųjų ląstelių navikams, tačiau dažnai ji yra mažiau efektyvi nei chirurgija ar radioterapija. Aš rekomenduoju chemoterapiją visiems 3 laipsnio putliųjų ląstelių navikams, bet kuris navikas jau metastazavo į tolimą vietą, o kai kuriais atvejais - siaurai iškirptus „didelės rizikos“2 laipsnio navikus (nors chemoterapijos vaidmuo tokiais atvejais išlieka šiek tiek prieštaringas).

Chemoterapija taip pat gali būti naudojama šunims, kuriems tuo pačiu metu yra keli putliųjų ląstelių navikai, arba kurie yra per dideli navikai, kad juos būtų galima pašalinti chirurginiu būdu, gydyti.

*

Kitą savaitę mes ištirsime chemoterapijos rūšis, kurios yra naudojamos putliųjų ląstelių navikams gydyti.

Vaizdas
Vaizdas

Daktarė Joanne Intile

Rekomenduojamas: