Gerklų Liga šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Balso dėžutės ar gerklų liga šunims

Balso dėžutė arba gerklė apsaugo plaučius nuo aspiracijos rijimo ir regurgitacijos metu, leidžia balsuoti (pvz., Loti ir urzgti) ir yra oro srauto iš išorinės aplinkos į plaučius kanalas. Gerklų liga reiškia bet kokią būklę, kuri keičia įprastą balso dėžutės ar gerklų struktūrą ir (arba) funkciją.

Gerklų paralyžius yra paveldimas Bouvier des Flandres veislės sutrikimas (paveldimas kaip autosominis dominuojantis bruožas); genetinis imlumas taip pat įtariamas, tačiau neįrodytas Sibiro haskiuose ir bulterjeruose. Jaunų dalmatinų ir rotveilerių balso dėžutės ar gerklų paralyžius yra būklės, apimančios kelis kūno nervus (gerklų paralyžius arba polineuropatijos kompleksas), dalis ir laikoma paveldima, tačiau genetinis pagrindas šiuo metu nėra įrodytas.

Simptomai ir tipai

Paveldimas šunų balso ar gerklų paralyžius yra generalizuoto sutrikimo, apimančio kelis nervus, dalis (polineuropatijos sindromas). Paveldimo paralyžiaus simptomai gali būti įvairūs. Bouvier des Flandres prasideda maždaug nuo keturių iki šešių mėnesių; dalmatinais - maždaug nuo keturių iki aštuonių mėnesių; rotveileriuose - maždaug nuo vienuolikos iki trylikos savaičių; ir baltai dengtais vokiečių aviganiais, maždaug nuo keturių iki šešių mėnesių amžiaus. Be to, medicininė literatūra rodo, kad pranešama, kad vyrai serga iki trijų kartų dažniau nei moterys.

Šunų balso dėžutės ar gerklų įgytas paralyžius (būklė, atsirandanti kada nors vėliau gyvenime / po gimimo) buvo pastebėtas daugiau milžiniškų veislių šunų, tokių kaip Šv. Bernardai ir Niufaundlandas, ir didelių veislių šunų, tokių kaip: Airijos gyventojai, labradoro retriveriai ir auksaspalviai retriveriai. Įgytos formos atveju pranešama, kad vyrai yra paveikti dvigubai dažniau nei moterys.

Abiejų šių tipų simptomai yra tiesiogiai susiję su oro srauto per balso dėžutę ar gerklas sutrikimo ar apribojimo laipsniu, nors įgytas paralyžius dažnai susijęs su krūviu, stresu ar dideliu karščiu. Kai kurie įprasti balso dėžutės ar gerklų paralyžiaus požymiai yra šie:

• Dusulys
• Triukšmingas kvėpavimas ir aukštas garsas kvėpuojant (dažniausiai)
• Žievės pobūdžio pasikeitimas
• Retkarčiais kosėja
• Sumažėjęs aktyvumas, fizinio krūvio netoleravimas
• Padidėjusi tiesiosios žarnos temperatūra (ypač šiltu oru)

Priežastys

Gerklų liga gali būti įgimta (pasireiškia gimus) arba įgyta, dažniausiai dėl nežinomos priežasties. Toliau pateikiamos kelios dažniausios gerklų ligų priežastys:

• Paralyžius
• Vagalinio nervo anomalija - klajoklio nervas tiekia nervines skaidulas į balso dėžutę (gerklas), gerklę (ryklę), vamzdelį (trachėją) ir kitus organus
• Nenormalumas, susijęs su pasikartojančiais gerklų nervais (vagio nervo šakomis)
• Krūtinės ligos - infekcijos, uždegimai, vėžys
• Nervų sistemos sutrikimai, apimantys kelis nervus
• Raumenų anomalijos (miopatija)
• Imuninės sistemos sutrikimai
• Galimi hormoniniai trūkumai - tokie kaip nepakankama skydliaukės hormono gamyba (hipotirozė) arba antinksčių nepakankama steroidų gamyba (hipoadrenokortikizmas)

• Trauma

  • Skverbiasi žaizdos (pvz., Įkandimo žaizdos) arba buka kaklo trauma
  • Antrinis sužalojimas dėl prarytų pašalinių medžiagų - tokių kaip kaulai, pagaliukai, adatos, smeigtukai

• Vėžys

  • Pirminis balso dėžutės (gerklų) vėžys arba vėžio išplitimas į balso dėžutės audinius (metastazavęs vėžys)
  • Plokščialąstelinė karcinoma - karcinomos tipo vėžio forma, kuri gali pasireikšti daugelyje skirtingų organų, įskaitant odą, lūpas, burną, stemplę, šlapimo pūslę, prostatą, plaučius, makštį ir gimdos kaklelį.
  • Rabdomiosarkoma - greitai augantis, labai piktybinis navikas
  • Nediferencijuota karcinoma
  • Oncocitoma - seilių liaukos navikas, susidedantis iš oncocitų, didelės granuliuotos acidofilinės ląstelės
  • Lipoma - gerybinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio
  • Skydliaukės karcinoma - gali daryti spaudimą ar faktiškai įsibrauti į pasikartojančius gerklų nervus
  • Putliųjų ląstelių navikas - putliosios ląstelės vaidina svarbų apsauginį vaidmenį, jos aktyviai dalyvauja žaizdų gijime ir gynyboje nuo patogenų, tačiau jos taip pat gali formuoti navikus
  • Osteosarkoma - piktybinis kaulų vėžys
  • Fibrosarkoma - piktybinis navikas, gaunamas iš skaidulinio jungiamojo audinio
  • Melanoma - piktybinis melanocitų navikas, melaniną gaminančios odos, akių ir žarnos ląstelės

Rizikos veiksniai apima esamas plaučių anomalijas, tokias kaip pneumonija ir lėtinė kvėpavimo takų liga. Skysčio kaupimasis tarp krūtinės sienos ir plaučių (pleuros efuzija) taip pat gali turėti reikšmingą poveikį kvėpavimui ir gali padidinti kvėpavimo sunkumus, susijusius su balso dėžutės ar gerklų ligomis.

Diagnozė

Turėsite pateikti išsamią savo šuns sveikatos istoriją, simptomų atsiradimą ir galimus įvykius, kurie galėjo atsirasti prieš šią būklę. Bus atliktas išsamus kraujo tyrimas, įskaitant cheminį kraujo profilį, išsamų kraujo tyrimą ir šlapimo analizę. Viena iš galimų priežasčių, kurių ieškos jūsų gydytojas, yra skydliaukės liga, ypač jei jūsų šuo yra vyresnis.

Kai kurie diagnostiniai vaizdavimo metodai, kurie gali būti naudojami norint rasti pagrindinį sutrikimą, yra rentgeno spinduliai, fluoroskopija ir bronchoskopija, padedantys atmesti kitas diferencines diagnozes ir nustatyti aspiracinę pneumoniją. Tai visi gana neinvaziniai metodai, nes norint patikrinti vidinę kvėpavimo takų struktūrą, jų nereikia atlikti. Ultragarsas taip pat yra naudinga diagnostikos priemonė neinvazinei gerklų masių diagnostikai.

Norėdami dar arčiau pažvelgti į gerklas, gydytojas gali atlikti laringoskopiją. Kad jūsų veterinaras įvertintų gerklų pagrobimą įkvėpus ir nustatytų, ar nėra masinių pažeidimų, jūsų šuniui reikės taikyti didelę sedaciją ar anesteziją.

Gerklų žlugimas yra ilgalaikio brachicefalinio kvėpavimo takų sindromo komplikacija. Lėtiniam proliferaciniam, pyogranulomatoziniam (granuliuotam ir pūlingam) laringitui nustatyti reikės kultūros ir mikroskopinio tyrimo; Norint pasiekti optimalų atsaką, gali prireikti iš anksto skiriamų plataus spektro šunų antibiotikų, kartu su mažėjančiu kortikosteroidų vartojimu. Obstrukciją sukeliančios būklės, tokios kaip trachėjos žlugimas ar masės arti gerklų, gali imituoti gerklų ligą. Jei tyrimo metu nustatomas masinis pažeidimas, jį gali prireikti pašalinti chirurginiu būdu.

Paralyžiaus diagnozę galima patvirtinti praradus gerklų kremzlių pagrobimą (padėties pasikeitimą) gilaus įkvėpimo metu. Tik vienos pusės paralyžius gali būti pastebėtas esant ankstesnėms ar lengvesnėms gerklų disfunkcijos formoms.

Gydymas

Laukiant operacijos, jūsų šuo bus gydomas ambulatoriškai, jei jo sveikata išliks stabili. Jei tai yra ekstremali situacija, kuriai būdingas ryškus kvėpavimo sutrikimas, bus taikoma deguonies terapija kartu su sedacija ir steroidais.

Jei jūsų šuo turi nelaimės, gyvūnų klinikos darbuotojai gali naudoti aktyvias kūno aušinimo priemones su į veną leidžiamais skysčiais ir ledu, o jūsų veterinaras gali sukurti laikiną chirurginę angą į vamzdelį (arba trachėją - procedūrą, vadinamą laikina tracheostomija). kad būtų lengviau vartoti deguonį. Ši priežiūra gali būti gyvybiškai svarbi, jei jūsų šuo tinkamai neatitinka skubios medicinos pagalbos.

Jei laukdami operacijos savo šuniui teikiate laikiną priežiūrą namuose, turėsite vengti šiltos, blogai vėdinamos aplinkos, nes tai gali dar labiau pakenkti įprastiems kūno aušinimo mechanizmams ir tinkamam oro mainams. Šiuo metu taip pat venkite apykaklių, kad sumažintumėte slėgį balso dėžutėje ar vamzdyje. Taip pat norėsite apriboti veiklą iki operacijos arba pasirinkę operaciją.

Paralyžiaus atveju pasirinktas gydymas yra chirurginis valdymas. Pranešta apie įvairias procedūras, tačiau pirmenybė teikiama tik vienos pusės korekcijai. Šios procedūros nauda priklausys nuo chirurgo patirties ir kompetencijos. Traumos atveju trachėja, laikina chirurginė anga į vamzdį (laikina tracheostomija) gali būti gyvybiškai svarbi ir gydomoji. Nuolatinė chirurginė anga į vamzdį (nuolatinė tracheostomija) gali pagerinti gyvenimo kokybę.

Jei diagnozuotas vėžys, naviko chirurginis pašalinimas gali būti gydomasis. Plokščiųjų ląstelių adenokarcinomos atveju pasirenkamas chirurginis pašalinimas kartu su radioterapija.

Paskirti vaistai priklausys nuo galutinės diagnozės ir ilgalaikio gydymo kurso, kurį paskirs gydytojas.

Gyvenimas ir valdymas

Jūsų veterinaras norės dažnai stebėti jūsų šunį dėl aspiracinės pneumonijos, nes tai yra viena iš didžiausių gyvybei pavojingų gerklų ligos pavojų. Po bet kokių chirurginių procedūrų, susijusių su balso dėžute ar gerklomis, padidėja aspiracinės pneumonijos rizika, nes operacijos metu gerklė yra „fiksuota-atidaryta“, pašalinant jos apsauginę funkciją rijimo ar regurgitacijos metu. Apskritai padidėja aspiracijos rizika, ypač jei prieš chirurginį paralyžiaus gydymą buvo pastebėti aspiracijos įrodymai ir kai buvo rijimo sutrikimų.

Paprastai po efektyvios operacijos savininkai praneša apie aktyvumo ir fizinio krūvio tolerancijos pagerėjimą. Sėkmingai atlikus paralyžiaus operaciją, ilgalaikė prognozė yra gera arba puiki. Jei pradinė operacija buvo nepatenkinama, papildoma operacija gali pagerinti prognozę. Gydant traumą, pažanga paprastai būna patenkinama konservatyviai valdant, net po skubios tracheostomijos.

Po abiejų balso stygų chirurginio pašalinimo šunims buvo pastebėtas rando audinio, kuris blokuoja balso dėžutę ar gerklas (gerklų tinklo susidarymas), vystymasis. Gali prireikti tolesnės operacijos ir gydymo steroidais.

Prognozė dažniausiai būna bloga gydant vėžį, pavyzdžiui, plokščialąstelinę adenokarcinomą, net taikant radioterapiją.

Prevencija

Pažeistos šunų veislės, kuriose buvo dokumentuotas paveldimas balso ar gerklų paralyžiaus perdavimas, neturėtų būti naudojamos veisimo tikslais. Labai svarbu, kad tokių veislių savininkai šunis kastruotų, kad būtų išvengta atsitiktinio apvaisinimo.