"Kodėl Skirtingi Gydytojai Skirtingai Gydo Naminių Gyvūnų Vėžį?" Ir Kiti Atsakyti Klausimai

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Augintinių ir vėžio klausimais yra tam tikrų klausimų, su kuriais susiduriu dažniau nei kitų. Nepaisant begalės diagnozių ir su jomis susijusių gydymo būdų, kuriuos man pavesta paaiškinti, neramus šeimininkai turi tipiškesnių rūpesčių: kaip mano augintinis susirgo vėžiu? Ar jis ar ji susirgs nuo gydymo? Kokia mano augintinio prognozė?

Rečiau kylantys klausimai kyla ir yra vienodai svarbūs spręsti, daugiausia dėl to, kad jie linkę į paviršių po to, kai savininkai jau įsipareigojo parengti gydymo planą. Geriausiu atveju augintiniui pradėjus taikyti chemoterapiją, šeimininko susirūpinimas gali būti keblus, blogiausiu atveju - beveik neįmanomas.

Štai keli ne tokie įprasti klausimai, su kuriais susiduriu:

1. "Kodėl skirtingi onkologai turi skirtingus protokolus / nutraukia kraujo skaičių gydymui arba skirtingai skiria gydymą?"

Savininkai nustemba išgirdę skirtingų onkologų rekomendacijas. Susidūriau su tuo, kai šeimininkai pamato mane po to, kai jų augintinis pradėjo gydymą kitur ir toliau rūpinasi manimi, arba atlikę keletą tyrimų ir atradę protokolus internete ar per kitus gydytojus. Tikimasi, kad yra „tikslus“būdas gydyti tam tikrą vėžį. Tačiau daugumai mano pacientų tai paprastai būna pernelyg paprastas dalykas.

Net ir dėl vėžio, kuris laikomas tikru „auksiniu standartu“, dažnai kiekvieno gydančio gydytojo protokolų niuansai yra šiek tiek skirtingi. Paprastai tai priklauso nuo jų mokymo, asmeninės patirties ir susipažinimo su nagrinėjama liga.

Aš naudoju šokoladinių sausainių kepimo analogiją. Kiekvienas žmogus turi savo mėgstamą receptą tai padaryti, tačiau rezultatas paprastai yra tas pats, jei pagrindiniai ingredientai yra vienodi.

2. "Ar mano šuo / katė, sergantys vėžiu, vis dar gali gauti vakcinų ir vaistų nuo blusų / širdžių kirminų?"

Aš tai laikyčiau „karšto mygtuko“tema veterinarijos onkologijoje, tai reiškia, kad ji gali sukelti didelių emocijų ir nuomonės, tačiau trūksta faktinės informacijos, kuri paremtų tikrąjį „teisingą“atsakymą.

Išskyrus katės injekcijos vietos sarkomas, nėra jokios informacijos, patvirtinančios sampratą, kad skiepai lemia naminių gyvūnėlių vėžį. Vis dėlto kai kurie onkologai nepritaria savo pacientų skiepijimui, o kiti tai daro gerai.

Mes žinome, kad šunys, kuriems taikoma chemoterapija, gali sukelti pakankamą imuninį atsaką į vakcinaciją, o tai patvirtina nuomonę, kad jų imuninė sistema tinkamai veikia priešvėžinio gydymo metu.

Mes nežinome, ar fizinis vakcinacijos veiksmas gali sukelti tam tikrą imuninės sistemos stimuliavimą, kuris galėtų prisidėti prie vėžio progresavimo ar ligos atkryčio, ar pacientas taptų atsparus anksčiau sėkmingai gydomam gydymui.

Žmonėms, kuriems yra buvęs vėžys, nurodoma skiepytis nuo gripo ne todėl, kad jie labiau linkę susirgti gripu, bet todėl, kad jiems dažniau pasireiškia infekcijos sukeltos komplikacijos. Išskyrus tai, veterinarijos onkologai turi stebėtinai mažai duomenų iš mūsų kolegų, kurie galėtų pagrįsti mūsų rekomendacijas.

Aš atsakau į šį klausimą kiekvienu atveju atskirai su savininkais ir aptariu skiepijimo pliusus ir minusus, o ne skiepijimą. Tai sprendimas, kurį mes pasiekiame iš tikrųjų holistiškai, kai kartu svarstomi rūpesčiai dėl augintinio ir šeimos narių saugumo.

3. "Ar nėra mano augintinio vėžio gydymo tablečių pavidalu? Girdėjau, kad geriamoji chemoterapija yra mažiau toksiška ir rečiau sukelia šalutinį poveikį mano katei / šuniui."

Didžioji dauguma veterinarijos pacientams paskirtos citotoksinės chemoterapijos skiriama į veną (IV). Yra keletas geriamų citotoksinių gydymo būdų, tačiau šios formos nėra laikomos mažiau toksiškomis nei jų IV kolegos. Tiesą sakant, chemoterapinis vaistas, kuris greičiausiai gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį šunims, yra geriamasis vaistas, vadinamas CCNU (dar žinomas kaip Lomustine).

Idėja, kad geriamoji chemoterapija yra mažiau kenksminga augintiniui, yra klaidinga. Bet kuri chemoterapija gali turėti neigiamą poveikį. Geros naujienos yra tai, kad tinkamai paskirta rizika yra visiškai minimali.

4. "Mano šuniui / katei neseniai buvo diagnozuotas vėžys, tačiau jis / ji neserga. Ar ne geriau palaukti, kol pradėsiu gydymą, kol jie parodys savo ligos požymius?"

Šį klausimą dažniausiai girdžiu iš limfoma sergančių šunų savininkų, nes daugeliui tų pacientų diagnozuojama atsitiktinai. Deja, laukimas gydyti bet kurį vėžį augintinį, kol pasireikš išoriniai požymiai, paprastai reiškia prastesnį rezultatą.

Augintiniai, kurie yra savarankiški, vadinasi, jie gerai maitinasi ir neturi vėmimo, viduriavimo, svorio kritimo, kvėpavimo sunkumų ar kitų neigiamų klinikinių požymių, paprastai geriau reaguoja į gydymą, taip pat rečiau patiria šalutinį poveikį. Todėl idealiausias laikas pradėti gydymą yra iškart po diagnozės nustatymo.

5. "Kodėl jūs paimate kraujo mėginius iš kaklo venų?"

Daugumai vėžiu sergančių augintinių ir beveik visiems augintiniams, kuriems taikoma chemoterapija, įprasti kraujo mėginiai imami iš kaklo venos. Tai yra didelė vena, esanti abiejose kaklo pusėse, nutekanti kraują iš galvos srities.

Nors tai skamba kiek barbariškai, kraujo mėginių paėmimas iš kaklo venos yra įprasta veterinarijos pacientų procedūra. Onkologai nori skirti mažesnes, periferiškai esančias venas palei galūnes injekcinei chemoterapijai skirti. Todėl kiekvieną kartą bandoma pasilikti šių venų vientisumą gydymui ir išvengti pernelyg didelių randų.

*

Tikiuosi, kad tai yra naudinga informacija tiems, kurie tiria savo augintinio diagnozę ir bando priimti sprendimus dėl jų priežiūros. Kaip visada, raginu jus kreiptis į tarybos atestuotą veterinarijos onkologą, kad gautumėte naujausią informaciją ir nustatytumėte tinkamiausią savo augintinio gydymo planą.

Apsilankykite šiose svetainėse, kad rastumėte sertifikuotą veterinarijos onkologą, esantį šalia jūsų:

Veterinarijos vėžio draugija

Amerikos veterinarijos vidaus medicinos koledžas

Daktarė Joanne Intile

Susijęs

Su varginančia vakcina susijusi sarkoma

Navikas, susijęs su kačių skiepais

Navikas, susijęs su šunų skiepais

Su vakcina susijusi sarkoma ir jūsų katė

Naujai nustatyti virusai gali būti susiję su kačių vėžiu