Kodėl Kartotiniai Diagnostiniai Tyrimai Yra Svarbi Augintinių Vėžio Gydymo Dalis

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Man neįprasta matyti naują konsultaciją, kurioje nebuvo atlikta jokia išankstinė diagnostika. Tiesą sakant, atvejai, kai įtariamas vėžys, bet iš tikrųjų neįrodyta, yra tie, kuriems atlikta daugiausiai ankstesnių tyrimų, įskaitant kraujo tyrimą, rentgenogramas, ultragarsą, aspiratus ir net biopsijas.

Kartais matau atvejų, kai buvo vykdoma diagnostika, tačiau tvirtai manau, kad turėtume dar kartą patikrinti rezultatus, pakartoti aptariamą testą arba atlikti labai panašų testą, kuris gali suteikti papildomos informacijos. Sunku paaiškinti prižiūrėtojui, kodėl manau, kad tai atitinka jų augintinio interesus, nesuvokiant, kad aš tiesiog noriu išleisti daugiau jų pinigų.

Net kai savininkai supranta mano rekomendacijos logiką, jie galėjo pasiekti tiesiog norą gauti atsakymus „negaišdami laiko“papildomiems tyrimams, ypač kai dar nebuvo nustatyta galutinė diagnozė.

Apsvarstykite paprastą atvejį, kai augintinis diagnozuotas ar įtariamas sergantis vėžiu, kuriam buvo atlikta krūtinės ląstos rentgenograma (plaučių rentgeno nuotraukos), kad būtų galima sužinoti apie ligos plitimą. Kai savininkai suplanuoja susitikimą su manimi, prašome, kad jie atneštų filmų originalus, filmų kopijas arba kompaktinį diską su atvaizdais, kad galėtume patys juos įvertinti (ir kad nereikėtų siūlyti pakartoti jau atliktų diagnostikų).

Kai kuriais atvejais dėl nesusikalbėjimo savininkai atvyksta be rentgenogramų, palikdami mane nepatogioje situacijoje pripažindami, kad negaliu iki galo įvertinti jų augintinio, bet galiu tik pateikti nuomonę, remdamasi rašytine informacija, pateikta jų medicinos dokumentuose. Tai gali būti naudinga kaip radiologo išvados įvertinimas arba nenaudinga, kaip skaityti siunčiančio veterinarijos gydytojo užrašus „Rads = normalus“.

Kai kurie savininkai atsineš kompaktinį diską, kuriame yra vaizdai, ir aš įvesiu diską į savo kompiuterį tik norėdamas sužinoti, ar negaliu atidaryti vaizdų dėl programinės įrangos trikties ar programavimo nesuderinamumo.

Kartais siunčiantis veterinarijos gydytojas elektroniniu paštu siunčia rentgenogramas, tačiau filmai yra JPEG vaizdai, kurių negalima išplėsti ar jais manipuliuoti, todėl negaliu jų tinkamai įvertinti ar, blogiausiu atveju, net žiūrėti kaip į ką nors, išskyrus įdėtas mažas nuotraukas. laiške (ne kitaip, kai gaunate el. laišką su pridėtu nedideliu paveikslėliu, kuriame negalite įžvelgti jokios informacijos).

Net kai sugebu atidaryti rentgenogramas ir jais manipuliuoti, vaizdai gali būti ne taip sutelkti, kad būtų galima tiksliai ir kruopščiai įvertinti visus plaučių regionus, arba gali būti nepakankamas krūtinės vaizdas, kad būtų galima pasakyti Tikrai nematau vėžio išplitimo.

Aš visada paaiškinu savininkams tokių atvejų apribojimus ir pateikiu rekomendacijas atlikti papildomas rentgenogramas ten, kur manau, kad tai svarbu, net jei tai reiškia pakartoti jau atliktus tos pačios rūšies filmus.

Aš rekomenduoju pakartoti ar patikrinti testus, nes tai gali sukelti nepasitenkinimą pirminės sveikatos priežiūros veterinarijos gydytoju („Kodėl ji kartoja tai, ką aš ką tik dariau mažiau nei prieš savaitę?“) Arba savininkui („Kodėl šis gydytojas man sako Turiu išleisti daugiau pinigų tik prieš mažiau nei savaitę atliktam testui? “).

Testavimo, finansų ir medicinos klausimais gali būti labai sunku pasakyti, kad mano tikslas yra suteikti kuo geresnę jų augintinio priežiūrą. Mano požiūriu, taip pat sudėtinga leisti man galvoti tokioms ciniškoms mintims: „Jokiu būdu šie savininkai neleis man pakartoti šio testo …“.

Taip pat noriu jiems pabrėžti, kad nekvestionuoju pirminės veterinarijos gydytojo tinkamumo. Remiantis mano pateiktu pavyzdžiu, daugelis aplinkybių visiškai negali jų valdyti (pvz., Aš negaliu atverti vaizdų kompaktiniame diske), o kitos gali būti gluminamos, bet valdomos (pvz., Jų nesugebėjimas gauti idealių „paveikslėlių“dėl paciento sutikimą ar laiko apribojimus).

Būdamas trečiojo lygio veterinarijos gydytoju, turiu prisiminti, kad turiu daug naudos iš anksto ir esu patarlė pirmadienio rytą veterinarijos pasaulio gynėja. Man lengva atsigręžti į dalykus ir pasakyti, kas tuo metu būtų buvęs idealus planas. Visada stengiuosi nepamiršti, kad prieš sutinkant gyvūną, sprendimų medyje gali būti dar dešimtys neįvardytų veiksnių.

Raginčiau savininkus laikytis atvirumo, kai jie ieško papildomos nuomonės apie savo augintinius ir pateikiamos rekomendacijos pakartoti jau atliktus tyrimus. Priešingai nei įprasta manyti, mes ne tik siekiame finansinės naudos; o mes norime padaryti teisingai jūsų augintiniui. Skirkite laiko klausytis mūsų pasiūlymų ir užduoti klausimus, nes galite nustebti dėl logikos.

Taip pat norėčiau paraginti pirminės sveikatos priežiūros veterinarijos gydytojus kreiptis į specialistus, jei jie abejoja, kuriuos tyrimus atlikti ir ar yra pasirengę tinkamai atlikti tokius tyrimus, kad būtų išvengta pakartotinių tyrimų.

Jie sako, kad gyvenime tau suteikiamas testas, kuris išmoko tau pamoką. Kai kuriais atvejais pamoka yra geriausia, jei pakartojate testą.

Daktarė Joanne Intile