Gyvūnų, Sergančių Vėžiu, Etapų Svarba, 4 Dalis Vėžinių Augintinių Diagnostinis Vaizdavimas

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Šioje daugiadalėje serijoje aptariu vėžiu sergančių pacientų inscenizavimo temą ir kodėl tai padaryti svarbu nustatant, ar mūsų kompanioniniai iltiniai ir katiniai serga aptinkamu vėžiu, ar jiems yra remisija.

Sustojimo procesas yra tas, kuriame turiu nuolat dalyvauti su savo šunimi Kardifu, todėl gerai žinau kartais varginantį procesą, kai padidėja susirūpinimas vėžio pasikartojimu, atsižvelgiant į jo diagnostikoje nustatytus anomalijas. Bet jei daktarė Avenelle Turner (Kardifo onkologė Veterinarijos vėžio grupėje) ir aš nesilaikytume visų jo vidinio darbo aspektų viršuje, galėtume nepastebėti nedidelių nukrypimų, kurie kartu gali sukurti didesnį rūpestį dėl viso jo kūno sveikatos.

Deja, inscenizavimas apima ne tik vieną paprastą diagnostinį testą. Vietoj to, norint sukurti išsamų augintinio sveikatos vaizdą, naudojami daugelio rūšių tyrimai. 1 dalis apėmė pagrindines inscenizacijos koncepcijas, 2 dalis buvo susijusi su kraujo diagnostika, 3 dalis suteikė kaušo ir šlapimo samtelį, o dabar 4 dalyje nušviesiu diagnostinį vaizdą.

Rentgenogramos: Natiurmorto naudojimas norint pažvelgti į vidų

Rentgeno nuotraukos, taip pat žinomos kaip rentgeno nuotraukos, yra įprasta ir gana paprasta priemonė pažvelgti į mūsų augintinių kūną, siekiant nustatyti normalių audinių būsenas ar anomalijas.

Rentgenogramos sukuria statinį (nejudantį) vaizdą, leidžiantį veterinarijos gydytojams gauti pagrindinį vaizdą, pagrįstą organų sistemomis ir struktūromis, kurios atrodo baltos, juodos arba įvairiais pilkais atspalviais.

Iki skaitmeninės rentgenografijos atsiradimo buvo naudojamas išskirtinai filmas. Laimei, skaitmeninę radiografiją veterinarijos gydytojai labai naudojo, nes yra daugybė pranašumų prieš filmą, įskaitant geresnę vaizdo kokybę ir mažiau pacientų ir darbuotojų apšvitą.

Labai tankios struktūros, tokios kaip kaulai ir metalas, rentgeno spinduliuose atrodo baltos, nes visi rentgeno spinduliai yra užblokuoti didelio tankio ir nepatenka į vaizdo plokštę ar filmo gabalą. Oras gali būti matomas organų viduje, pavyzdžiui, plaučiuose, trachėjoje (vamzdyje), skrandyje, žarnose ir kituose organuose, kurie atrodo juodi, nes oras neturi tankio, kuris užblokuotų rentgeno spindulius. Raumenys, riebalai, oda ir kieti organai, tokie kaip blužnis, kepenys ir kitos struktūros, atrodo įvairiais pilkais atspalviais.

Norint sukurti 3D vaizdą vaizdus peržiūrinčio gydytojo galvoje, kad būtų galima geriausiai suprasti, kas iš tikrųjų vyksta kūne, reikia bent dviejų rentgenogramų vaizdų. Į augintinio kūną ar galūnę bus žiūrima iš dešinės arba kairės pusės šoninėje („Lat“) projekcijoje, o iš apačios į viršų - ventrodorsalinėje („VD“) projekcijoje (arba atvirkščiai - dorsoventraliniame [„DV“]) projekcija).

Kad būtų galima atlikti rentgenogramas, paprastai nereikia sedacijos ar anestezijos, tačiau šunis ir kates, kurių negalima pritaikyti dėl elgesio ar sveikatos priežasčių, norint pasiekti tinkamas rentgenogramas, gali tekti seduoti arba anestezuoti.

Kardifas kas 3–4 mėnesius atlieka krūtinės ir pilvo rentgenogramas, kad galėtų ieškoti kitų ligos procesų įrodymų ar limfomos buvimo kituose audiniuose, įskaitant limfmazgius, esančius jo krūtinės ertmėje, einančioje palei stemplę (maisto vamzdelis “) ir kraujagysles.

Radiografai yra puikūs norint gauti normalų ir nenormalų pradinį lygį, tačiau jie ne visada pateikia tikslesnės informacijos apie tam tikrą organų sistemą. Pavyzdžiui, abu kartus, kai Kardifas sirgo plonosios žarnos naviku, dėl kurio žarnos skersmuo sumažino ir neleido tinkamai judėti maistui ir skysčiams, jo pilvo rentgenogramos neparodė masės buvimo. Jie buvo atrasti ultragarsu, kuris buvo svarbiausias diagnostinis tyrimas siekiant nustatyti, ar Kardifas vis dar remisija, ar pasikartoja žarnyno T ląstelių limfoma.

Ultragarsas: judant vidiniam kūnui

Rentgenogramos sukuria statinį vaizdą, o ultragarsas sukuria realaus laiko judantį jūsų augintinio vidaus organų vaizdą.

Pilvo organai ir audiniai, tokie kaip širdis ir kraujagyslės, geriau vaizduojami ultragarsu, nei tokios struktūros kaip kaulai, sąnariai, plaučiai ir kt. Ultragarso bangos neprasiskverbia į orą ar į labai tankias struktūras (kaulus, metalą ir kt.), Todėl ieškoti krūtinės ertmės, ar nėra anomalijų, nebent diagnostika atliekama, jei nėra širdies ir kraujagyslių.

Širdies ultragarsas vadinamas echokardiograma ir yra esminis komponentas kruopščiai įvertinant širdies išvaizdą ir funkciją.

Adriamicinas (doksorubicinas), vienas iš daugelio chemoterapinių vaistų, kuriuos gavo Kardifas, turi toksinį poveikį širdžiai, todėl ne kartą vykdžiau echokardiogramas kaip nuolatinio Kardifo etapo dalį, siekdama sumažinti vaisto vartojimą. Rentgenogramos gali suteikti pagrindinę informaciją apie širdį, pavyzdžiui, apie jos bendrą dydį ir tai, ar tam tikros struktūros joje ir aplink ją yra padidėjusios ar susitraukusios, tačiau echokardiograma parodo, kaip gerai veikia širdies vožtuvai, kad kraujas netekėtų nenormalia kryptimi (prieš srautą).

Paprastai pacientų nereikia seduoti ar nejautrinti, kad būtų atliktas ultragarsas, tačiau elgesio iššaukiančius augintinius gali tekti švelniai nuraminti, kad jų pakaktų tinkamai išdėstyti, o ultragarsui atlikti reikia kelių ar daug minučių. Be to, ultragarsu vertinama vieta paprastai nukerpama be plaukų, o ant odos tepamas alkoholis arba ultragarso gelis, kad būtų lengviau patekti į kūno audinius ultragarso bangomis, kurios visos gali sutrikdyti gyvūną.

Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija: vaizdavimas didesnio jautrumo srityse

Kai rentgenogramos ir ultragarsas ne visai sukuria pilną augintinio vidinių struktūrų vaizdą, reikia kitų vaizdavimo metodų, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT).

MRT yra pageidaujama vaizdavimo technika, skirta pažvelgti į tokias struktūras kaip smegenys, nugaros smegenys, nervai ir tarpslanksteliniai diskai. KT tyrimai pirmiausia naudojami ieškant masių, užimančių erdvę minkštųjų audinių struktūrose, tokiose kaip plaučiai ar nosies ertmė, arba kūno ertmėse, tokiose kaip krūtinė ar pilvas.

Remiantis Pietų Kalifornijos veterinarijos vizualizavimo (SCVI) duomenimis, „neseniai atliktame žurnale„ Journal of College of Veterinary Radiology “atliktas tyrimas parodė, kad kompiuterinės tomografijos tyrimai yra penkis – šešis kartus jautresni nei radiografija nustatant minkštųjų audinių mazgelius (metastazes) plaučiuose“.

Ir MR, ir KT ima kelis vaizdus iš eilės, o kursuoja tikslinę kūno dalį. Tada galima peržiūrėti į gabalėlius panašius vaizdus, kad būtų galima pamatyti normalių ir nenormalių radinių progresą. MRT ir KT yra geriausias būdas nustatyti, kiek ligos procesas veikia organą ar kūno sistemą.

Skirtingai nei atliekant rentgenogramas ir ultragarsą, MRT ir KT reikalauja, kad pacientas būtų visiškai anestezuojamas, kad kūno dalis, kurią reikia ištirti, būtų visiškai nejudanti.

Branduolinis vaizdavimas: arčiau pažvelgti į kaulus

Kartais reikia atlikti pažangesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti vėžį, kai rentgenogramos, ultragarsas, MRT ar KT tyrimai, atrodo, ne visai gali rasti nenormalių ląstelių.

Branduolinis vaizdavimas apima radioaktyviųjų izotopų įpurškimą į kūną, kurie juda į audinių sritis, kuriose yra padidėjęs ląstelių aktyvumas. Vienas praktiškiausių branduolinių vaizdų panaudojimo būdų, taikomų vėžio sustojimo procese, yra kaulų nuskaitymas.

Kai vyksta tokios ligos procesas kaip osteosarkoma (OSA, piktybinis kaulų vėžys), vėžys greitai auga ir pažeidžia kaulų ląsteles. SCVI praneša, kad „norint, kad pokyčiai būtų matomi rentgeno nuotraukose, turi būti 30–50% kaulų netekimo“, todėl kaulų nuskaitymas gali padėti veterinarijos gydytojams nustatyti susirūpinimą keliančias sritis, kurioms gali reikėti biopsijos ar amputacijos, ir patvirtinti OSA diagnozė, kol net nėra kaulų praradimo požymių, gali būti matoma naudojant rentgenogramas. Ankstesnis vėžio nustatymas reiškia, kad liga gali būti gydoma greičiau ir pacientui gali pasireikšti skausmas ir galimos metastazės į kitas vietas.

Na, jūs jau žinote, kas vyksta sudėtingame procese, susijusiame su jūsų augintinio vėžiu. Kadangi procesas nėra paprastas, svarbu palaikyti teigiamus santykius su savo veterinarijos gydytoju ar veterinarijos onkologu, kad padėtų jums pasirinkti, kokių pasirinkimų galite imtis, pateikdami tinkamiausią vėžio valdymo planą savo augintiniui.

Maria ir dr. Rachel Schochet iš SCVI, atliekančios pilvo ertmės ultragarsą.