Kas Atsitinka, Kai Negydomas Augintinių Vėžys

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

"O kas nutiks, jei nieko nedarysime?"

Tai yra natūralus klausimas, kurį reikia užduoti, kai pateikiama gausybė augintinio, kuriam neseniai diagnozuotas vėžys, gydymo galimybių.

Norint priimti kuo pagrįstesnį sprendimą, koks teisingas pasirinkimas jų draugui, lengva suprasti, kaip, nepaisant naviko tipo, šeimininkai turi žinoti teorinius pasirinkimus, kurie padėtų jų augintiniui gyventi ilgiau, ir alternatyva kas gali nutikti, jei nebus tęsiama jokia kita terapija.

Aš galiu visiškai įvertinti, kodėl savininkas norėtų sužinoti apie „ką daryti, jei nieko nedarysime“variantą, ir esu nustebęs, jei konsultacijos metu jis to nepadarys. Žinoma, yra tokių savininkų, kurie tiesiog nori padaryti viską, kas įmanoma dėl savo augintinių, pasitikėdami mano nuomone ir (arba) patirtimi. Daugeliu šių atvejų dažnai pastebiu, kad rekomenduoju chemoterapijos protokolus remtis teoriniais pagrindais, o ne įrodymais pagrįsta informacija ir beveik taip, lyg mes leistumėmės į kelionę į nežinomybę.

Tiesą sakant, kaip užsimenama praeitos savaitės skiltyje, man labai sunku nuspėti, koks rezultatas gali būti šunims ir katėms, kurie negydomi. Nedaugelyje veterinarijos tyrimų daugiausia dėmesio skiriama tam, kas nutinka negydytiems atvejams, ir tiems, kuriems taip yra, tolesnė tolesnė informacija yra ribota, todėl išvados yra šiek tiek neaiškios.

Tyrimai paprastai skirti sutelkti dėmesį į terapinį planą, skirtą prailginti numatomą gyvenimo trukmę arba nustatyti ligos progresavimą. Šie parametrai dažnai nurodomi pagal absoliučią laiko trukmę, o ne lyginant gydytų augintinių rezultatus su neapdorotų augintinių rezultatais. Geriausia, jei į tyrimus būtų įtraukta kontrolinė pacientų grupė, gydoma placebu, arba bent jau naminių gyvūnėlių grupė, kuri negydoma tolesnio gydymo, ir pakankamai ilgas stebėjimo laikas, kad negydoma grupė būtų reikšminga. Kadangi daugumoje tyrimų nėra tinkamų kontrolinių grupių, dažnai sunku žinoti, ar gydymas tikrai duoda naudos.

Yra atvejų, kai aptariu galimybę atidžiai stebėti, o ne tęsti gydymą. Paprastai tai yra rekomenduoti kas mėnesį atliekamus fizinius egzaminus ir periodinius laboratorinius darbus bei vaizdo tyrimus, kad būtų galima ištirti, ar liga nepasikartoja ir (arba) nėra išplitusi. Nepaisant mano rekomendacijos, savininkai retai vykdo griežtus stebėjimo egzaminus su manimi, todėl man taip pat sunku žinoti, kas nutinka tais atvejais, kai nesilaikoma galutinio gydymo.

Kai savininkai pasirenka rūpestingą stebėjimą tiesiogiai su manimi, aš labai vertinu jų pastangas ir pasitikiu savo priežiūra. Aš visada sąžiningas savininkams. Aš pranešiau jiems, kad amžinai nebuvau veterinarijos onkologas, ir kad nepaisant to, kad man gali trūkti dešimčių metų patirties, kurią turi kai kurie mano kolegos, aš visada noriu toliau plėsti savo žinių bazę. Net kai naminiai gyvūnai tik stebimi jų liga, aš galiu mokytis daug iš jų statuso.

Net jei turiu negydytų naminių gyvūnėlių, kad galėčiau su manimi stebėti, nes per mažiau nei septynerius metus tris kartus pakeičiau vietą, kurioje dirbau veterinarijos onkologu, nebuvau įsikūręs viename geografinėje vietovėje pakankamai ilgai, kad būtų galima tinkamai atsižvelgti į šiuos atvejus. Bet aš tikiu, kad yra ko išmokti iš kiekvieno paciento, kuris eina pro mūsų ligoninės duris, ir aš labai vertinu galimybę būti jų priežiūros dalimi, nesvarbu, ar ji būtų galutinė, ar paliatyvi, ar tiesiog laikui bėgant tiesiog atidžiai juos stebint.

Aš dažnai sakau savininkams, kad geriausias jų šaltinis, norint juos sužinoti, kas nutiks, jei jie nepasirinks papildomo gydymo, dažnai yra pirminės sveikatos priežiūros veterinaras. Jie dažnai turi daugiausiai informacijos apie tokius atvejus ir gali pateikti tikslesnę informaciją, kaip viskas gali pasireikšti.

Aš taip pat labai vertinu, kai savininkai man praneša, kaip jų augintiniui sekasi savaites ar mėnesius (o retais atvejais - net metus) po to, kai aš juos vertinau kaip pirminį paskyrimą, nors mes nepadarėme tikslesnio gydymo ir aš nebuvo jų laikinai apžiūrėjęs veterinaras. Iš tikrųjų daug ko išmokau iš tokių atvejų ir galiu naudoti šią informaciją, kad padėčiau kitiems šeimininkams priimti sprendimus, kas tinka jų augintiniams, kai ateityje susidarys panaši situacija.

Kitaip tariant, aš to niekada nepriimu asmeniškai, kai savininkas man sako: „Jūs sakėte, kad Fluffy negyvens praėjus tris mėnesius, o štai mums jau dešimt mėnesių po operacijos, ir jai sekasi puikiai!“

Ir paprastai savininkai to nedaro.

dr. joanne intile