Vaistiniai Gyvūnai: Antibiotikų Vartojimas Ir Netinkamas Naudojimas

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Autorius T. J. Dunnas, jaunesnysis, DVM

Grįžęs į savo laboratoriją vieną 1928 m. Rytą po dviejų savaičių atostogų, škotų mikrobiologas seras Aleksandras Flemingas suprato, kad vienas Petri patiekalas, užkrėstas Staphylococcus bakterijomis, netyčia liko atidarytas. Ruošdamasis išmesti nevertingą supelijusį patiekalą, jis pastebėjo, kad kiekviena pelėsių kolonija yra aiški aureolė, kurioje nėra bakterijų.

Dėl kažkokių keistų priežasčių šiose mažose agaro aureolėse, supančiose žalsvą pelėsį, bakterijos neaugo.

Įdomu, kaip ir visi mokslininkai, jis paklausė savęs, kodėl gi ne? Užuot išmetęs „užterštą“Petri lėkštelę, jis ištyrė neįprasto pelėsių, vadinamų Penicillium notatum, antibakterines savybes, o visa kita yra istorija.

Nuo tada, kai Flemingas atrado peniciliną, buvo padaryta didžiulė pažanga tiriant ir kuriant daugybę antimikrobinių cheminių medžiagų, o mokslininkai ir toliau ieško naujesnių, saugesnių ir efektyvesnių metodų, trukdančių bakterijų ir kitų mikroorganizmų dauginimuisi.

Vienas didžiausių iššūkių, su kuriais šiandien susiduria veterinarijos ir žmonių gydytojai, yra tinkamas antibiotikų pasirinkimas, kuris veiksmingai padeda pacientui pasveikti nuo bakterinių, mielių ir grybelinių infekcijų, tuo pačiu nepakenkiant pacientui.

Kaip pakenktų pacientui, kuriam skiriami antibiotikai? Vienas iš dažnų pavyzdžių yra per didelis antibiotikų skyrimas - vartojimas, kai to tikrai nėra.

Neseniai man buvo padovanotas jaunas vielinis trumpaplaukis foksterjeras dėl staigios purios, nemalonaus kvapo išmatų atsiradimo. Anksčiau nebuvo nustatyta, kad šuo būtų valgęs ką nors neįprasto, dieta buvo puiki, išmatose nebuvo matomi jokie žarnyno parazitai, o pacientas nebuvo dehidratavęs, nevėmė ir nesielgė. Temperatūra buvo normali, o apčiuopus pilvą paaiškėjo laisvas, dujinis ir neskausmingas pobūdis.

Mano diagnozė buvo virusinis enteritas - vadinkite jį „žarnyno gripu“, jei norite. Aptaręs mano diagnozę ir mano pageidaujamą gydymo būdą, kai visą šunų maistą reikia sulaikyti 24 valandas, leisti daug gėlo vandens ir tiesiog leisti šuniui valgyti nedidelį kiekį jogurto kas dvi valandas iki kitos dienos, savininkas paklausė: „Aren“ar ketini jam duoti antibiotikų?"

Turėjau įtikinti susirūpinusį ir skeptiškai nusiteikusį savininką, kad jei mano diagnozė buvo teisinga, šiam pacientui nereikėjo antibiotikų ir iš tikrųjų gali pasireikšti daug blogesnis viduriavimas, jei eisime tuo keliu. Be to, kai pacientui vartojamas antibiotikas, pacientas gali sukurti atsparią bakterijų populiaciją. Kada nors, kai antibiotikų tikrai reikia, infekcija gali būti atspari vaistui, jei tas antibiotikas yra pasirinktas kaip gydymas.

Šiam pacientui reikėjo, kad „gerosios“bakterijos būtų vėl įvestos virškinimo trakte, kad būtų galima atkurti teisingą bakterijų floros pusiausvyrą. Antibiotikai turėtų būti skiriami pacientams, kuriems jų tikrai reikia. Neapibrėžtas ar atsitiktinis antibiotikų vartojimas gali sukelti paciento atsparumą bakterijoms, taip pat gali sukelti būsimą alerginę reakciją į vaistą.

Priešingai, esant šlapimo takų infekcijoms ir odos infekcijoms, vadinamoms piodermija, gali prireikti ilgalaikio antibiotikų vartojimo, kad būtų pašalintos sunkios infekcijos. Dažnai sergant piodermija antibiotikai iš tikrųjų skiriami nepakankamai.

Pasak veterinarijos dermatologo Rusty Muse iš Tustino, Kalifornijoje, daugumai piodermijos atvejų reikia tinkamo antibiotiko net šešias – aštuonias savaites, kad jie būtų veiksmingi.

Daktaras Muse teigia: „Oda gauna tik 4% širdies išeigos, todėl veiksmingam antibiotikų koncentracijai kraujyje daug sunkiau prisotinti odos ląsteles mikrobus naikinančiais kiekiais nei organuose, kurie yra perfuzuoti krauju, pavyzdžiui, kepenimis. Mūsų dermatologijos klinikoje mes pastebėjome, kad maždaug 10% „alergiškų“pacientų iš tikrųjų kenčia nuo lėtinės piodermijos ir blogai reaguoja į anksčiau naudotus antibiotikus. Kartais infekcijos neišnykimas atsiranda dėl per mažos dozės. skiriama arba dozė neskiriama taip dažnai, kaip nurodyta arba ilgai, kaip nurodyta. Kai kuriais atvejais, ypač jei nebuvo atliktas pasėlis ir jautrumas, pasirinktas antibiotikas gali būti ne pats geriausias pasirinkimas konkrečioms piodermą sukeliančioms bakterijoms."

„Yra keturi principai, kuriuos reikia turėti omenyje dėl tinkamo antibiotikų vartojimo“, - tęsia dr. Muse. „Viena yra ta, kad konkrečiai infekcijai reikia teisingai pasirinkti antibiotiką. Antroji yra tinkama dozė. Trečia, dozė turi būti skiriama nustatytais intervalais, nes kai kurie vaistai turėtų būti vartojami kartą per dieną, kiti - keturis kartus per dieną, kad būtų pasiektas pastovus ir efektyvus antibiotiko kiekis audiniuose. Ir galiausiai antibiotiką reikia skirti pakankamai ilgai, kad jis tikrai būtų išgydytas “.

Apskritai dauguma veterinarijos gydytojų pasirenka, jų manymu, tinkamą vaistą, o jei rezultatai nėra palankūs, atliekamas laboratorinis bakterijų nustatymas ir bakterijų pažeidžiamumo specifiniams antibiotikams tyrimai. Tai vadinama „kultūra ir jautrumu“.

Ar vis dėlto tai turėtų būti daroma kiekvienoje situacijoje, kai nustatoma infekcija?

Šiaurės Karolinos valstijos universiteto Veterinarinės medicinos koledžo klinikinės farmakologijos profesoriaus Marko G. Papicho, Marko Papicho teigimu, „Įprastoms infekcijoms gydyti empirinis gydymas„ pirmos eilės “vaistais gali būti atliekamas negavus laboratorinių tyrimų (kultūros ir jautrumo testai).). Atsparios ugniai infekcijoms arba sunkesniems ir (arba) gyvybei pavojingiems atvejams rekomenduojami laboratoriniai tyrimai."

Kai kuriuos antibiotikų vartojimo sutrikimus gali lemti ankstyvas vaisto atsisakymas savininkui, kai paaiškėja, kad infekcija „išnyko“.

Kiekvienas veterinarijos gydytojas pajuto, kad savininkas netinkamai laikosi recepto nurodymų. Tipiškas scenarijus yra toks: veterinaras paskiria pacientą dėl tos pačios problemos praėjus keliems mėnesiams po antibiotikų paskyrimo. Siūlomas kitas receptas kovai su infekcija, o savininkas sako: "Man dar liko nemažai iš paskutinio karto, daktare. Ar turėčiau tiesiog pradėti iš naujo?"

Bingo!

Taigi todėl vaistai neveikė; jis nebuvo naudojamas visą gydymo laiką!

"Dar vienas rūpestis dėl netyčinio antibiotikų vartojimo mažiems gyvūnams", - teigia Papichas, yra atsparumo problema. Kai gyvūnai yra veikiami antibiotikų, yra didelė tikimybė, kad endogeninė bakterijų populiacija mutuos arba įgis atsparumo veiksnių, kurie gali pakeisti juos nuo kai šios bakterijos vėliau yra šlapimo takų infekcijos, žaizdų infekcijos ar kitos oportunistinės infekcijos priežastis, yra didelė tikimybė, kad jos bus atsparios standartiniams vaistams."

Kai kurių antibiotikų, tokių kaip tetraciklinai, negalima vartoti su pieno produktais, kuriuose yra daug kalcio, nes kalcis jungiasi su antibiotiku ir sumažina veiksmingumą. Kai kurie antibiotikai, kaip minėta, turi būti skiriami kas šešias valandas, kiti - kas aštuonias, kiti - kas 24 valandas. Vieną receptą gali tekti išgerti su maistu, kitą - nevalgius. Viena antibiotikų grupė gali sukelti sunkų viduriavimą, kita gali visam laikui pakeisti besiformuojančią danties emalį, jei ji skiriama jauniems jaunikliams, kita grupė gali slopinti kaulų čiulpus, o kita gali pakenkti klausos nervui ir sukelti nuolatinį kurtumą.

Šios istorijos moralas yra tikėtis, kad antibiotikai bus naudojami tik tada, kai to tikrai reikia, ir tada bus naudojami pagal nurodymus. Ir jei jūsų veterinarijos gydytojas, atrodo, nenori išleisti antibiotiko, kai mažasis Snuffy uostosi, dabar jūs žinote, kodėl. Atsižvelkite į tai, kad jei snukiai virsta blogesniu atveju, jei reikia, yra antibiotikų.