Chemoterapijos Galimybės Augintiniams, Sergantiems Vėžiu

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Praėjo dvi savaitės nuo Duffy amputacijos operacijos, jis ateina pas mane pasitikrinti ir paskutinę diskusiją apie tai, koks bus mūsų ateities planas. Aš su nerimu laukiau jo atvykimo į mano apžiūros sritį ir prisiminiau, kaip jis, grįžęs namo po dviejų dienų po operacijos, atrodė šiek tiek vangus, įspūdingu patinimu ir paraudimu pjūvio vietoje.

Duffy neabejotinai parodė tam tikrus sunkumus pakilti nuo gulėjimo ir net kartą slydo ant plytelėmis išklotos laukiamosios salės, išleistas iš ligoninės.

Prieš tai, kai iš tikrųjų pamačiau Duffy, išgirdau jį - tiksliau, išgirdau greitus vieno mūsų onkologo techniko žingsnius, baksnojančius koridoriumi, ryškų žvilgsnių žvangėjimą, siūbuojantį ant apykaklės, ir sunkų dūsavimą (kurio, tiesą sakant, negalėjau atskirti šunų ar žmonių kilmės). Mano tyrimo zonos durys atsidarė ir apėmė didžiulę auksinio kailio audrą ir drėgnus šlykščius bučinius, pritvirtintus prie milžiniško rausvo liežuvio.

"Duffy namuose puikiai sekasi", - pareiškė technikė, pakoregavusi dabar pasvirusią kuodą, tuo pačiu gaudama kvapą. "Manau, kad jie linksta į chemoterapiją!"

Tai, kad Duffy nedvejodamas šoko po kambarį trimis kojomis, manęs visiškai nenustebino. Dauguma šunų po amputacijos operacijos pasveiksta per trumpą laiką. Šunys, turintys antsvorio arba turintys reikšmingą ortopedinę ligą, šiuo metu gali būti ne tokie judrūs kaip Duffy, ir jiems gali būti naudinga pooperacinė kineziterapija, skirta stiprinti kitus raumenis ir sąnarius.

Šunims, turintiems navikų, esančių žemiausiose spindulio ar alkūnės dalyse (priekinio galo kauluose), plaštakos arba padikaulio kauluose (ilgesni letenų kaulai) arba skaitmenimis (pirštais), amputacijai, savininkai taip pat gali pasirinkti „galūnes tausojanti“operacija. Šios operacijos metu paveikta kaulo dalis pašalinama, paliekant galūnę vietoje.

Tai gali būti techniškai sudėtingos operacijos ir komplikacijos, įskaitant pooperacines infekcijas ir ataugimą, jei liko kokia nors naviko dalis. Savininkai iš tikrųjų turėtų apsvarstyti šią operacijos formą tik tuo atveju, jei nori pasiryžti vėliau gydyti savo augintinį chemoterapija.

Aš paprastai aptariu dvi pagrindines osteosarkomą turinčių šunų chemoterapijos galimybes: injekcinės chemoterapijos taikymas, palyginti su gydymu naujesne gydymo forma, vadinama metronomine chemoterapija.

Injekcinė chemoterapija yra labiausiai ištirta osteosarkoma sergančių šunų gydymo forma. Šiai ligai veiksmingi trys vaistai: doksorubicinas, cisplatina ir karboplatina. Skaičiuojant, kiekvieno vaisto rezultatai yra panašūs, nors svarbu pabrėžti, kad niekas tinkamai neatliko tobulo tyrimo, kuriame būtų lyginamas kiekvieno vaisto veiksmingumas „galva į galvą“.

Paprastai sakome, kad šunims, gydomiems vien amputacija, prognozuojama apie 4–5 mėnesius. Taikant papildomą chemoterapiją doksorubicinu, cisplatina ar karboplatina, išgyvenamumas pailgėja iki maždaug 12 mėnesių, o maždaug 10–15 procentų šunų išgyvena dvejus metus.

Doksorubicinas yra į veną leidžiamas vaistas, vartojamas kartą per tris savaites, iš viso penkis kartus. Šis vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau turi vidutinę galimybę sukelti skrandžio sutrikimus. Yra toksinio poveikio širdžiai pavojus; problema, pastebėta, kai šunys gauna daugiau nei šešias viso gyvenimo dozes, o tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių mes nutraukiame penkis gydymo būdus.

Cisplatina yra intraveninė chemoterapijos forma, vartojama kartą per tris savaites, iš viso keturis kartus. Iš trijų vaistų jis labiausiai gali sukelti šalutinį poveikį šunims. Tai yra chemoterapinio vaisto, kuris gali iškart sukelti pykinimą ir vėmimą, pavyzdys, todėl jis turi būti vartojamas kartu su vaistais nuo pykinimo. Šis vaistas taip pat gali būti tiesiogiai toksiškas inkstams, todėl jį reikia vartoti visą dieną į veną vartojant skysčių diurezę.

Karboplatina taip pat yra į veną leidžiamas vaistas, vartojamas kartą per 3-4 savaites, iš viso penkis kartus. Šalutinis poveikis nedažnas, tačiau tai tikrai gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.

Metronominė chemoterapija taip pat žinoma kaip antiangiogenezinė terapija. Šios gydymo formos idėja yra tam, kad auglio ląstelės augtų, daugintųsi ir plistų, jos turi patys auginti kraują. Jei šį procesą galima slopinti, šunims gali būti įmanoma gyventi su naviko ląstelėmis savo kūne, tačiau ląstelės neaugs arba gali augti lėčiau.

Ši gydymo forma tampa populiariomis vėžiu sergančių naminių gyvūnėlių gydymo galimybėmis, daugiausia dėl to, kad tai yra geriamieji vaistinių preparatų, kuriuos savininkai gali skirti namuose. Veterinarinės medicinos tyrimų, patvirtinančių šio gydymo metodo veiksmingumą, yra nedaug, tačiau keli nedideli tyrimai parodė galimą naudą šunims, sergantiems vėžiu, išskyrus osteosarkomą.

Aptariu metronominę chemoterapiją kaip „savarankišką“variantą, bet iš pradžių rekomenduoju injekcinius protokolus, o tada apsvarstysiu galimybę nustatyti šuniui metronominį gydymą, kai baigsite jų protokolą. Daugiau apie šią terapijos formą rasite būsimame straipsnyje.

Aš baigiau Duffy egzaminą ir užėjau į pokalbį su jo savininkais. Mes išnagrinėjome gydymo chemoterapija privalumus ir trūkumus, prieš pradėdami Duffy pagal atidžios stebėjimo programą. Galų gale jie nusprendė pradėti gydyti karboplatina, žinodami, kad idealiai įsipareigojame užbaigti visus penkis gydymo būdus, tačiau žinodami, kad imsimės reikalų kiekvieną dieną.

Jų baimė buvo tokia pati kaip ir bet kurio savininko, pradedančio gydymą chemoterapija, tačiau jie žinojo, kad nori suteikti Duffy visas įmanomas galimybes išgyventi ilgą laiką.

Duffy gavo pirmąją chemoterapiją, kaip planuota, ir šiuo metu jaučiasi puikiai namuose. Jis vaikosi voveraičių, vagia sausainius nuo stalo ir namuose elgiasi paprastai „normaliai“.

Mano požiūriu, Duffy yra tikra sėkmės istorija. Galbūt jis nesumuša jokių rekordų, bet aš tikiu, kad jam ir toliau seksis gerai ir dar ilgai dalinsis savo laime su šeima.

Daktarė Joanne Intile