Atviri Klausimai Gali Atverti Didelę Kirmėlių Skardinę

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Penki svarbiausi veterinarijos vizito komponentai yra paciento gyvybinių požymių užfiksavimas, visos ligos istorijos surinkimas, išsamaus fizinio tyrimo atlikimas, laboratorinių tyrimų rekomendavimas ir kitų pagalbinių tyrimų naudingumo aptarimas. Galite nustebti sužinoję, kad naudingiausias iš šių penkių diagnostikos galvosūkio gabalų neturi nieko bendra su puošniais aparatais ar brangiais laboratoriniais tyrimais.

Bet kuris veterinaras, kurio svoris yra prednizonas, pasakys, kad paciento istorija ir dabartinis fizinis egzaminas yra svarbiausi atsakant į patarlinį klausimą „Kas vyksta su pūkuotu?“

Veterinarai yra mokomi išsamios medicinos istorijos gavimo meno mokykloje, kur mūsų mokymo programoje mes susiduriame su įvairiomis tardymo technikomis. Svarbiausias aspektas, įsišaknijęs mumyse, visų pirma, yra vengti uždarų klausimų.

Pavyzdžiui, susidūręs su savininku, kuris jaudinasi dėl savo augintinio kvėpavimo būdo, užuot klausęs „Ar pūkuotas?“į kuriuos galima atsakyti paprastu „taip“arba „ne“atsakymu, turėtume pasiteirauti „Apibūdinkite pūkuotą kvėpavimą“. Pastarasis leidžia toliau tirti, nustatyti pasitikėjimą tarp gydytojo ir kliento ir galiausiai atviresnį dialogą.

Uždavinių pagal atvirus klausimus tikslas yra leisti šeimininkams ne tik suteikti kuo daugiau informacijos apie tai, ką jie suvokia, kaip daroma su jų augintiniais, bet ir suteikti jiems galimybę jaustis taip, lyg jie būtų aktyvūs proceso dalyviai.

Teoriškai viskas skamba nuostabiai produktyviai. Tačiau bent kartą per dieną manau, kad taktika užduoti atvirus klausimus yra tokia pat sėkminga padedanti nustatyti diagnozę kaip bandymas ką nors pranešti savo vyrui sekmadienio vakaro futbolo metu. Kitaip tariant, tai tiesiog neveikia.

Čia yra trys labai tipiški scenarijai, kai atviri klausimai tiesiogine prasme, be klaidų, susprogdina mano egzaminų kambaryje:

1 scenarijus: „Nemaloni vyro / žmonos komanda“

Aš: „Kaip pūkuotas kvėpavimas?“

VYRAS (šiek tiek tuščiu žvilgsniu): „Ji gerai kvėpuoja“.

ŽMONA (į šoką ir siaubą žvelgia į vyrą): „Pūkuotas kvėpavimas daug sunkesnis nei bet kada anksčiau. Ypač naktį. Kartais tai mane pažadina ir aš girdžiu šį triukšmą, tarsi sklindantį iš giliai jos plaučių. Tai labai šmaikštus ir garsus “.

AŠ (kovoju): „Taigi Fluffy sunkiau kvėpuoja naktį? Papasakok man šiek tiek daugiau apie tai. Ar ilgai pastebėjote, kad tai vyksta? “

VYRAS (visiškai tuščiu žvilgsniu): „Aš nežinau, apie ką ji kalba. Pūkuotas kvėpuoja taip pat, kaip ir visą gyvenimą “.

ŽMONA (šaudant durklus iš abiejų akių, kurios skirtos sutrupinti vyro sielą): „Na, turėdamas tiek dėmesio, kiek man skiri, nesistebiu, kad nepastebėjai, jog Pūkuotas kvėpuoja taip prastai. Ji tai darė nuo praėjusio ketvirtadienio, iškart po to, kai daktarė Intile paskambino mums su žiniomis apie savo vėžį “.

Aš (toliau kovoju): „Taigi Fluffy pradėjo rodyti pasunkėjusio kvėpavimo požymius po to, kai jai buvo diagnozuotas navikas ant letenos?“

Žmona (nutraukdama mano pareiškimą ir vis dar kreipdamasi į vyrą vis didėjančiu garsu): „Negaliu patikėti, kad nepastebėjai jos kvėpavimo! Ji praktiškai trokšta oro, o jūs ten sėdite ir jos nepaisote !!! “

ME (rankos spaudžiamos į kaktą): „Judama toliau …“

2 scenarijus: „Stiprus, bet tylus tipas“

Aš: „Kaip pūkuotas kvėpavimas?

SST: „Puiku“

Aš: „Čia sakoma, kad jūs atvedėte Fluffy pas savo pagrindinę gydytoją, nes ji kosėjo? Pasakykite man daugiau."

SST: „Ji kosi“

Aš: "Kada pirmą kartą pastebėjote kosulį?"

SST: „Prieš kurį laiką“

Aš: „Kai sakote„ prieš kurį laiką “, turite omenyje kelias savaites ar mėnesius? Turite idėją, kiek laiko tai tęsiasi? “

SST (pristabdoma): „Kurį laiką“

ME (rankos spaudžiamos į kaktą): „Judama toliau …“

3 scenarijus: „Užimta mama su 3 vaikais iki 4 metų amžiaus“

Aš: „Kaip pūkuotas kvėpavimas?“

MAMA: „Declanas tai padėjo! Nedėkite to į burną! Ar žinai, kad esi TONŲ TERMINŲ VETERINARIJOS LIGONINĖJE ?! Madison, jei nenustosi smogti savo broliui, negausi ledų! Sofija, atsisėsk! Atsiprašau - ką tu pasakei? “

Aš: „Oho, atrodo, kad tavo rankos pilnos! Pabandykime tai dar kartą. Kaip kvėpuoja Pūkuotas? “

MAMA: „Pūkuotos kelnės labai daug. Aš pastebėjau tai atgal - Deklanas nustok eiti pro šiukšles ir NEGALIMA to popierinio rankšluosčio pūkuoti! Madison ir Sophia dabar nustoja rėkti! Štai mamytės „iPad“. Kodėl tu nežiūri kažkokio Elmo “Atsisukęs atgal į mane:„ Atsiprašau, ką tu pasakei? “

Aš: (rankos, įspaustos į įlenkimus, kurie visam laikui išsidėstę palei mano kaktą) „Judam toliau … ir ar galėčiau sugrąžinti savo stetoskopą iš mažojo Deklano burnos?

Nepaisant bendravimo sunkumų, esmė yra ta, kad kiekvienas iš minėtųjų yra egzaminų kambaryje, nes myli savo augintinius ir nori geriausios turimos informacijos, kad padėtų jiems apsispręsti, kaip tęsti savo globą. Švelniai tariant, sunku įsitikinti, ar informacija laisvai teka abiem kryptimis, nuo savininko iki manęs ir atvirkščiai.

Nepakankamas teiginys, kad mes visi galime pasinaudoti kasdien dirbdami su savo bendravimo įgūdžiais. Panašiai nė vienas bendravimo stilius netiks kiekvienam savininkui, nepaisant to, ko išmokė mano mentoriai veterinarų mokykloje.

Pastebėjau, kad susidūręs su viena iš aukščiau išvardytų situacijų, turiu sutikti, kad tai tik vienas iš tų atvejų, kai „taisyklės“netaikomos, o mums visiems tiesiog reikia pertraukos nuo atvirumo.

Užuot uždarytas, galutinis klausimas gali būti tik dalykas, padedantis perkelti konsultaciją ir padėti man rasti tikrąjį atsakymą „Kas vyksta su pūkuotu?“kad galėčiau pereiti prie kito susitikimo ir pradėti nuotykį iš naujo!

Daktarė Joanne Intile