Kepenų Uždegimas šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Cholangito-cholangiohepatito sindromas šunims

Tulžies latakų ir intrahepatinių latakų uždegimas - kanalai, kurie tulžį išneša iš kepenų - mediciniškai vadinamas cholangitu. Tulžis, kuris yra esminis virškinimo proceso komponentas, prasideda kepenyse ir vėliau laikomas tulžies pūslėje, kol bus valgomas maistas. Kartus skystis išleidžiamas į šuns plonąją žarną, kur jis emulsuoja maiste esančius riebalus, kurie bus naudojami kaip likusio kūno energija.

Tuo tarpu cholangiohepatitas apibūdina tulžies latakų ir kepenų uždegimą. Šios ligos kartu vadinamos cholangito-cholangiohepatito sindromu (CCHS). Ši liga reta šunims, tačiau yra gerai dokumentuota kačių populiacijoje.

Simptomai ir tipai

Tam tikros būklės dažnai būna prieš CCHS arba tuo pačiu metu: Kepenų latakų uždegimas ar užsikimšimas, einantys už kepenų (EHBDO), kasos uždegimas, uždegiminė žarnų liga (IBD), riebi kepenų liga arba ilgalaikis inkstų audinio uždegimas.. Simptomai gali būti staigūs, periodiški arba ilgalaikiai.

Tačiau šiuo metu yra atpažįstami tik trys CCHS tipai: pūlingas, kuris iš tulžies kanalo išsiskiria skysčiu ir dažnai staiga prasideda, tačiau paprastai turi gerą rezultatą; nonsuppurative, kuris kartojasi ir yra apsaugotas nuo blogos prognozės; ir limfocitinis / limfoplazmatinis, kai limfocitai ir plazmos ląstelės įsiskverbia į kepenų vartų veną arba vartų triadą (vartų veną, tulžies lataką ir kepenų arteriją) ir juos supa blogai, o rezultatas yra blogas dėl ilgesnio lėtinio pobūdžio ir polinkio progresuoja iki kepenų cirozės.

Pūlingas CCHS

• Karščiavimas
• Patinęs skausmingas pilvas - dėl skysčio prasiskverbimo į pilvą (ascitas)
• Geltona oda ir geltoni akių baltymai
• Dehidratacija
• Šokas

Neveikiantis CCHS

• Padidėjusios kepenys (hepatomegalija)
• Energijos trūkumas
• Apetito stoka (anoreksija)
• Vėmimas

Priežastys

Pūlingas CCHS

• Infekcinis:

  • Kampilobakterija
  • Salmonelės
  • Leptospirozė

• Neužkrečiama:

  • Įvyksta po EHBDO (papildomo kepenų tulžies latako obstrukcija)
  • Atsitinka po tulžies pūslės užsikimšimo

Neveikiantis CCHS

• Gali būti ne tiesiogiai priežastinis, bet kartu su:

  • EHBDO
  • Tulžies pūslės uždegimas
  • Tulžies pūslės akmenys
  • Kasos uždegimas
  • Uždegiminė žarnų liga
  • Ilgalaikis inkstų audinio patinimas

Diagnozė

Jūsų veterinarijos gydytojas atliks išsamų fizinį jūsų šuns egzaminą, atsižvelgdamas į ankstesnę sveikatos istoriją, simptomų atsiradimą ir galimus incidentus ar ligas, galėjusias sukelti šią būklę. Kai kurie veiksniai, keliantys šuniui riziką susirgti CCHS, yra uždegiminė žarnyno liga, pankreatitas arba tulžies latakų obstrukcija už kepenų ribų.

Bus atliktas cheminis kraujo tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir šlapimo analizė. Tai gali atspindėti anemiją, padidėjusį kepenų fermentų kiekį, bilirubinuriją (bilirubino kiekį šlapime) ir (arba) limfocitozę. Jie taip pat gali atspindėti vėžį, jei jis sukelia kepenų ir (arba) tulžies pūslės patinimą. Dažnai randama užmirkusi tulžis, kuri gali būti užblokuotų tulžies latakų priežastis.

Jei jūsų veterinaras įtaria kasos patinimą, galima atlikti TLI kraujo tyrimą (į tripsiną panašų imunoreaktyvumą - kasos virškinimo fermentą), kad būtų galima nustatyti kasos pakankamumą. Bus patikrinta vitamino B12 koncentracija; mažos vertės rodo absorbcijos problemas plonojoje žarnoje arba kasos problemas. Taip pat bus atliekami krešėjimo tyrimai, siekiant patikrinti, ar kraujas normaliai krešėja. Tiroksinas, skydliaukė, gali būti tiriamas siekiant pašalinti skydliaukės naviką.

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, pilvo rentgeno spinduliai ir pilvo ertmės ultragarsas gali būti naudojami vėžio patikrinimui ir kepenų, kasos bei inkstų vizualizavimui. Norint atlikti glaudesnį vizualinį egzaminą, taip pat gali būti atliekama laparotomija. Šis metodas naudoja diagnostikos priemonę, vadinamą laparoskopu - mažą, lankstų instrumentą, kuris per mažą pjūvį patenka į kūną. Laparoskopas aprūpintas maža kamera ir biopsijos žnyplėmis, kad gydytojas galėtų vizualiai apžiūrėti kepenų ir kasos sienas ir latakus bei paimti mėginį biopsijai atlikti. Norint atlikti tolesnę laboratorinę analizę, kartais gali būti imami pilvo skysčių ir ląstelių mėginiai.

Gydymas

Jei jūsų šuniui yra pūlingas CCHS, bus skiriami antibiotikai. Nesergantiems CCHS gali būti skiriami imunitetą moduliuojantys vaistai ir antibiotikai. Jei jūsų šuo serga limfoma (limfocitų baltųjų kraujo kūnelių vėžys), gali būti svarstoma ir chemoterapija. Kepenims apsaugoti kartu su kitais vaistais gali būti skiriami antioksidantai. Rekomenduojami vitamino B ir E papildai, taip pat vitaminas K, kurie gali būti vartojami, jei kraujo krešėjimo laikas nėra normalus.

Kai kuriais atvejais gali būti nurodoma operacija, pavyzdžiui, kai tulžies latakų obstrukcija neleidžia tulžies normaliai tekėti. Lengvesniais atvejais jūsų šuo gali būti gydomas ambulatoriškai, tačiau jei nustatoma, kad dehidracija ar nepakankama mityba veikia jūsų šunį arba jei jūsų šuo negali valgyti ar gerti, jį reikės įdėti į šėrimo mėgintuvėlį ir leisti į veną. kol jo būklė stabilizuosis.

Gydymas truks apie tris ar keturis mėnesius, kepenų fermentai tikrinami kas dvi savaites. Jei po keturių savaičių gydymas neveiksmingas, veterinarijos gydytojui reikės pakartoti tulžies pasėlį ir ištirti kepenų audinio ir skysčio biopsiją.

Gyvenimas ir valdymas

Turėsite grįžti reguliariai pasitikrinti pas veterinarą, ypač jei staiga vėl atsiranda požymių arba pablogėja.

Nesergantiems CCHS dažnai rekomenduojama imunomoduliuojanti visą gyvenimą, antioksidantas ir hepatoprotektyvus gydymas. Atkūrimo laikotarpiu turėtumėte apriboti savo šuns veiklą, o veterinaras padės jums sukurti lengvai virškinamą, daug baltymų turintį šuns planą. Veterinaras taip pat gali pasiūlyti papildyti savo šuns racioną vandenyje tirpiais vitaminais.

Be to, jei jūsų šuo taip pat serga uždegimine žarnyno liga ar kasos patinimu, gali tekti šerti labiau specializuota dieta.