Aritmijos Po Bukos širdies Traumos Katėms

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Trauminis miokarditas katėms

Po bukos traumos rimtų aritmijų paplitimas yra palyginti mažas, tačiau kai kuriems pacientams po širdies traumos pasireiškia kliniškai svarbūs ritmo sutrikimai. Todėl visų traumų aukų širdies ritmą reikia atidžiai įvertinti.

Trauminis miokarditas yra aritmijų sindromo - nereguliaraus širdies plakimo - sindromas, kuris kartais apsunkina buką širdies traumą. Tai klaidingas pavadinimas, nes širdies raumens sužalojimai dažniau pasireiškia ląstelių mirtimi nei uždegimu (kaip rodo terminas miokarditas). Norint išsivystyti potrauminei aritmijai, tiesioginės širdies traumos gali nebūti. Su širdimi nesusijusios būklės gali sukelti vienodą ar didesnę svarbą sukeliant aritmiją.

Skilvelinės tachiaritmijos (nenormalūs elektrinio širdies ritmo aktyvumo modeliai, prasidedantys skilveliuose) pasireiškia daugumai sergančių pacientų. Skilvelių ritmai, apsunkinantys bukas traumas, dažnai būna gana lėti ir nustatomi tik esant pauzėms įprastu ritmu. Jie tinkamiausiai vadinami pagreitintais idioventrikuliniais ritmais (AIVR), kurie atpažįstami pagal širdies susitraukimų dažnį, kuris yra didesnis nei 100 dūžių per minutę (smūgiai per minutę), bet paprastai mažiau nei 160 smūgių per minutę. Paprastai šie ritmai yra nekenksmingi. Tačiau pavojingos skilvelių tachikardijos taip pat gali komplikuoti buką traumą ir taip pat gali išsivystyti iš, atrodo, gerybinių AIVR, todėl pacientui gali kilti staigios mirties pavojus.

Simptomai ir tipai

• Patirta trauma likus 48 valandoms ar mažiau, kol nepasireiškė ženklai
• Galimos aritmijos
• Galimi greiti, netaisyklingi ritmai

• Blogos kraujo tekėjimo į kūną požymiai:

  • Silpnumas
  • Blyškios dantenos

Priežastys

• Buka trauma, dažniausiai eismo įvykiai
• Mažas deguonies kiekis kraujyje
• Autonominis (nervų sistemos dalis, reguliuojanti nevalingus veiksmus, pvz., Virškinimą, širdies plakimą ir kt.) Disbalansas
• Elektrolitų disbalansas
• Rūgščių ir šarmų sutrikimai

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų jūsų katės fizinį tyrimą, atsižvelgdamas į simptomų ir galimų incidentų, galėjusių sukelti šią būklę, istoriją. Bus atliktas visas kraujo profilis, įskaitant cheminį kraujo profilį, bendrą kraujo tyrimą, šlapimo analizę ir elektrolito skydą. Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti, ar nėra padidėjusios troponino koncentracijos serume - baltymo, kuris dalyvauja reguliuojant širdies raumens susitraukimus, o tai rodo miokardo nekrozę.

Norint nustatyti, ar pacientui trūksta deguonies kiekio kraujyje (hipoksemijos), reikia atlikti arterinio kraujo dujų analizę ir pulso oksimetriją.

Tolesnis diagnostinis tyrimas apims rentgeno vaizdą, siekiant nustatyti trauminių sužalojimų tipą, ir elektrokardiogramą (EKG), kad būtų galima analizuoti skilvelių aritmijas.

Gydymas

Jūsų katei bus skiriama skysčių terapija elektrolitais (jei reikia) ir skiriami nuskausminamieji. Deguonies terapija turėtų būti taikoma, jei jūsų katė yra hipokseminė. Jei yra pneumotoraksas (be oro krūtinės ertmėje - už plaučių), jis bus gydomas. Antiaritminė terapija bus taikoma tik tuo atveju, jei katė turi AIVR ir klinikinių aritmijos požymių.

Gyvenimas ir valdymas

Dėl bukos traumos aritmijos linkusios savaime išnykti per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios. Antiaritminę terapiją galima nutraukti po 2–5 dienų. Nors pavojingos aritmijos kartais apsunkina buką traumą, visiško pasveikimo prognozė dažniausiai priklauso nuo ekstrakardinio (už širdies ribų) sužalojimo sunkumo.