Ką Reikia Paklausti Veterinaro Apie Jūsų Augintinio Vėžį

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Aš praleidžiu daug laiko klausdamas savininkų klausimų apie savo augintinį.

Ką pastebėjote apie savo augintinio elgesį, dėl kurio jį atvedėte pas veterinarą?

Kada pirmą kartą pastebėjote mišias?

Ar ji vemia, ar viduriuoja?

Ką žinote apie savo augintinio diagnozę?

Aš užduodu klausimus, kad geriau suprasčiau gyvūno ligą ir kaip juos kamuoja jų būklė. Noriu įsitikinti, kad savininkai supranta mano rekomendacijas ir galimybes, kurias aš jiems pateikiu. Turiu žinoti, kad visi esame viename puslapyje dėl mūsų lūkesčių. Bet šis žingeidus dialogas retai būna vienpusis.

Savininkai man taip pat užduoda nepaprastai daug klausimų. Kai kurie yra nuspėjami, o kai kurie yra konkretesni, o kiti gali nepaprastai išbandyti.

Vienas man įprastai užduodamas klausimas yra: „Ką dar turėčiau tau užduoti?“

Anksčiau man pasirodė, kad šis konkretus tyrimas yra gana savotiškas, bet aš jau pripratau jį priimti už tai, ką jis reiškia užtikrinant gerą bendravimą tarp savo klientų ir savęs.

Toliau pateikiami pavyzdžiai klausimų, kuriuos bandau užtikrinti, kad jie būtų skirti mano pacientams, net jei savininkai visų pirma nemano jų užduoti.

1. "Kiek laiko gyvūnas gyvens, jei aš padarysiu viską, ką man liepiate, ir kiek jie gyvens, jei aš to nedarysiu?"

Tai yra pats pagrįstiausias klausimas, kurį reikia užduoti veterinarijos onkologui, ir į jį sunkiausia atsakyti. Kaip įrodymais pagrįstas gydytojas, aš naudojuosi anksčiau paskelbtų tyrimų rezultatais, kad padėčiau parengti gydymo rekomendacijas. Tyrimų duomenys pateikia informaciją apie tai, kas pacientams galėtų būti naudinga iš konkretaus gydymo plano ir kokia būtų jų numatoma prognozė.

Tačiau veterinarinių tyrimų tyrimai, ypač susiję su onkologija, yra labai silpni, nes juose paprastai būna mažai pacientų, trūksta metodikos standartizavimo ir nėra negydytų kontrolinių grupių, su kuriomis būtų galima tiksliai palyginti rezultatus.

Tyrimo tyrimai gretinami su mano asmenine klinikine patirtimi, kuri dažnai įtakoja tai, kaip, manau, pacientas galėtų reaguoti į gydymą. Nors ir pagrįstai apsvarstysiu, jei praktikuosiu mediciną vien tik remdamasis patirtimi, savo šeimininkams ir jų augintiniams taikysiu neįtikėtiną šališkumą.

Klausimas, į kurį galiu atsakyti, yra toks: „Kaip manote, koks yra pagrįstas rezultatas mano augintiniui, jei atliksime jūsų nurodytą gydymą?“

2. "Iš kur sužinosiu, kai ateis laikas?"

Kai savininkai manęs to klausia, visada imuosi kelių sekundžių pauzės, prieš pradėdamas atsakyti. Veterinarijos pacientai yra palaiminti galimybe eutanazijai palengvinti kančią. Mes palengviname skausmą ir silpnumą, susijusį su mirtinomis ligomis, todėl mirtis gali įvykti oriai ir ramiai. Kadangi mes priimame šį sprendimą dėl savo augintinių, beveik neįmanoma apskaičiuoti, kai „pakanka“iš išorės.

Daugelis savininkų mano, kad gyvenimo kokybė yra diskretiškai apskaičiuojamas parametras. Daugeliu atžvilgių galime išmatuoti paciento gyvenimo kokybę, tačiau ji neegzistuoja kaip linija smėlyje, kuri peržengiama tam tikru momentu. Augintinio gyvenimo kokybė nuolat egzistuoja nuo puikios iki prastos; virtuali slenkanti skalė, kas priimtina, o ne.

Esu apmokytas pasirūpinti, kad naminiai gyvūnai nenukentėtų. Bet ir tas barometras kiekvienam veterinarui yra skirtingas. Yra daugybė žmonių, kurie teigtų, kad chemoterapijos taikymas gyvūnui yra panašus į kankinimus ir prilygs tai prastai gyvenimo kokybei. Aš, aišku, aršiai nesutinku.

Klausimas, į kurį galiu atsakyti, yra toks: „Ar galite man padėti suprasti, kokių požymių reikia ieškoti, rodančių, kad mano augintinio liga progresuoja?“

3. Ar mano augintinis susirgs nuo chemoterapijos?

Nors žinau, kad 75% mano pacientų nepatiria jokių neigiamų gydymo požymių, atvirkščiai šis teiginys reiškia, kad 25% tai padarys. 5% žmonių patirs sunkų toksiškumą, kuris gali kelti pavojų gyvybei.

Kai viskas kitaip yra lygu, o pacientų sveikata yra gera, išskyrus jų vėžį, man labai sunku nuspėti, kurie pateks į pastarąją kategoriją.

Lengviau nuspėti blogą reakciją į gydymą, kai laboratoriniai darbai rodo, kad paciento kepenys ar inkstai sutrinka arba kai augintinis prieš pradedant gydymą turi reikšmingų neigiamų klinikinių požymių. Tie augintiniai dažniau serga nuo gydymo, nes jiems jau blogai. Vidutiniškai augintiniu, sergančiu vėžiu, negaliu atskirti, kam gali nesisekti su chemoterapija.

Klausimas, į kurį galiu atsakyti, yra toks: „Ar turite kokių nors konkrečių rūpesčių dėl mano augintinio sugebėjimo atlaikyti jūsų siūlomą gydymą?“

*

Suprantu, kad esu idealistas, kai prašau alternatyvių tų konkrečių klausimų formulavimo. Panašiai man taip pat lengva atsakyti į pradinį klausimą sakant „Aš negaliu atsakyti tiesiai į tavo klausimą, bet štai ką aš tau galiu pasakyti …“, kad įsitikinčiau, jog pateisinsi lūkesčius.

Nešimo namo pranešimas yra tas, kad nebijokite užduoti veterinarijos gydytojui klausimo „Kokių dar klausimų turėčiau jums užduoti?“

Jie tikriausiai puikiai įsivaizduoja, kas tai yra, jūs net nežinojote, apie ką galvojate.

Daktarė Joanne Intile