Lizzie Praradimas: Kova Su Pankreatitu Ir Asmeninis Prisirišimas Globojant Naminius Gyvūnus

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Esu įsitikinęs, kad visi esate girdėję apie pankreatitą - žinomą skausmingą kasos uždegimą, kuris dažniausiai pasitaiko šunims. Šis organas yra toks jautrus, kad patinimas skrandyje, žarnyne ar bet kuriame kitame pilvo organe taip pat gali jį išbrinkti. Kai kasa išsipučia, viskas gali labai greitai komplikuotis.

Čia yra kasos nuotrauka, įsitaisiusi tarp plonosios žarnos gabalėlio ir to alyvuogių tipo dalyko, kurį mes vadiname tulžies pūsle:

Iki poros dienų Lizzie buvo devynerių metų Bostono terjeras. Ji buvo eutanazuota vidaus ligų specialisto ligoninėje, kai ji patyrė netikėtų ligos progresavimo komplikacijų.

Kartais mes veterinarai patenka šiek tiek per galvą. Čia turiu omenyje ne pacientų priežiūros sudėtingumą (nors taip nutinka, kaip ir su Lizzie), bet pirmiausia asmeninio prisirišimo reiškinį.

Aš tai vadinu reiškiniu, nes nesuprantu, kodėl taip atsitinka. Kartais pacientas ateina pro mano duris ir nepaaiškinamai patenka į labai asmenišką, emocinę mano psichikos dalį. Tai tarsi chemija tarp įsimylėjėlių. Iš tikrųjų to paaiškinti ar sustabdyti negalima. Tai tiesiog atsitinka.

Lizzie buvo tokia. Nuo tos dienos, kai pirmą kartą su ja susipažinau (praėjusią savaitę), ji be galo buvo mano galvoje. Pažinojau ją tik savaitę, bet kažkaip ji mane paveikė giliau nei augintiniai, kuriuos pažįstu metų metus. Tai buvo tiesioginis ryšys. Ji ir aš sutarėme taip, lyg būtume visada vieni kitus pažinę.

Pirmąją dieną, kai sutikau, ji visą naktį vėmė ir nusprendžiau, kad jai labai skauda pilvą. Savaitės pradžioje ji buvo greitosios pagalbos skyriuje su išangės liaukos pūliniu ir nuo tada vartojo antibiotikus. Paleidus kraują ir padarius rentgeno nuotraukas atrodė akivaizdu, kad susiduriame su pankreatitu.

Kai kurios veislės yra linkusios į pankreatitą. Paprastai tai yra mažos veislės, tokios kaip jorkai ir pudeliai. Bostonai taip pat patenka į šią kategoriją. Lizzie visada kentėjo nuo jautraus GI trakto. Niekas, išskyrus stabilią, nekintamą šios merginos dietą, kad dujos ir viduriavimas netrukdytų jos ramiam šeimos gyvenimui. Tai gana dažna pankreatitu sergančių pacientų istorija. Jie tiksliai neturi plieno skrandžių.

Dariau prielaidą, kad agresyvus, daug antibiotikų vartojantis Lizzie protokolas (nelengvas net ir esant ploniausiam skrandžiui) buvo jos pankreatito priežastis. Aš ją pakeičiau į antibiotiką, kuris mažiau virškino virškinamąjį traktą, ir paguldžiau ją į skysčių terapiją, pykinimo malšinimą ir skausmo kontrolę.

Kai mūsų pacientai suserga pankreatitu, pagrindinis gydymo būdas yra palaikomasis. Tai reiškia, kad mūsų darbas yra neatsilikti nuo to, ką daro jos kūnas. Deja, konkretaus gydymo šiais atvejais nėra. Veterinaras turi pritaikyti savo gydymą pagal specifinius paciento poreikius. Paprastai tai reiškia, kad reikia patenkinti jos fiziologinius poreikius (skysčių, gliukozės, baltymų ir elektrolitų disbalansą), taip pat komforto lygį (sumažinti karščiavimą, skausmą ir pykinimą).

Po dienos žinojau, kad turiu bėdų. Lizzie gerai neatsakė. Jos pankreatitas atrodė geresnis (jei skaičiai buvo kokie nors vadovai), bet Lizzie atrodė ligesnė. Po savaitgalio su manimi (visą parą teikianti namų priežiūra) aš ją perkeliau pas gydytoją Allison Cannon, vidaus ligų specialistę extraordinaire. (Būčiau ją perkėlusi anksčiau, bet savaitgalis manęs laukė, kol nesupratau apgailėtinos dalykų būklės.)

Specializuotoje ligoninėje ji šiek tiek susikaupė. Jie patvirtino mano diagnozę ultragarsu ir padarė ją patogesnę nepertraukiamai vartojant skausmo vaistus (geriau nei mano kas keturias valandas trunkantis protokolas) ir veiksmingesniais vaistais nuo pykinimo.

Po to, kai savaitgalį patyriau įtampą ir bejėgiškumą su Lizzie mažoje šunų lovoje šalia manęs, pajutau didžiulį palengvėjimą, kad ji bus gerai lankoma. Taigi pabučiavau jai kaktą, palikdama šiek tiek lūpų dažų bučinio pėdsaką, ir nuėjau į savo konferenciją gerai jausdama visa tai. Lizzie būtų gerai, ir aš grįžčiau pamatyti jos puikios formos.

Kitą dieną ji dar šiek tiek pagerėjo. Ir tada atėjo kitą dieną. Paskambinau iš Orlando, norėdamas sužinoti, kaip jai sekasi, ir iš registratorės balso tono žinojau, kad tuoj sulauksiu labai blogų žinių. Tikrai, jie ją nužudė … kai ji apako.

Kaip ji galėjo apakti? Kas nutiko? Internistas taip pat buvo suklupęs (Lizzie tėvai atsisakė perkelti neurologą atlikti MRT), tačiau turėjo manyti, kad Lizzie pankreatitas buvo ne tik paprastos antibiotinės reakcijos pasireiškimas. Kasos vėžys, išplitęs visoje jos centrinėje nervų sistemoje (arba atvirkščiai), greičiausiai buvo priežastis. Žinoma, antibiotikai greičiausiai tai pagreitino, tačiau tai galėjo padaryti ir vienkartinis valgis ar nedidelis papildomas stresas.

Taigi štai aš, viešumoje, balkone, esančiame Orlando viešbutyje, labai stengiausi suvaldyti savo emocijas ir jausmą visam pasauliui, kaip savininkui, kurį kitame linijos gale turi paguosti gydytojas. Dažniausiai mano užuojauta mirties metu yra tokia orientuota į klientą, kad pamirštu, koks jausmas iš tikrųjų yra liūdėti augintinio. Lizzie viską sugrąžino. Norėčiau jai padėkoti.