Pereinamoji Kačių šlapimo Takų Ląstelių Karcinoma

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Pereinamoji kačių inkstų, šlapimo pūslės ir šlaplės ląstelių karcinoma

Pereinamoji ląstelių karcinoma (TCC) yra piktybinis (agresyvus) ir metastazuojantis (plintantis) vėžys, atsirandantis dėl inkstų, šlapimtakių (vamzdelių, kurie perneša skysčius iš inkstų į šlapimo pūslė), šlapimo pūslė, šlaplė (vamzdelis, iš kurio šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į išorę), prostata ar makštis.

Pagrindinė TCC priežastis katėms nežinoma. TCC dažniausiai pasireiškia kačių patelėms.

Simptomai ir tipai

• Tempiasi šlapintis
• Dažnas nedidelių kiekių šlapinimasis (pollakiurija)
• Kraujas šlapime (hematurija)
• Šlapinimosi sunkumas (dizurija)
• Drėkinimas ant grindų, baldų, lovos ir kt. (Šlapimo nelaikymas)

Priežastys

Nežinoma

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų katės fizinį tyrimą, atsižvelgdamas į simptomų istoriją ir galimus įvykius, galėjusius sukelti šią būklę. Turėsite pateikti išsamią katės sveikatos istoriją, kuri pasireiškė simptomų atsiradimu. Bus atliktas visas kraujo profilis, įskaitant cheminį kraujo profilį, bendrą kraujo tyrimą, šlapimo analizę ir elektrolito skydą. Šlapimas taip pat turėtų būti siunčiamas pasėliams ir jautrumui tirti, nes dažnai būna šlapimo takų infekcija.

Reikia ieškoti krūtinės ir pilvo rentgeno spindulių, kad būtų galima ieškoti vėžio išplitimo. Šlapimo takams, šlapimo pūslei ir inkstams tirti bus taikoma intraveninė pielografija - procedūra, naudojama šlapimo sistemos rentgeno nuotraukai padaryti. Atliekant šią procedūrą, į kraują bus įpurškiami kontrastingi dažai, kuriuos pasiims inkstai ir praleis pro šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Rentgeno vaizde matomi kontrastingi dažai, kad būtų galima pamatyti vidines struktūras ir nustatyti, kad jos veikia normaliai arba nenormaliai. Vietoj pielografijos arba prie jos gali būti naudojamos kitos kontrastinio dažymo procedūros, kurios gali būti naudojamos šlapimo takams vaizduoti. Jie apima tuštinančią uretrogramą (dažų rentgeno nuotraukas pacientui šlapinantis) arba vaginogramą (dažų rentgeno spindulius makštyje). Pastarosios rentgeno metodikos yra naudojamos, jei įtariama šlaplės ar makšties liga. Dvigubo kontrasto cistografija yra geriausias būdas vizualizuoti masę (-es), paprastai esančią šlapimo pūslės trigone (lygus trikampis plotas šlapimo pūslės viduje).

Norint nustatyti galutinę diagnozę, masės biopsija yra aukso standartas. Biopsijos gali būti gaunamos atliekant trauminę kateterizaciją (įstrigus kateteriui į masę), tiriamąją laparotomiją (pilvo operaciją) arba cistoskopiją (naudojant mažą kamerą su pritvirtintais instrumentais). Tačiau ultragarsu atliekama biopsija nerekomenduojama, nes tai gali lengvai sukelti tolesnį vėžio išplitimą.

Gydymas

TCC plinta labai lengvai. Buvo daugybė pranešimų apie operaciją, sukeliančią vėžio išplitimą. Vamzdžių įdėjimas į šlapimo pūslę (per šlaplę) gali labai pailginti išgyvenimo laiką, užkertant kelią šlaplės užsikimšimui. Pranešama, kad radioterapija (jonizuojančioji spinduliuotė, kaip ir rentgeno spindulių tipo spinduliavimas), suteikiama ilgesniam išgyvenamumui ir geresnei vietinei kontrolei nei chemoterapija. Galimas radioterapijos šalutinis poveikis operacijos metu yra šlapimo pūslės susiaurėjimas ir fibrozė su šlapimo nelaikymu.

Siekiant išspręsti bet kokias šlapimo takų infekcijas, reikia skirti antibiotikus, atsižvelgiant į pasėlio ir jautrumo rezultatus.

Gyvenimas ir valdymas

Nors išgydyti neįmanoma, TCC ligos sunkumą ir išplitimo greitį galima sulėtinti ir atidėti. Jūsų veterinaras kas šešias ar aštuonias savaites planuos jūsų katę atlikti kontrastinę cistografiją ar ultragarsą, kad patikrintų, ar gydymas yra veiksmingas, ir patikrintų, ar nėra limfmazgių TCC išplitimo. Panašiai krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas reikia tirti kas du ar tris mėnesius, kad būtų galima nustatyti bet kokį naują vėžio išplitimą.