Širdies Impulsų Blokada šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Šunų elektrinis gedimas

Sinoatrialinis mazgas (SA mazgas arba SAN), dar vadinamas sinusiniu mazgu, yra elektrinių impulsų širdyje iniciatorius, sukeliantis širdies plakimą ar susitraukimą, paleidžiant elektros srovę. Sinuso sustojimas yra širdies ritmo impulsų susidarymo sutrikimas, kurį sukelia lėtėjimas arba spontaniško sinusinio mazgo automatizmo nutraukimas - automatinis audinių elgesys, nustatantis širdies ritmo tempą. Būtent sinoatrialinio (SA) mazgo nesugebėjimas inicijuoti impulso numatytu laiku lemia sinuso sustojimą. Nuolatinis sinuso sustojimas, kuris nėra dėl vaisto vartojimo, dažnai rodo sergančio sinuso sindromą (SSS) - širdies elektrinio impulso formavimosi sinusiniame mazge sutrikimą.

Sinoatrialinė blokada yra impulsų laidumo sutrikimas. Tai yra tada, kai sinusiniame mazge susiformavusio impulso nepavyksta atlikti per prieširdžius (širdies vidų), arba kai jis tai daro vėluodamas. Dažniausiai pagrindinis sinusinio mazgo ritmas nesutrinka, kai impulsai nesugeba tinkamai atlikti.

Simptomai ir tipai

• Paprastai besimptomiai (be simptomų)
• Silpnumas
• Alpimas
• Blyškios dantenos
• Gali būti įmanoma nustatyti labai lėtą širdies ritmą

Sinoatrialinė blokada klasifikuojama į pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio SA blokadą (panaši į atrioventrikulinės [AV] blokados laipsnius). Pirmo ir trečio laipsnio SA blokadą sunku diagnozuoti tik pagal elektrokardiogramos (EKG) rodmenis.

Antrojo laipsnio SA blokas yra labiausiai paplitęs SA bloko tipas ir vienintelis laipsnis, kurį galima atpažinti ant paviršiaus EKG. Be to, yra dviejų tipų antrojo laipsnio SA blokai: I tipo „Mobitz“(dar vadinamas Wenckebacho periodiškumu) ir „II“tipo „Mobitz“.

Pirmojo laipsnio sinoatrialinė blokada

Lėtas laidumas

Antrojo laipsnio sinoatrialinė blokada

• Neveikimas yra protarpinis

• Atsiranda dviejų tipų antrojo laipsnio SA blokai:

  • I tipo „Mobitz“/ Wenckebacho periodiškumas - laidumo greitis palaipsniui lėtėja, kol įvyksta impulsų nepakankamumas pasiekti prieširdžius
  • II tipo „Mobitz“blokavimas yra visas arba jo nėra, kol neįvyks visiškas laidumo sutrikimas
  • Dviejų tipų negalima atskirti ant paviršiaus EKG

Trečiojo laipsnio sinoatrialinė blokada

Visiškas neveikimas

Priežastys

Fiziologinis

• Makšties stimuliacija (t. Y. Ryklės makšties nervų stimuliacija), kurią sukelia kosulys ir ryklės dirginimas (burnos galas / gerklės pradžia)
• Aukštas slėgis akyje arba miego arterijos sinusas (kraujas pernešamas iš širdies į smegenis)
• Chirurginė manipuliacija

Patologinis

• Degeneracinė širdies liga: širdis auga kietesnė ir ne tokia lanksti
• Dilatacinė širdies liga: širdis padidėja ir nepavyksta
• Staigus širdies uždegimas
• Širdies vėžys
• Ligos sinuso sindromas (SSS): protarpiniai greiti ir lėti supraventrikulinės aritmijos
• Kaklo nervo dirginimas, antrinis dėl kaklo ar krūtinės vėžio
• Elektrolitų disbalansas: nenormalus kalio kiekis kraujyje
• Vaistų toksiškumas (pvz., Digoksinas)

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų fizinį tyrimą, atlikdamas kraujo cheminį profilį, išsamų kraujo tyrimą, elektrolitų skydą ir šlapimo tyrimą. Elektrolitų skydelyje gali būti hiperkalemija, nenormalus kalio kiekis kraujyje, o tai gali sukelti aritmiją. Turėsite pateikti išsamią savo augintinio sveikatos istoriją, įskaitant simptomus ir jų pasireiškimą.

Jūsų krūtinės ląstos (krūtinės) rentgeno nuotraukas ir (arba) širdies ultragarsinius tyrimus gali atlikti jūsų veterinarijos gydytojas, kad patvirtintų ar paneigtų širdies ligas ir nenormalų audinių augimą (neoplaziją).

Norint įvertinti sinusinio mazgo funkciją, gali būti atliekamas provokuojantis atropino atsako tyrimas. Šiame bandyme naudojamas vaistas atropinas, skatinantis SA mazgo šaudymo veiksmus. Šunys, turintys SSS, paprastai neatsakys arba turės nepilną atsaką į atropiną.

Gydymas

Dauguma pacientų bus gydomi ambulatoriškai. Hospitalizuoti turėtų tik tie pacientai, kuriems pasireiškia klinikiniai ligos požymiai. Skysčių terapija bus taikoma pacientams, kuriems jos reikia. Labai sergantiems pacientams, kurie nereaguoja į gydymą, gali tekti implantuoti dirbtinį širdies stimuliatorių, o prieš jį operuojant jie bus hospitalizuoti. Jei jūsų augintinis tampa labai silpnas, jam atsiranda sąmonės netekimo ar alpimo požymių, jo veikla bus ribojama.

Gyvenimas ir valdymas

Po priežiūros priklausys nuo to, ar jūsų augintinis turi pagrindinę ligą, kartu su SA bloku. Jūsų veterinaras paskirs tolesnius susitikimus, jei reikia, ir EKG skaitymas bus atliekamas kiekvieno apsilankymo metu, kad būtų galima stebėti jūsų augintinio pažangą. Jei jūsų augintinis tampa silpnas arba praranda sąmonę, nedelsdami kreipkitės į veterinarą.