Mažiau Yra Daugiau Su Kačių Diabetu Diabeto Gydymas Katėms

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Neseniai pradėjau šiek tiek „mažiau yra daugiau“požiūrio į kačių diabeto gydymą. Dauguma mano kačių pacientų piktinasi, kad dažnai buvo atvežami į veterinarijos kliniką, nesivaržau, kad būtų paimtas kraujas, piktinausi, kad ausimis badoma gliukozės koncentracija namuose … Kadangi manau, kad medicininės intervencijos tikslas turėtų būti pagerinti bendrą gyvenimo kokybę, aš pradėjau klausinėti, ar mano anksčiau agresyvesnis gydymo metodas iš tikrųjų palaiko mano diabetu sergančius kačių pacientus.

Pasirodo, daugelis veterinarų galvojo tą patį, o vienas garsus kačių ekspertas Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, netgi pavadino šį požiūrį „mažiau yra daugiau“- „Ultra Loose Control Approach“. Savo techniką jis sukūrė pirmiausia dėl to, kad per daug kačių buvo sunaikinta dėl vargo ir išlaidų, susijusių su jo ankstesnėmis rekomendacijomis.

Dr. Norsworthy sako, kad jo „Ultra Loose Control“metodas pagrįstas tuo prielaida

• Katės toleruoja hiperglikemiją su minimaliais / toleruotinais klinikiniais požymiais.
• Katėms nėra reikšmingų diabeto komplikacijų, tokių kaip katarakta, periferinių kraujagyslių ligos ir inkstų ligos.
• Katės toleruoja hipoglikemiją, jos klinikinių požymių nėra arba jie yra minimalūs (nors to nereikėtų pervertinti, nes sunki hipoglikemija gali būti mirtina).

Bandant supaprastinti diabetu sergančios katės priežiūrą, daugiau dėmesio skiriama paciento klinikinių požymių (pvz., Padidėjusio troškulio, apetito ir šlapinimosi, svorio kritimo, sumažėjusio aktyvumo lygio ir kt.) Stebėjimui ir šalinimui, o ne tiksliam gliukozės kiekio kraujyje reguliavimui..

Procesas iš esmės lemia tai, kad katė maitinama nedaug angliavandenių turinčia dieta (jei įmanoma, konservuota) ir jei pradinis gliukozės kiekis kraujyje yra pakankamai didelis, pradedama ilgai veikiančio insulino injekcija du kartus per parą maža doze. Katės tikrinamos maždaug kartą per savaitę, atliekant vieną gliukozės matavimą, kai tikimasi, kad cukraus kiekis kraujyje bus didžiausias (maždaug po 12 valandų po insulino). Remdamasis šio vieno matavimo rezultatais ir SVARBIAUSIA diskusija apie tai, kaip katės klinikiniai požymiai gerėja ar negerėja, gydytojas nuspręs, ar padidinti insulino dozę, ar palikti ją ramybėje. Kas savaitę atliekami pakartotiniai patikrinimai, kol katės didžiausias gliukozės kiekis kraujyje nesiekia 350 mg / dl ir diabeto simptomai išnyksta.

Kai katė pasiekia šį tašką, pakartotiniai patikrinimai gali būti išdėstyti toliau. Paprastai tai būna maždaug kartą per mėnesį. Vėlgi, atliekant vieną gliukozės matavimą, kai tikimasi, kad cukraus kiekis kraujyje bus didžiausias, veterinaras ir savininkas išsamiai aprašys klinikinius katės požymius. Jei gliukozės kiekis kraujyje yra 300-350 (ar net didesnis) ir katė neturi simptomų, viskas turėtų tęstis taip, kaip yra. Jei katė turi klinikinių diabeto požymių, insulino dozę reikia koreguoti taip, kaip aprašyta anksčiau. Jei gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 250 mg / dl ir klinikinių požymių nebėra, insulino dozę reikia sumažinti arba visiškai nutraukti. Šios katės gali patekti į diabetinę remisiją.

Dr. Norsworthy savo požiūriu praneša apie šiuos rezultatus:

• Maždaug 30% kačių patenka į remisiją
• Hipoglikemija yra reta
• Dauguma gyvena 3-6 metus ir miršta nuo su diabetu nesusijusių ligų \
• Diagnozės metu 80% ar daugiau yra vyresni nei 10 metų
• Daugelis yra vyresni nei 14 metų

Žinoma, pasiekti diabeto reguliavimą nėra taip paprasta, kaip čia parašiau. Pavyzdžiui, norint kuo labiau padidinti katės remisijos tikimybę, taip pat reikia atkreipti dėmesį į visas gretutines ligas, tokias kaip pankreatitas, periodonto ligos ir šlapimo takų infekcijos. Informacija turi būti palikta byloje dalyvaujančiam veterinarijos gydytojui. Tačiau bendra mintis, kad turėtume sutelkti dėmesį į diabetinių kačių gydymą, o ne į konkrečias laboratorines vertybes, galėtų išgelbėti daugelį kačių gyvybių.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.