Vėmimas Prieš Regurgitaciją: 2 Dalis Visiškai Apžiūrėtas

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Atsakydama į prieš porą savaičių pasirodžiusį pranešimą apie vėmimo ir regurgitacijos diferenciacijos svarbą, skaitytoja ASDMarlene paprašė pateikti daugiau informacijos, kodėl šis skirtumas yra toks svarbus. Galbūt geriausias būdas man tai įrodyti yra parodyti, kaip gali atrodyti visiškas šių sąlygų gydymas.

Abiem atvejais pradėčiau nuo istorijos ir fizinės apžiūros, bet nuo to testai, kuriuos galėčiau atlikti, yra labai skirtingi. Žinoma, kiekvienam pacientui nereikia visų ar net daugumos išvardytų tyrimų (o kai kuriems gali prireikti kitų tyrimų, kurių nepaminėjau), tačiau toliau pateikiami pavyzdžiai, kas gali būti susiję, jei savininkas nori galutinio atsakymo į sukelia šuns regurgitaciją ar vėmimą.

Regurgitacija

• neurologinis egzaminas
• krūtinės ląstos rentgenograma
• stemplė (t. y. atliekant rentgeno spindulių seriją po to, kai šuo prarijo radioaktyvią medžiagą)
• ezofagoskopija (t. y. naudojant endoskopą stemplės vidui tirti)
• kraujo chemijos ir kiti tyrimai, skirti tam tikroms sąlygoms, jei tai reikalinga
• elektromielograma (t. y. elektrinis raumenų aktyvumo registravimas)
• raumenų ir nervų biopsijos

Ūmus vėmimas

• parvoviruso testavimas
• temperatūros bandymai
• įvertinti vaistų / toksinų poveikį (pvz., NVNU, steroidus, šviną, cinką, insekticidus)
• mitybos istorija (pvz., dėl svetimkūnių, mitybos apsisprendimo ar neseniai pakeistos dietos)
• pilvo rentgeno spinduliai
• pilvo ertmės ultragarsas
• pilnas ląstelių skaičius, kraujo chemija, šlapimo analizė, išmatų tyrimas, širdies kirminų tyrimas
• viršutinio virškinamojo trakto endoskopinis tyrimas
• bario kregždė (t. y. rentgeno spindulių serija, padaryta šuniui prarijus radioaktyvią medžiagą)
• tiriamoji pilvo chirurgija

Matote, kad abiejuose sąrašuose rodomi tik keli bandymai. Todėl, jei veterinaras pradeda eiti neteisingu keliu, jis gali sugaišti daug laiko ir pinigų, siekdamas nustatyti netinkamos būklės diagnozę.

Priežastis, kodėl veterinarijos gydytojai gali atlikti regurgitaciją, palyginti su ūmiu vėmimu, yra tokie skirtingi, kad galimos sąlygų sąlygos taip pat labai skiriasi. Pavyzdžiui, mano regurgitacijos diferencinių diagnozių sąraše gali būti stemplės svetimkūnis, masė, kuri spaudė ar kitaip kliudė stemplę, stemplės striktūra, myasthenia gravis, stemplės motorikos sutrikimas, idiopatinis megaezofagas, hipotirozė, hipoadrenokortikizmas, polimiozitas, arba polimopatija. Kita vertus, galimos ūmaus vėmimo priežastys yra parvovirusas, šunų maras, narkotikų ar toksinų poveikis, naujausi mitybos pokyčiai, mitybos nediskriminavimas, svetimkūnio nurijimas, skrandžio išsiplėtimas ir volvulus, pankreatitas, inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, kepenų ligos, piometra, žarnyno parazitai, uždegiminė žarnyno liga, virškinamojo trakto vėžys ir daugelis kitų.

Kalbant apie ASDMarlene šunį, kuris du kartus vėmė arba regurgitavo suvalgęs vištienos pašaro, įtariu, kad jos prielaida, jog tai sukėlė šuo, vilkėdamas grūdus, yra teisingas. Nesant problemai, kylančiai kitomis aplinkybėmis, abejoju, ar dėl to reikia jaudintis … tik jos kūno būdas pasakyti: „O kur sesute, manau, kad valgyti galėjo būti didelė klaida“.

Daktarė Jennifer Coates