Antikūnai, Puolantys Kraujo Ląsteles žemesnėje Temperatūroje šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Šaltoji agliutinino liga šunims

Terminas agliutininas reiškia antikūną, sukeliantį antigenų, tokių kaip raudonieji kraujo kūneliai ar bakterijos, prilipimą vienas prie kito. Mažai šiluminės talpos šalti agliutininai paprastai būna susiję su tiesiogine raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija (sukibimu) esant žemai kūno temperatūrai periferinių kraujagyslių tinkle (t. Y. Indams, esantiems už pagrindinio kraujotakos tinklo). Šaltos galūnės ar kiti periferiniai krešėjimo reiškiniai atsiranda ar sustiprėja veikiant šalčiui. Tai yra retas II tipo autoimuninis sutrikimas, kai antikūnai, puolantys raudonuosius kraujo kūnelius, turi didesnį aktyvumą esant žemesnei nei 99 ° F (37,2 ° C) temperatūrai.

Komplemento ir hemolizės fiksavimas (hemogloblino išsiskyrimas kraujyje, nutrūkus raudoniesiems kraujo kūneliams) yra šiltas reaktyvus procesas, vykstantis aukštoje kūno temperatūroje; todėl pacientams gali būti labai didelė šalto agliutinino koncentracija, tačiau šie antikūnai gali nesugebėti hemolizuoti raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) esant aukštesnei temperatūrai kraujyje.

Dauguma šaltų agliutininų mažai arba visai nesutrumpina raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmės. Didelės šiluminės amplitudės šalti agliutininai (retai) gali sukelti ilgalaikę hemolizę, tačiau atsiradusi mažakraujystė dažnai būna lengva ir stabili. Šalčio poveikis gali sustiprinti šaltų agliutininų prisijungimą ir papildyti tarpininkuotą hemoglobino išsiskyrimą induose (intravaskulinė hemolizė).

Sveikiems šunims gali būti nustatytas mažas natūraliai atsirandančių šaltų agliutininų titras (koncentracijos testas) (paprastai 1:32 ar mažiau), tačiau tai neturi klinikinės reikšmės. Liga turi genetinį pagrindą; tačiau vidutinis amžius ir diapazonas, veislė ir polinkis į lytį nėra žinomi. Būklė dažniau pasireiškia šaltesnio klimato sąlygomis.

Simptomai ir tipai

• Istorija apie šalčio poveikį
• Akrocianozė (odos mėlynumas), susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių sankaupų dumblėjimu odos kraujagyslių tinkle
• Eritema (odos paraudimas)
• Odos išopėjimas (su antrine plutele / nekroze)
• Sausa, gangreninė ausies galiukų, uodegos galiuko, nosies ir kojų nekrozė
• Pažeistos vietos gali būti skausmingos
• Anemija gali būti akivaizdi arba gali būti neaiški: susijusi su blyškumu, silpnumu, tachikardija (greitas širdies plakimas), tachipnėja (greitas kvėpavimas), gelta, odos spalvos pasikeitimas, lengva splenomegalija (blužnies padidėjimas) ir švelnus širdies ūžesys.

Priežastys

• Pagrindinė liga - idiopatinė (nežinoma)
• Antrinė šunų liga - naujagimių raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas antikūnais ir švino intoksikacija
• Šalčio poveikis yra rizikos veiksnys

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų fizinį jūsų šuns egzaminą, atsižvelgdamas į simptomų istoriją ir galimus įvykius, galėjusius sukelti šią būklę. Diagnozė nustatoma remiantis istorinėmis išvadomis, tokiomis kaip šalčio poveikis, fizinio tyrimo rezultatai ir peršalimo agliutinacijos (raudonųjų kraujo kūnelių sukibimas) įrodymas in vitro.

Odos pažeidimai paprastai būna odos kraujagyslių uždegimas (eritema), akrocianozė ir ausų, uodegos, nosies ir kojų galiukų opa. Kitos susijusios sąlygos, kurių reikia atmesti, yra hepatokutaninis sindromas (odos liga, kurią sukelia kepenų liga); daugiaformė eritema (reakcija į infekciją ar vaistus); toksinė epidermio nekrolizė (pūslių susidarymas ir lupimasis); dermatomiozitas (odos bėrimas, kurį sukelia raumenų liga), išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIC) - kraujavimas į odą; sisteminė raudonoji vilkligė (SLE); limforetikulinės neoplazmos (vėžys, kurį sukelia raudonųjų ląstelių dauginimasis limfose); nušalimas; apsinuodijimas švinu; ir pemfigus (autoimuninė liga).

Anemijos diagnozę reikia įrodyti atliekant kraujo tyrimus, kurie padėtų atskirti šiltų antikūnų hemolizinę anemiją (autoimuninę ligą) nuo kitų raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo / praradimo priežasčių. Makroskopinė hemagliutinacija (raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimas) in vitro gali sukelti rouleaux formavimąsi (raudonųjų kraujo kūnelių krūvos, kaip ir su monetų ritiniais); imituodamas eritrocitų agliutinaciją (raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimą) ant stiklinės stiklelio.

Gydymas

Jūsų šuo turės būti hospitalizuotas šiltoje aplinkoje, kol jo sveikata stabilizuosis ir liga nebus progresuojanti. Palaikomasis gydymas ir žaizdų gydymas priklauso nuo klinikinių požymių. Jei nekrozė, susijusi su uodegos galu ar kojomis, yra sunki, gali prireikti amputacijos.

Blužnies pašalinimas mažai padeda pacientams, sergantiems IgM sukeltais hemoliziniais sutrikimais, tačiau gali būti naudinga tiems, kuriems yra terapijai atspari IgG sukelta hemolizinė anemija.

Gyvenimas ir valdymas

Gyvūnai, patyrę šią būklę, yra linkę atsinaujinti. Visada laikykite šunį šiltoje aplinkoje, kad išvengtumėte atkryčio. Prognozė saugoma sąžiningai, o sveikimas gali užtrukti kelias savaites.