Šunų Hiperparatiroidizmas

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Per didelis parathormono kiekis kraujyje šunims

Parathormonas yra atsakingas už kalcio ir fosforo kiekio kraujyje reguliavimą, padidindamas kalcio kiekį kraujyje, sukeldamas kalcio reabsorbciją iš kaulų. Parathormonai yra mažos, hormonus išskiriančios liaukos, esančios ant skydliaukės ar šalia jos. Terminas para- reiškia gretimą arba greta esantį, o skydliaukė - tikrąją skydliaukę; skydliaukė ir prieskydinė liauka yra šalia kaklo, šalia vėjo vamzdžio ar trachėjos. Hiperparatiroidizmas yra medicininė būklė, susijusi su prieskydinėmis liaukomis, kai dėl aktyvių prieskydinių liaukų liaukų kraujyje cirkuliuoja nenormaliai didelis prieskydinės liaukos hormono (taip pat žinomo kaip parathormonas arba PTH) kiekis.

Pirminis hiperparatiroidizmas reiškia būklę, kai dėl prieskydinės liaukos naviko susidaro per didelis parathormono kiekis, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija).

Antrinį hiperparatiroidizmą gali sukelti kalcio ir vitamino D trūkumas, jis yra susijęs su nepakankama mityba ar ilgalaike (lėtine) inkstų liga.

Nėra žinoma genetinė pirminio hiperparatiroidizmo priežastis, tačiau jo ryšys su tam tikromis veislėmis rodo galimą paveldimą pagrindą kai kuriais atvejais. Antrinis hiperparatiroidizmas gali išsivystyti kartu su paveldima inkstų liga (žinoma kaip paveldima nefropatija), tačiau savaime nėra paveldima. Keeshondai, atrodo, rodo tam tikrą polinkį į šią ligą. Šunų amžiaus vidurkis yra dešimt metų, jų amžius svyruoja nuo 5 iki 15 metų.

Simptomai ir tipai

• Dauguma šunų, kuriems yra pirminis hiperparatiroidizmas, neatrodo sergantys
• Ženklai paprastai yra nestiprūs ir atsiranda tik dėl didelio kalcio kiekio kraujyje poveikio
• Padidėjęs šlapinimasis
• Padidėjęs troškulys
• Apetito stoka
• Vangumas
• Vėmimas
• Silpnumas
• Akmenų buvimas šlapimo takuose
• Stuporas ir koma
• Padidėjusios prieskydinės liaukos kakle gali būti apčiuopiamos
• Mitybinę antrinę hiperparatirozę sukelia dietos, kuriose yra per mažai kalcio ir vitamino D arba per daug fosforo - tai yra netinkama mityba
• Maistinis antrinis hiperparatiroidizmas kartais siejamas su kaulų lūžiais ir bendra bloga kūno būkle

Priežastys

• Pirminis hiperparatiroidizmas - PTH išskiriantis prieskydinės liaukos navikas; daugeliu atvejų tik viena liauka turi naviką; piktybiniai prieskydinių liaukų navikai nedažni
• Antrinis hiperparatiroidizmas yra susijęs su nepakankama mityba - kalcio ir vitamino D mitybos trūkumu arba fosforo pertekliniu maistu
• Antrinis hiperparatiroidizmas taip pat susijęs su ilgalaikėmis (lėtinėmis) inkstų ligomis. Kalcis prarandamas per inkstus, o kalcio absorbcija per žarnyno traktą sumažėja dėl hormono, vadinamo kalcitrioliu (kuris reguliuoja kalcio kiekį ir absorbciją žarnyne), kurį gamina inkstai, trūkumo; taip pat gali būti dėl fosforo sulaikymo organizme
• Pirminis hiperparatiroidizmas - nežinoma
• Antrinis hiperparatiroidizmas - susijęs su nepakankama kalcio / vitamino D mityba ar ilgalaikiu (lėtiniu) inkstų negalavimu

Diagnozė

Jūsų veterinaras pirmiausia ieškos vėžio dėl šios ligos priežasties. Tačiau taip pat bus svarstomos kelios kitos galimybės, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas ir apsinuodijimas vitaminu D, kurie, kaip žinoma, yra kai kuriuose rodenticiduose. Kitos galimybės yra per didelis kalcio kiekis kraujyje. Šlapimo tyrimas atskleis kalcio ir fosfato kiekį.

Serumo jonizuoto kalcio nustatymas dažnai būna normalus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ir didelis pacientams, kuriems yra pirminis hiperparatiroidizmas arba hiperkalcemija, susijusi su piktybiniu naviku. Įtarus inkstų akmenis, jūsų veterinarijos gydytojas gali naudoti rentgeno ir ultragarsinį prieskydinės liaukos vaizdą, kad sužinotų, ar ten nėra naviko. Jei nieko negalima rasti naudojant šias diagnostikos metodus, jūsų veterinarijos gydytojui gali tekti naudoti operaciją, kad ištirtų skydliaukės ir prieskydinės liaukos sritį.

Gydymas

Pirminis hiperparatiroidizmas paprastai reikalauja stacionarinės priežiūros ir operacijos. Antrinis hiperparatiroidizmas, susijęs su nepakankama mityba ar ilgalaikėmis (lėtinėmis) inkstų ligomis nekritiškiems pacientams, gali būti gydomas ambulatoriškai. Jūsų veterinarijos gydytojas gali rekomenduoti kalcio papildus, kad stabilizuotų kalcio kiekį kraujyje ir žarnyne. Gali būti rekomenduojamos mažai fosforo turinčios dietos dėl antrinio hiperparatiroidizmo, susijusio su ilgalaikiu inkstų liga. Chirurgija yra pasirinktas pirminio hiperparatiroidizmo gydymas ir dažnai yra svarbus nustatant diagnozę. Jei randamas navikas, geriausia rezoliucija dažnai yra chirurginis naviko pašalinimas. Vaistai bus skiriami pagal galutinę diagnozę ir gydymo planą.

Prevencija

Nėra jokių pirminio hiperparatiroidizmo prevencijos strategijų; tačiau tinkamai mityba išvengiama antrinio hiperparatiroidizmo, susijusio su nepakankama mityba.

Gyvenimas ir valdymas

Pooperacinis mažas kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija) yra gana dažnas po vienos ar kelių prieskydinių liaukų chirurginio pašalinimo pirminio hiperparatiroidizmo gydymui, ypač pacientams, kurių priešoperacinė kalcio koncentracija yra didesnė kaip 14 mg / d. Jūsų veterinarijos gydytojas norės patikrinti kalcio koncentraciją serume vieną ar du kartus per dieną mažiausiai vieną savaitę po operacijos ir paskirs šuniui reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų inkstų būklę.