Ar Chemoterapija Per Burną Yra Tokia Pat Veiksminga Kaip Ir Injekcinė Chemoterapija?

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Daugelis savininkų teiraujasi geriamosios chemoterapijos galimybių, o ne injekcinių gydymo būdų, nes jie mano, kad pirmieji yra mažiau „intensyvūs“ir todėl mažiau vargina savo augintinį.

Nemažai kartų savininkai manęs klausia, ar negalėčiau išrašyti „chemoterapijos“, apie kurią jie girdėjo iš vieno iš kelių tipiškų šaltinių (įdėkite bet kurį iš šių žodžių: pagrindinis veterinarijos gydytojas, draugas, pusbrolis, kirpėjas, paauglys, dirbantis naminių gyvūnėlių ėdale. parduotuvė ir kt.). Aš pirmas prisipažinau, kad būtų nepaprastai svarbu, jei būtų visos vėžio tabletės, veiksmingai gydančios daugybę navikų, tačiau kaip bebūtų keista, per visus mano medicinos onkologo mokymo metus aš niekada nesužinojau apie „ chemoterapijos tabletės “. Deja, šios magiškos kulkos nėra.

Po kelių nepatogių sekundžių ir šiek tiek tolesnio tyrimo aš paprastai galiu suprasti, kad savininkai klausia apie vieną iš dviejų geriamųjų chemoterapijos variantų: Palladia ®, tirozino kinazės inhibitorių, licencijuotą gydyti odos vėžio formą, vadinamą putliųjų ląstelių navikais. šunims, arba metronominė chemoterapija, kai reikia nuolat vartoti mažas chemoterapijos vaistų dozes, siekiant slopinti piktybinių ląstelių kraujagyslių augimą.

Geriausias chemoterapijos naudojimas yra palyginti neseniai įvykęs veterinarijos onkologijoje. Kai kuriems vėžio atvejams ir pacientams, esantiems prie šių navikų, tai gali būti puiki gydymo alternatyva. Yra keletas specifinių vėžio rūšių tyrimų, o jų veiksmingumo duomenys yra daug žadantys. Tačiau daugeliui mūsų gydomų vėžių trūksta įrodymais pagrįstos informacijos, patvirtinančios geresnį geriamųjų protokolų poveikį, palyginti su gerai ištirtais injekciniais protokolais. Tiesą sakant, daugumai navikų geriamojo protokolo veiksmingumas geriausiu atveju yra teorinis.

Savininkus vilioja galimybė augintinį gydyti oraline chemoterapija dėl kelių priežasčių. Vienas iš pagrindinių suvokiamų privalumų yra neteisingas įsitikinimas, kad geriamoji chemoterapija yra mažiau toksiška nei injekcinis gydymas. Tai yra probleminis mąstymo procesas dėl dviejų priežasčių: viena yra tai, kad jis pervertina šalutinių reiškinių, pastebėtų gydant injekcijomis, dažnumą ir sunkumą, o antrasis - nepakankamai įvertina galimą neigiamą geriamųjų vaistų poveikį.

Chemoterapiniai vaistai, nepaisant vartojimo formos, turi siaurus terapinius rodiklius, o jų potencialas sukelti neigiamą poveikį išlieka pagrindine jų vartojimo pasekme.

Tipiškas injekcinės chemoterapijos šalutinis poveikis yra neigiami virškinimo trakto požymiai, įskaitant vėmimą, viduriavimą ir (arba) blogą apetitą, ir laikinas recipiento baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas. Šie požymiai yra tos pačios galimos geriamųjų vaistų pasekmės.

Veterinarijos onkologai paprastai cituoja 20% tikimybę, kad po chemoterapijos augintinis turės išorinių ligos požymių. Šis skaičius galioja, nesvarbu, ar chemoterapija skiriama injekcijomis, ar per burną.

Dar viena suvokiama geriamosios chemoterapijos nauda yra ta, kad gydymas augintiniams kelia mažiau streso, nes tai daroma namuose, o ne ligoninėje, kaip tai daroma injekcijoms. Nors negaliu prieštarauti koncepcijai, kad naminiams gyvūnėliams, ypač katėms, patogiausia jiems gerai pažįstamoje aplinkoje, dauguma gyvūnų gydydamiesi ligoninėje išlieka visiškai ramūs. Į veną įvedamos chemoterapijos procesas nėra įtemptas, ir gyvūnai retai patiria šio proceso nerimą.

Daugelis savininkų pervertina laipsnį, kurį jų augintiniai paveiks suvaržymais, reikalingais švirkščiant chemoterapiją, ir mano, kad skyrimas tam tikru būdu yra nepatogus augintiniui. Iš tikrųjų tai tiesiog netiesa.

Paskutinė klaidingos nuomonės apie burnos chemoterapiją sritis įvyksta tada, kai savininkai klaidingai mano, kad gyvūnus, kuriems taikoma tokia gydymo forma, stebėti nereikia. Paprastai tai siejasi su minėtu tikslu išlaikyti daiktus kuo mažiau streso. Tai taip pat siejasi su suvokimu, kad geriamieji chemoterapiniai vaistai yra pigesni nei injekciniai vaistai, nes juos galima skirti ne biure. Savininkai nustemba sužinoję, kad augintinius, kuriems taikoma oralinė chemoterapija, vis dar reikia atidžiai stebėti. Pavyzdžiui, daugumai pacientų, kuriems atliekama chemoterapija, rekomenduoju kas mėnesį atlikti egzaminus ir laboratorinius darbus. Todėl savininkai turi žinoti, kad geriamojo gydymo plano pasirinkimas nereiškia, kad jų augintiniai yra „nenukabinti“nuo laiko praleidimo veterinarijos kabinete.

Kai pagalvojate, kiek mažai žinoma apie galimą geriamųjų chemoterapijų naudą ir jų santykinį naujumą, yra prasminga, kad onkologas norėtų jūsų augintinį stebėti dar dažniau nei pagal labiau nusistovėjusį terapinį planą. Išlaidų požiūriu, visa ši stebėsena reiškia, kad dauguma geriamųjų chemoterapijos planų yra lygiaverčiai injekciniams protokolams.

Man labiau rūpi ne savininkai, norintys naudoti oralinę chemoterapiją, o pagrindiniai veterinarijos gydytojai, kurie siūlo tokius gydymo būdus, o ne standartinius injekcinius protokolus, nes burnos chemoterapijai nereikia jokios specialios įrangos ar jos administravimo mokymo. Fiziniam švirkščiant chemoterapinius vaistus reikia pažangių techninių įgūdžių ir patirties. Švirkščiami chemoterapiniai vaistai kelia pavojų sveikatai personalo nariams, jei jie tinkamai neparengti biologinės saugos spintelėje, dėvėti tinkamas asmenines apsaugos priemones ir naudoti uždarą uždarą sistemą. Šių pagrindų gali nebūti bendrojoje veterinarijos ligoninėje.

Jei veterinaras aptaria geriamosios chemoterapijos planą, tai neturėtų būti daroma prisidengiant, kad jis yra lengvesnis, mažiau toksiškas ar mažiau invazinis, ypač jei tam veterinarijos gydytojui trūksta reikiamų mokymų ar įrangos, kad būtų galima sėkmingai skirti injekcinius vaistus. „Lengviau“išrašomas vaistas nėra tinkamas pakaitalas patikrintai konkrečios diagnozės parinkčiai.

Nors suprantu, kodėl mintis gydyti jūsų augintinio vėžį tabletėmis iš pažiūros atrodytų paprastesnis ir mažiau baisus sprendimas, savininkai turi žinoti apie galimus tokio gydymo plano apribojimus ir trūkumus. Konsultacijos su veterinarijos onkologu būtų efektyviausias būdas suprasti galimas galimybes ir galimą riziką jūsų augintinio sveikatai.

Norėdami rasti kvalifikuotą veterinarijos onkologą šalia savęs, apsilankykite Amerikos veterinarijos vidaus medicinos koledže.