Ar Mažesniam šuniui Reikia Mažesnės Vakcinos?

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Puikus klausimas! Tai beveik niekada manęs neklausia. Atvirkščiai, man dažnai sakoma, kad turiu skirti tik pusę rekomenduojamos dozės (vieną cc), nes tai turėtų padaryti veisėjas, draugas, giminaitis ar daktaras „Google“. Tai beveik visada priverčia daugumą veterinarijos gydytojų pasukti akis …

… nes visi žino, kad vaistų kompanijos atlieka išsamius bandymus su danais ir čihuahua bei viskuo, kas tarp jų, kad būtų visiškai aišku, kam ko reikia ir kodėl. Ar ne?

Na … ne visai …

Tiesą sakant, galima tikėtis, kad biologinio (vakcinos) gamintojo bandymų tik tiek daug. Dažniausiai jiems reikia tik įrodyti, kad vakcina yra saugi ir veiksminga rūšims, kurioms vakcina skirta. Tačiau tai, kad egzistuoja dideli rūšies skirtumai, į darbus įmeta reikšmingą beždžionių veržliaraktį.

Taigi, dauguma vakcinų nuo šunų yra išbandomos su „vidutiniškai“šunimis. O vidutiniai šunys yra gerai … vidutinio dydžio. Paprastai jie nėra jorkai, maltiečiai, pomeraniečiai, čihuahua ar bet kuri kita dešimties svarų veislė ar veislės mišinys.

Galbūt todėl didesnė dalis mažų šunų patiria vakcinos reakcijas. Štai išsamus paaiškinimas iš 2005 m. Atlikto tyrimo, kuris pasirodė JAVMA:

VAAE (su vakcina susijusių nepageidaujamų reiškinių) rizika šioje tyrimo populiacijoje buvo atvirkščiai susijusi su šuns svoriu. Šį svorio ir atsako ryšį anksčiau pasiūlė [2002] tyrimo, kurio metu žaislinių veislių šunims buvo įtariama žymiai daugiau VAAE, nei kitiems šunims, nors kūno svoris nebuvo įvertintas. Gamintojų rekomenduojama dozė visoms mūsų tyrime paskirtoms vakcinoms buvo 1 ml, neatsižvelgiant į kūno svorį, o visos vakcinos buvo iš vienos dozės buteliukų. Vakcinos, priešingai nei praktiškai visi veterinariniai vaistai, skiriamos pagal 1 dozę, o ne pagal kūno svorį. Klinikinių išankstinio licencijavimo tyrimų metu tiriamas vakcinų saugumas, kai dozės viršija etiketės nurodymus, tačiau tik ribotam šunų skaičiui. Šio tyrimo rezultatai rodo, kad bandymai su šunimis, sveriančiais> 10 kg, nepakankamai įvertina numatomą VAAE rodiklį mažesniems šunims.

Išankstinio licencijavimo klinikiniuose tyrimuose taip pat tiriamas kelių šimtų šunų vakcinų saugumas keliose ligoninės vietose, tačiau konkrečioms veislėms gali būti per mažai arba per daug. Skirtingų veislių šunų svoris gali svyruoti nuo 5 iki 10 kartų, o kartais ir> 50 kartų. Todėl vartojant 1 ml vakcinos dozę gaunamas vakcinos kiekis, tenkantis vienam kūno svorio kilogramui, gali labai skirtis.

Galų gale šiame retrospektyviniame tyrime, kuriame buvo įvertinta 3,5 milijono visų vakcinos dozių, paskirtų 1,2 milijonui šunų, kiekvienam 10 000 šunų buvo pastebėta 38,2 nepageidaujamos vakcinos reakcijos. Tai nėra didelis vakcinos reakcijų skaičius. Nustebino šie pastebėjimai:

Didėjant kūno svoriui, VAAE rodiklis žymiai sumažėjo. Kastruotų, palyginti su lytiškai nepažeistais, rizika buvo 27–38% didesnė, o maždaug 1–3 metų amžiaus šunims, palyginti su 2–9 mėnesių amžiaus, - 35–64%. VAAE rizika žymiai padidėjo, nes padidėjo vakcinos dozių, paskirtų per apsilankymą biure, skaičius; kiekviena papildoma vakcina nepageidaujamo reiškinio riziką žymiai padidino 27% šunims, sveriantiems iki 10 kg (22 svarų), ir 12% šunims, sveriantiems daugiau kaip 10 kg.

Taigi, manau, kad yra protinga, kelių vakcinų injekcijos vienu metu yra labiau linkusios sukelti nepageidaujamų vakcinos reiškinių. Be to, tai patvirtino (ir šį kartą kiekybiškai įvertino) ankstesnio tyrimo išvadą apie didesnę riziką mažesniems šunims. Tada jis nuėjo toliau, kai netikėtai atsirado didesnė reakcijos rizika (daugiau 1–3 metų vaikams nei 2–9 mėnesių vaikams) ir, labiausiai stebina visų manymas (manau), kad rizika buvo didesnė sterilizuotiems ir kastruotiems šunims.

Taigi, koks viso to rezultatas? Ar mes ne sterilizuojame ir nekastruojame? Ar atsisakome skiepų nuo 1–3 metų? Ar keičiame skiepų laiką? Ar skiriame pusę dozių? Manau, kad šios išvados yra įdomios kaip pagrindas didesniam tyrimui.

Savaime šie skaičiai mažai ką pakeičia mano jau labai individualizuotam požiūriui į mano pacientų rekomenduojamus purškiklius ir neutralizatorius. Atsisakyti vakcinų 1-3 metu taip pat esu rekomendacija, kurios niekada nesvarsčiau. Vakcinų padalijimas, kad niekas negautų daugiau nei vienos vakcinos per vieną apsilankymą, yra tai, su kuo man jau nesiseka. Bet dėl pusės vakcinos dalyko?

Štai mano pasirinkimas:

1. Nors esu tvirtai įsitikinęs, kad pusė dozės gali būti mažiau kenksminga vakcinai, kai ji skiriama bet kuriam šuniui, negaliu būti tikra, kad pusė dozės bus veiksminga kiekvienam šuniui. Tai paprasčiausiai netirta.

2. Nors vakcinų gamintojai nebūtinai ištyrė savo skiepų saugumą kiekvieno šuns dydyje, tačiau didžiulis vakcinuotų šunų skaičius turėtų būti galingas pagrindas, leidžiantis prisiimti saugumą įvairiems šunims naudojant rekomenduojamas dozes.

Taigi, ką aš darysiu, kai kitas klientas, ieškantis pusės dozės, pasibels?

Aš paaiškinsiu visa tai, kas išdėstyta aukščiau. (Gal net atspausdinsiu ir duosiu jiems kelias minutes laiko perskaityti, prieš grįždama į egzaminų kambarį.)

Jei jie nenusileis, tai atlikęs pusinės dozės vakcinas, tai pažymėsiu jų lentelėje. Visos vakcinos, tai yra, išskyrus pasiutligės vakciną

Pasiutligės vakcina bus skiriama visa rekomenduojama doze. Nes - atspėk ką? - Rizikuoju savo licencija, kai nesilaikau įstatymų dėl pasiutligės vakcinos vartojimo pagal gamintojo rekomenduojamą dozę ir tvarkaraštį

Norėčiau manyti, kad didžiąja dalimi esu gana kali. Esu pasirengęs priimti daugybę nepageidaujamų savo klientų patarimų ir ištirti jų tikrąją vertę bei daryti nuolaidas, net jei netikiu, kad mokslo yra. Bet aš nubrėžiu ribą rizikuodamas licencija, nes kai kurie klientai to reikalavo.

Daktaras Patty Khuly

_{Dienos nuotrauka: Mygtukai!pateikė artescienza}