Diabetines Kates Reguliuoti Sunku

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Neseniai eutanazavau diabetu sergančios katės mylimąją. Aš pavadinsiu jį „Hansu“. Hansas buvo diagnozuotas maždaug prieš trejus metus, labai ankstyvoje ligos stadijoje, o jo savininkas ir pirminės sveikatos priežiūros veterinarijos gydytojas sugebėjo jį remisijuoti pakeitus mitybą ir atlikus trumpą insulino injekcijų kursą. Deja, jis neseniai atsinaujino ir šį kartą jo globėjai negalėjo suvaldyti ligos, visų pirma todėl, kad Hansas su kiekviena savo būdo uncija kovojo su insulino injekcijomis. Jo savininkas, mano nuomone, teisėtai nusprendė, kad Hanso gyvenimo kokybė taip pablogėjo, kai reikėjo pakęsti injekcijas du kartus per parą, kad eutanazija atitinka jo interesus.

Šis atvejis privertė mane galvoti apie priežastis (išskyrus elgesį), kodėl diabetu sergančioms katėms gali būti sunku reguliuoti. Šie pacientai gauna neįprastai dideles insulino dozes (daugiau nei vieną vienetą svarui), tačiau vis tiek kenčia nuo tipiškų cukrinio diabeto simptomų, įskaitant:

• padidėjęs troškulys ir šlapinimasis
• svorio kritimas, nepaisant gero apetito
• silpnumas

Pirmasis žingsnis išsiaiškinant, kas vyksta su sunkiai reguliuojamu diabetu, yra ištirti, kokią priežiūrą gyvūnas gauna namuose. Ar katė valgo reikiamą kiekį mažai angliavandenių turinčios dietos? Geriausiai tinka konservai. Ar savininkas naudojasi gera injekcijos technika? Dažniausiai geriausia vengti injekcijos aplink pakaušį ir naudoti šonines sritis. Ar naudojami tinkami insulino ir insulino švirkštai? Neatitikimas gali sukelti nepakankamą dozę arba perdozavimą. Ar insulinas tinkamai tvarkomas (šaldomas, keičiamas maždaug kas tris mėnesius)? Ar vartojami kiti vaistai? Kai kurie (pvz., Kortikosteroidai) trukdo reguliuoti gliukozę.

Patvirtinus priežiūrą namuose, laikas pažvelgti į pačią katę. Gretutinė liga yra pagrindinė priežastis, kodėl kai kurios katės nereaguoja į „įprastas“insulino dozes. Infekcija ir uždegimas bet kurioje kūno vietoje sukelia atsparumą insulinui. Dantų ligos ir nenustatytos šlapimo takų infekcijos yra dažni kaltininkai. Šlapimo takų infekcijos diabetikams yra dažnos (nes cukrus šlapime skatina bakterijų dauginimąsi) ir ne visada gali būti diagnozuota įprasta šlapimo analizė. Šlapimo pasėlis dažnai būtinas.

Kitų ligų, galinčių sukelti kačių atsparumą insulinui, sąrašas yra ilgas ir apima akromegaliją, hiperadrenokortikizmą, gretutines kasos ligas, hipertiroidizmą, inkstų ligas, kepenų nepakankamumą ir širdies ligas. Kai kurias iš šių būklių lengva diagnozuoti; kiti - ne. Todėl viso sąrašo peržiūra gali užtrukti.

Galiausiai turiu paminėti tai, kas vadinama Somogyi efektu, kuris apibrėžiamas kaip „aukštesnė nei įprasta gliukozės koncentracija kraujyje, atsirandanti gyvūnui perdozavus insulino ir organizmui reaguojant į atsiradusią hipoglikemiją.“1 Norint atmesti Somogyi efektą, kas sunkiai reguliuojama diabetu serganti katė turėtų atlikti visą gliukozės kreivę, kurią sudaro gliukozės kiekio kraujyje matavimai, atliekami kas dvi valandas per dvylika valandų, pradedant prieš pat rytinę insulino injekciją ir baigiant prieš pat vakaro insulino injekciją. Tai leidžia veterinarijos gydytojui nustatyti, kokie yra aukšti ir mažiausi dienos matavimai. Jei bet kuriuo metu katės cukraus kiekis kraujyje yra žymiai žemesnis už įprastą, atsakymas yra ne daugiau insulino, o mažiau.

Daktarė Jennifer Coates

Citata:

1. Coates J. Veterinarijos terminų žodynas: Vet-speak iššifruotas ne veterinarijos gydytojui. Alpių leidiniai. 2007 m.