Žmogaus Vėžio Gydymo Pažanga Ne Visada Pasiekiama Augintiniams

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Prieš keletą mėnesių aš parašiau straipsnį, kuriame aprašoma besivystanti monokloninių antikūnų gydymo galimybė B-ląstelių limfomai gydyti šunims - nauja šunų limfomos gydymo galimybė. Monokloninių antikūnų terapija yra perspektyvi galimybė veterinarijos pacientams, sergantiems įvairiais navikais. Šio tipo gydymas išnaudoja paties gyvūno imuninę sistemą, naudojant jį specialiai nukreipti ir atakuoti vėžines ląsteles, tuo pačiu suteikiant sumažintą sisteminio šalutinio poveikio riziką, palyginti su įprastais chemoterapiniais vaistais.

Nuo šio straipsnio paskelbimo medicinos mokslininkų grupė Vienoje, Austrijoje, paskelbė nedidelio tyrimo, apibūdinančio naujus ir skirtingus šunims skirtus monokloninius antikūnus, rezultatus. Šis antikūnas reaguoja su ląstelių paviršiaus baltymo, vadinamo epitelio augimo faktoriaus receptoriumi (EGFR), šunų versija.

EGFR mutuoja įvairiomis vėžio formomis tiek žmonėms, tiek gyvūnams ir dažniausiai būna epitelio vėžiuose, kurie yra skirtingų organų / audinių dangalų navikai. Epitelio navikų pavyzdžiai yra pieno liaukų navikai, odos navikai ir plaučių navikai. EGFR mutacijos gali sukelti nereguliuojamą ląstelių dalijimąsi ir augimą (pvz., Navikų susidarymą), taip pat gali padėti vėžinėms ląstelėms išsiaiškinti, kaip įsiskverbti į kitus audinius ir išplisti visame kūne (t. Y. Metastazuoti).

Žmonėms, sergantiems vėžiu, yra įvairių anti-EGFR monokloninių antikūnų. Vienas iš tokių „žmogaus vaistų“vadinamas „Cetuximab®“, kuris savo struktūra yra labai panašus į naujai sukurtus šunų anti-EGFR monokloninius antikūnus. Cetuksimabas ® vartojamas žmonėms, sergantiems metastazavusiu kolorektaliniu vėžiu, metastazavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu ir įvairiomis galvos ir kaklo vėžio formomis.

Šiuo metu veterinarijos pacientams, sergantiems epitelio vėžiu (įskaitant tuos, kurie minėti anksčiau, gydomi Cetuximab®), yra mažai gydymo galimybių, išskyrus agresyvią chirurgiją ir radioterapiją. Įprastiniai injekciniai ir (arba) geriamieji chemoterapijos protokolai, nors ir rekomenduojami, dažnai neturi įrodymais pagrįstų rezultatų, leidžiančių manyti, kad jų naudojimas iš esmės keičia augintinių rezultatus.

Tyrėjai parodė, kad naujai sukurtas antikūnas galėjo prisijungti prie šunų ląstelių, ekspresuojančių EGFR, paviršiaus, ir kad antikūnų naudojimas žymiai slopino šunų naviko ląstelių augimą / proliferaciją. Be to, antikūnas galėjo sukelti reikšmingą naviko ląstelių naikinimą tiesiogiai stimuliuojant kitas imunines ląsteles Petri lėkštelėse.

Kitas žingsnis bus nustatyti vaisto saugumą ir veiksmingumą „in vivo“, ty patikrinti, ar laboratorijos ląstelėse matomi rezultatai yra verčiami gyviems gyvūnams. Paprastai tai apims saugumo tyrimus, po kurių bus atliekami veiksmingumo tyrimai, o vėliau galbūt ir didesnio masto klinikiniai tyrimai. Kiekvienam žingsniui reikia skirti daug laiko, finansų ir atitikties, o tai paprastai reiškia ilgą vėlavimą žinoti tolesnę informaciją, kol analizuojami tokių tyrimų rezultatai.

Įdomu pažymėti, kad nors žmogaus onkologai daugiau nei 20 metų monokloninius antikūnus naudojo daugeliui skirtingų vėžio atvejų, veterinarijos onkologams ši gydymo forma yra dar kūdikystės stadijoje.

Tai greičiausiai kyla iš 1) astronominių išlaidų, susijusių su tokių vaistų kūrimu, ir 2) pagrindiniais dabartinių gamybos ir gryninimo procesų apribojimais, reikalingais antikūnų masinei gamybai. Nėra neįprasta, kad išlaidos, susijusios su monokloninių antikūnų terapija, vėžiu sergantiems asmenims siekia daugiau kaip 50 000 JAV dolerių per metus. Veterinarijos pasaulyje tai tiesiog nėra realus variantas.

Pastarasis punktas yra vienas iš mano pagrindinių rūpesčių, kada / jei gydymas monokloniniais antikūnais tampa potencialiu veterinarijos pacientų pasirinkimu. Nesvarbu, ar aptarsime anksčiau aprašytą limfomos gydymą, ar apie galimą naują epitelio vėžio galimybę, turime apsvarstyti, kokių priemonių galima imtis siekiant užtikrinti, kad gydymas savininkams netaps pernelyg brangus. Kaip galime užtikrinti, kad visi mūsų pacientai galėtų naudotis vaistais? Ar tai net bus įmanoma, turint omenyje tai, ką žinome iš savo onkologijos kolegų?

Taip pat svarbu nepamiršti, kad žmonėms tokie vaistai kaip Cetuximab ® paprastai vartojami kartu su kitomis chemoterapijos formomis, o ne kaip vieno vaisto gydymas. Todėl vargu ar monokloniniai antikūnai bus „stebuklinga kulka“mūsų pacientams. Veterinarijos onkologai vis tiek rekomenduos agresyvią chirurgiją, radioterapiją ir net injekcinę ir (arba) burnos chemoterapiją kartu su imunoterapijos galimybe. Vėlgi, neabejotinai bus aktualūs klausimai, susiję su sąnaudomis, savininko rūpesčiu dėl savo augintinio saugumo ir gyvenimo kokybės bei kitais emociniais veiksniais.

Namo pareikšti, kad mūsų srityje tikrai daroma pažanga ir tikėtina, kad per ateinančius kelerius metus bus galima rasti naujų įdomių galimybių. Gali būti nemalonu pripažinti, kaip mano profesija atsilieka nuo pažangos, pasiektos mano kolegoms žmonėms, tačiau, kaip sakė Frederickas Douglassas: „Jei nėra kovos, nėra jokios pažangos“.

Kai manome, kad veterinarinė onkologija iš tikrųjų dar tik egzistuoja, sužinojau apie šias naujas galimybes, kad manau, jog apskritai mes darome gana gerą pažangos darbą, nepaisant savo kovų - su pacientais, kurie linkę būti daug tolerantiškesni mūsų trūkumų ir visa tai mielesnė.

Daktarė Joanne Intile