Koks Skirtumas Tarp DACVIM Ir DVM
Koks Skirtumas Tarp DACVIM Ir DVM

Video: Koks Skirtumas Tarp DACVIM Ir DVM

Video: Koks Skirtumas Tarp DACVIM Ir DVM
Video: Patyčios iš premjerės lūpų - ne lygis, įsitikinęs buvęs prezidento Adamkaus patarėjas Darius Kuolys. 2024, Gegužė
Anonim

Retkarčiais manęs klausia: „Ar mano nuolatinis veterinaras gali atlikti gydymą?“Arba: „Koks skirtumas tarp jūsų ir to, ką daro mano įprastas veterinaras, skirtumas?“Sunku pateikti nešališką atsakymą.

Viena vertus, kaip specialistas, aš tikiu, kad tai, ką darau, yra būtent tas, kuris specializuojasi. Pripažįstu, kad apie onkologiją žinau daugiau nei dauguma veterinarijos gydytojų, nes visa tai darau. Kita vertus, turiu gana nereikšmingą asmenybę ir man sunku apibūdinti naudą nesijaučiant taip, tarsi „demonstruočiausi“. Tai nėra lengva pokalbis su vidutiniu augintinio savininku, ir aš stengiuosi išlikti neutralus savo dialoge.

Yra objektyvių matavimų, kad būtų galima „ginčytis“, jog sertifikuotas veterinarijos gydytojo onkologo kvalifikacinis laipsnis yra onkologinis, o ne įlipęs asmuo. Valdybos atestuoti onkologai yra veterinarijos gydytojai, baigę patvirtintą medicinos onkologijos rezidentūros mokymo programą. Rezidentūros programos baigiamos baigus veterinarijos mokyklą ir baigus vienerių metų bendrosios praktikos programą.

Rezidentūros programos siūlomos veterinarijos mokymo ligoninėse, kurias tiesiogiai prižiūri garsiausi šios srities ekspertai. Per šį laiką gyventojai praleidžia tūkstančius valandų įgydami tiesioginės vėžio atvejų diagnostikos, gydymo ir valdymo patirties. Jie taip pat privalo baigti kitų specialybių, tokių kaip radiacinė onkologija, radiologija, chirurgija, vidaus medicina, neurologija ir kt., Rotaciją. Per šį laiką kandidatai taip pat turi išlaikyti du atskirus griežtus specializacijos egzaminus ir paskelbti bent vieną originalų mokslinį tyrimą. srityje.

Atlikus šias „užduotis“, asmenims suteikiamas Amerikos veterinarijos vidaus medicinos koledžo diplomato statusas ir jie po DVM laipsnio išvardys inicialus „DACVIM (onkologija)“. Tik valdybos atestuoti asmenys gali išvardyti šiuos duomenis po savo vardų.

Bet iš tikrųjų - didelis dalykas. Visos kvalifikacijos ir diplomai pasaulyje gali būti nepakankamai įspūdingi, kad „įtikintų“savininką gydytis pas mane. Jie taip pat nebūtinai reiškia, kad man gera tai, ką darau, kad esu malonus žmogus, ar turiu lašą būdo prie lovos ar užuojautos, palyginti su kitu veterinaru.

Dar labiau apsunkinti vandenis yra tai, kad (kaip aš visada sakau) už chemoterapijos nėra magijos. Tiesą sakant, galima teigti, kad tai yra „kulinarinių knygų“rūšis. Bet kuris veterinaras gali įsigyti vaistus taip pat lengvai, kaip ir antibiotikus ar vakcinas. Dozės yra standartinės, jas lengvai galima rasti bet kuriame veterinarijos vadovėlyje. Vartojimas yra gana paprastas, nes vaistai paprastai vartojami į veną arba per burną. Taigi kokia nauda apsilankius veterinarijos onkologe, kai jūsų augintiniui diagnozuojamas vėžys?

Jei nepakanka specializuotų žinių apie vėžio diagnozavimą, navikų nustatymą, gydymo planų rengimą ir pacientų stebėjimo patirtį gydymo metu, galbūt svarbiausia būtų tai, kad tarybos atestuoti onkologai turi aukštesnį išsilavinimą saugiai tvarkant ir taikant chemoterapiją. Chemoterapiniai vaistai yra toksiški ne tik vėžinėms ląstelėms, bet ir normalioms ląstelėms, todėl atsitiktinis ar nežinomas poveikis naminiams gyvūnėliams ir žmonėms gali pasireikšti įvairiais būdais, būtent juos ruošiant ir „ruošiant“.

Kitas svarbus dalykas yra tai, kad valdybos sertifikuoti veterinarijos onkologai dažnai dalyvauja klinikiniuose chemoterapijos / imunoterapijos tyrimuose, siūlant aukščiausio ir pažangiausio lygio vėžiu sergančių augintinių priežiūrą. Iš mūsų reikalaujama (ir skatina) sekti naujausius pokyčius ir terapiją. Tai būtų „kulinarinės knygos priešingybės“argumentas, kurį bandau naudoti.

Manau, kad yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių savininkai klausia apie gydymą vietoje: dėl atstumo arba dėl finansų.

Žinoma, ne kiekvienas savininkas turi prieigą prie lentos sertifikuoto specialisto vien dėl geografijos. Mūsų skaičius, nors ir auga, nėra didelis, o atstumas gali būti našta savininkams. Girdėjau ekstremalių pasakojimų apie kolegą veterinarą, kuris naminių gyvūnėlių virtuvės aukšte naminiams gyvūnams skyrė chemoterapiją, kurią laikysiu neįvardijama Kanados kaimo vietove. Ar reikėtų atsisakyti tiems augintiniams gyvenimo pratęsimo, nes netoliese nėra onkologų?

Kai kurie savininkai atkalbinėjami nuo konsultacijos su veterinarijos onkologu, nes jie arba jų veterinarai mano, kad išlaidos yra per didelės. Raginčiau savininkus kreiptis į veterinarijos gydytoją ir paprasčiausiai paprašyti paslaugų kainos. Aš visada mielai aptariu atvejus su siunčiančiais veterinarijos gydytojais prieš atvykstant savininkams, kad galėtume apriboti tokius „netikėtumus“ir paneigti kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius mitus (pvz., Kad onkologai gydys atvejus tik biopsijomis arba gydys tik atvejų, kai atliekama viso etapo diagnostika). Manau, kad kartais kainos suvokimas gali būti daug didesnis nei realybė, ir aš nenorėčiau, kad naminiams gyvūnėliams būtų atsisakyta gydyti, nes trūksta faktinių žinių.

Man pasisekė, kad šiuo metu dirbu šalies regione, kur šeimininkai paprastai yra labai išsilavinę, pasiturintys ir tikisi, kad jų augintiniai bus lygiagrečiai su savo sveikatos priežiūra. Daugelis žmonių supranta atvykimo pas onkologą vertę ir tuo labiau paprašo pirminių veterinarijos gydytojų nukreipti juos specializuotai priežiūrai. Tai ne visada būdavo, ir aš suprantu, kaip prieinamumo kova ir finansų ribotumas gali vaidinti didelį vaidmenį savininkams suabejojant skirtumu tarp specialisto ir bendro veterinaro.

Specialus vaistas nėra tinkamas pasirinkimas kiekvienam šeimininkui ar augintiniui, ir aš vis tiek kovosiu, kaip apibūdinti pliusus, ką galiu pasiūlyti, palyginti su pirminės sveikatos priežiūros veterinarijos gydytojais.

Tiesa, mes visi stengiamės padėti naminiams gyvūnėliams gyventi ilgiau ir sveikiau, ir turint tai omenyje, geriausias pasirinkimas yra tas, kuris pasiekia šį tikslą, neatsižvelgiant į tai, kas prižiūri globą.

image
image

dr. joanne intile

Rekomenduojamas: