Kaip Vaistai Ir Skausmo Vaistai Administruojami Naminių Gyvūnėlių Ligoninėse Pastovaus Greičio Infuzija

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Tinkamas skausmo malšinimas veterinarijos pacientams yra sudėtingas; ir ne tik todėl, kad jie linkę užmaskuoti kančios laipsnį.

Dažniausias būdas gydyti skausmą, atsirandantį dėl operacijos, nelaimingo atsitikimo ar ligos, yra skirti vaistą (ar vaistus) iš anksto nustatytu grafiku. Pavyzdžiui, šuo, nukentėjęs nuo automobilio, gali gauti nesteroidinį priešuždegiminį vaistą kas 12 valandų ir tramadolį kas 8 valandas, arba katei, pasveikusiai po operacijos, kas 6 valandas galima duoti buprenorfino. Šio tipo dozavimo režimų problema yra ta, kad dėl jų neišvengiamai atsiranda didžiausia ir mažiausia vaisto koncentracija organizme.

Važiuoti kalneliais nuo skausmo malšinimo akivaizdžiai nėra idealu. Pacientai ne tik išgyvena kančias per lovius, bet ir esant didžiausiai vaisto koncentracijai, jiems gali būti didesnė nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika. Padėtį galima šiek tiek pagerinti derinant du skirtingus vaistus, vartojamus skirtingais intervalais (pvz., Aukščiau minėtą šunų pavyzdį), tačiau tai ne iki galo išsprendžia problemą ir gali sukurti sunkiai laikomą dozavimo grafiką.

Kai augintinis hospitalizuojamas, naudinga alternatyva yra metodas, vadinamas pastovaus greičio infuzija (CRI). Naudojant CRI, vaistai pridedami prie maišelio su intraveniniais skysčiais, o tada visas kokteilis "pastoviu greičiu" "įpilamas" į paciento kraują. Tokiu būdu paprastai vartojami vaistai yra morfinas, hidromorfonas, fentanilas, lidokainas, ketaminas, midazolamas ir deksmedetomidinas. Kombinuota terapija naudojant du ar daugiau vaistų vienu metu yra norma.

Tai visi galingi vaistai. Akivaizdu, kad nenorime suklysti jų dozavime. Dėl šios priežasties dauguma veterinarijos klinikų naudoja skysčių siurblius savo pacientams, kuriems atliekami CRI. Šios mašinos leidžia gydytojams ir technikams nustatyti idealų administravimo greitį, o aliarmas pasigirs, jei jis pakils ar nukris per toli nuo to, kas užprogramuota. CRI galima naudoti be skysčio siurblio, apskaičiuojant, kiek lašelių per minutę turi tekėti per kamerą IV linijoje, tačiau greičiai gali keistis priklausomai nuo augintinio padėties, kai linija pasislenka ir pan., Todėl pacientams reikia: būti atidžiai stebimam.

Neleisk, kad frazė „pastovi norma“neapgautų. CRI teikiamą skausmo malšinimo lygį galima lengvai reguliuoti pasukant infuzijos greitį aukštyn arba žemyn. Viskas gali šiek tiek komplikuotis, kai bandome patenkinti augintinio skysčių ir skausmo poreikius naudodami vieną maišelį, nes jokiu būdu negalima atsisakyti skysčių, taip pat nesumažinant skausmo ir atvirkščiai. Idealiu atveju mes tiekiame tik dalį paciento skysčių kartu su skausmą malšinančiomis priemonėmis ir pusiausvyrai padengti naudojame atskirą, papildomą maišelį su IV skysčiais. Tokiu būdu mes galime atlikti vieno pakeitimus, nedarydami poveikio kitam. Jei tai neįmanoma, dažnai paprasčiausia priemonė yra paruošti naują kokteilį, atsižvelgiant į dabartinius augintinio poreikius, ir išmesti seną.

Dabar, jei veterinarijos gydytojas rekomenduoja augintiniui pastovaus greičio infuziją, galite jį šokiruoti sąmoningai linktelėdamas ir sakydamas: „Skamba kaip gera idėja, dok., Kada tu gali tai pradėti?“

Daktarė Jennifer Coates

Paskutinį kartą peržiūrėta 2015 m. Rugpjūčio 17 d