Kepenų Uždegimas Katėms

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Cholangito-cholangiohepatito sindromas katėms

Cholangitas yra medicininis terminas, vartojamas tulžies latakų ir intrahepatinių kanalų uždegimui - latakams, kurie tulžį išneša iš kepenų. Tulžis, kuris yra esminis virškinimo proceso komponentas, prasideda kepenyse ir vėliau laikomas tulžies pūslėje, kol bus valgomas maistas. Kartus skystis išleidžiamas į katės plonąją žarną, kur jis emulsuoja maiste esančius riebalus, kurie bus naudojami kaip likusio kūno energija.

Tuo tarpu cholangiohepatitas apibūdina tulžies latakų ir kepenų uždegimą. Kartu šios ligos vadinamos cholangito-cholangiohepatito sindromu (CCHS) - liga, kuri dažniausiai pasireiškia katėms (nors ir šunims).

Dažniausiai CCHS paveiktos kačių veislės yra Himalajų, Persijos ir Siamo veislės.

Simptomai ir tipai

Tam tikros būklės dažnai būna prieš CCHS arba tuo pačiu metu: Kepenų latakų uždegimas ar užsikimšimas, einantys už kepenų (EHBDO), kasos uždegimas, uždegiminė žarnų liga (IBD), riebi kepenų liga arba ilgalaikis inkstų audinio uždegimas.. Simptomai gali būti staigūs, periodiški arba ilgalaikiai.

Tačiau šiuo metu yra atpažįstami tik trys CCHS tipai: pūlingas, kuris iš tulžies kanalo išsiskiria skysčiu ir dažnai staiga prasideda, tačiau paprastai turi gerą rezultatą; nonsuppurative, kuris kartojasi ir yra apsaugotas nuo blogos prognozės; ir limfocitinis / limfoplazmatinis, kai limfocitai ir plazmos ląstelės įsiskverbia į kepenų vartų veną arba vartų triadą (vartų veną, tulžies lataką ir kepenų arteriją) ir juos supa blogai, o rezultatas yra blogas dėl ilgesnio lėtinio pobūdžio ir polinkio progresuoja iki kepenų cirozės.

Pūlingas CCHS

• Karščiavimas
• Patinęs skausmingas pilvas - dėl skysčio prasiskverbimo į pilvą (ascitas)
• Geltona oda ir geltoni akių baltymai
• Dehidratacija
• Šokas

Neveikiantis CCHS

• Padidėjusios kepenys (hepatomegalija)
• Energijos trūkumas
• Apetito stoka (anoreksija)
• Vėmimas

• Ductopenia - nepakankamas tulžies latakų skaičius

  • Labai nuoširdus apetitas
  • Nešvarus paltas
  • Kintantis nuplikimas krūtinės šonuose
  • Kintamos baltos ar pilkos išmatos
  • Dažnai dėl nepakankamos kepenų / cirozės

Priežastys

Pūlingas CCHS

• Užkrečiama

  • E. coli
  • Enterobakterija
  • Enterokokas
  • β-hemolizinis streptokokas
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Klostridija
  • Bakteroidai
  • Toksoplazmozė (retai)

• Neužkrečiama

  • Atsiranda po EHBDO (papildomo kepenų tulžies latako obstrukcija).
  • Atsiranda po tulžies pūslės užsikimšimo

Neveikiantis CCHS

• Gali būti ne tiesiogiai priežastinis, bet kartu su:

  • EHBDO
  • Tulžies pūslės uždegimas
  • Tulžies pūslės akmenys
  • Kasos uždegimas
  • Uždegiminė žarnų liga
  • Ilgalaikis inkstų audinio patinimas

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų jūsų katės fizinį tyrimą, atsižvelgdamas į ankstesnę sveikatos istoriją, simptomų atsiradimą ir galimus incidentus ar ligas, galėjusias sukelti šią būklę. Kai kurie veiksniai, keliantys katės riziką susirgti CCHS, yra uždegiminė žarnų liga, pankreatitas ar tulžies latakų obstrukcija už kepenų ribų.

Bus atliktas cheminis kraujo tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir šlapimo analizė. Tai gali atspindėti anemiją, padidėjusį kepenų fermentų kiekį, bilirubinuriją (bilirubino kiekį šlapime) ir (arba) limfocitozę. Jie taip pat gali atspindėti vėžį, jei jis sukelia kepenų ir (arba) tulžies pūslės patinimą. Dažnai randama užmirkusi tulžis, kuri gali būti užblokuotų tulžies latakų priežastis.

Jei jūsų veterinaras įtaria kasos patinimą, galima atlikti TLI kraujo tyrimą (į tripsiną panašų imunoreaktyvumą - kasos virškinimo fermentą), kad būtų galima nustatyti kasos pakankamumą. Bus patikrinta vitamino B12 koncentracija; mažos vertės rodo absorbcijos problemas plonojoje žarnoje arba kasos problemas. Taip pat bus atliekami krešėjimo tyrimai, siekiant patikrinti, ar kraujas normaliai krešėja. Tiroksinas, skydliaukė, gali būti tiriamas siekiant pašalinti skydliaukės naviką.

Jei jūsų katė yra Himalajų ar persų, jūsų veterinarijos gydytojas gali atlikti genotipų tyrimą, kad patikrintų paveldimą inkstų ligą.

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, pilvo rentgeno spinduliai ir pilvo ertmės ultragarsas gali būti naudojami vėžio patikrinimui ir kepenų, kasos bei inkstų vizualizavimui. Norint atlikti glaudesnį vizualinį egzaminą, taip pat gali būti atliekama laparotomija. Šis metodas naudoja diagnostikos priemonę, vadinamą laparoskopu - mažą, lankstų instrumentą, kuris per mažą pjūvį patenka į kūną. Laparoskopas aprūpintas maža kamera ir biopsijos žnyplėmis, kad gydytojas galėtų vizualiai apžiūrėti kepenų ir kasos sienas ir latakus bei paimti mėginį biopsijai atlikti. Norint atlikti tolesnę laboratorinę analizę, kartais gali būti imami pilvo skysčių ir ląstelių mėginiai.

Gydymas

Jei jūsų katė turi pūlingą CCHS, bus skiriami antibiotikai. Nesergantiems CCHS gali būti skiriami imunitetą moduliuojantys vaistai ir antibiotikai. Jei jūsų augintinis serga limfoma (limfocitų baltųjų kraujo kūnelių vėžys), gali būti svarstoma chemoterapija. Kepenims apsaugoti kartu su kitais vaistais gali būti skiriami antioksidantai. Rekomenduojami vitamino B ir E papildai, taip pat vitaminas K, kurie gali būti vartojami, jei kraujo krešėjimo laikas nėra normalus.

Kai kuriais atvejais gali būti nurodoma operacija, pavyzdžiui, kai tulžies latakų obstrukcija neleidžia tulžies normaliai tekėti. Lengvesniais atvejais jūsų katė gali būti gydoma ambulatoriškai, tačiau jei nustatoma, kad dehidratacija ar nepakankama mityba veikia katę, arba jei katė negali valgyti ar gerti, ją reikės įdėti į šėrimo mėgintuvėlį ir leisti į veną. kol jo būklė stabilizuosis.

Gydymas truks apie tris ar keturis mėnesius, kepenų fermentai tikrinami kas dvi savaites. Jei po keturių savaičių gydymas neveiksmingas, veterinarijos gydytojui reikės pakartoti tulžies pasėlį ir ištirti kepenų audinio ir skysčio biopsiją.

Gyvenimas ir valdymas

Turėsite grįžti reguliariai pasitikrinti pas veterinarą, ypač jei staiga vėl atsiranda požymių arba pablogėja.

Nesergantiems CCHS dažnai rekomenduojama imunomoduliuojanti visą gyvenimą, antioksidantas, t ir hepatoprotektyvus gydymas. Atkūrimo laikotarpiu turėtumėte apriboti katės veiklą, o veterinaras padės jums sukurti lengvai virškinamą, daug baltymų turintį katės valgymo planą. Veterinaras taip pat gali pasiūlyti papildyti katės mitybą vandenyje tirpiais vitaminais.

Jei katė taip pat serga uždegimine žarnyno liga, jai gali tekti šerti labiau specializuota dieta. Jei nustatoma, kad jūsų kate labai trūksta kepenų latakų (sunki duktopenija), yra problemų su plonosios žarnos absorbcija arba ilgalaikis ar cikliškas kasos patinimas, jūsų katės poreikiams gali būti pritaikyta speciali neriebi dieta..