Skylė šunų Trachėjoje

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Trachėjos perforacija šunims

Trachėjos perforacija yra trachėjos sienos vientisumo praradimas skylės ar plyšio pavidalu, leidžiantis nutekėti orą į aplinkinius audinius ir sukurti oro kišenes po oda, oro surinkimas tarpuplaučio (tarp plaučių), ir potencialiai oras maišelyje aplink širdį, laisvas oras krūtinės ertmėje ir oras užpakalinėje pilvo ertmės dalyje (pneumoretroperitoneum). Šį vientisumo praradimą gali sukelti skvarbi trauma, trauma trachėjos viduje arba bukas kaklo ar krūtinės trauma.

Trachėjos perforacijos sunkumas svyruoja nuo mažos perforacijos iki visiškos trachėjos avulsijos (trachėjos nuplėšimas). Šunims, turintiems visišką avulsiją, tarpuplaučio audiniai gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus.

Simptomai ir tipai

Šie požymiai gali pasireikšti iškart po traumos arba iki savaitės:

• Oro kišenės, surinktos po oda
• Kvėpavimo sutrikimas
• Apetito stoka (anoreksija)
• Energijos trūkumas
• Gagingas
• Per didelis seilėtekis (ptyalizmas)
• Vėmimas
• Kosėjimas
• Griežtas giedantis garsas, kai šuo įkvepia
• Šokas

Priežastys

Skverbiasi gimdos kaklelio (kaklo) žaizdos:

• Įkandimo žaizdos
• Raketos (pvz., Šūviai, strėlės)

Veterinaro perforacija (jatrogeninė):

• Transtrachėjinio plovimo metu (druskingo skysčio plovimas ir audinių bei skysčių surinkimas per [per] trachėją vertinant kvėpavimo takų ligas)
• Netyčinė punkcija imant kraują ar atliekant kaklo operaciją
• Anestezija ir intubacijos procedūros (norint palaikyti kvėpavimo takus anestezijos metu)

Dėl bukos traumos gali atsirasti intratorakalinė trachėjos avulsija:

• Motorinės transporto priemonės avarija
• Kritimas iš didelio aukščio

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų fizinį jūsų šuns egzaminą, atsižvelgdamas į simptomų ir galimų įvykių, galėjusių sukelti šią būklę, istoriją. Bus atliktas visas kraujo profilis, įskaitant cheminį kraujo profilį, bendrą kraujo tyrimą, šlapimo analizę ir elektrolito skydą. Arterinio kraujo dujų analizė taip pat gali būti atliekama siekiant patikrinti kraujo deguonies kiekį. Matuojant pulso oksimetriją, deguonies prisotinimas gali būti mažesnis už įprastą (arba net mažą).

Šoninis kaklo ir krūtinės rentgenas yra būtinas diagnozei nustatyti. Oro kišenės po oda, oro surinkimas tarpuplaučio, laisvas oras krūtinės ertmėje ir potencialiai oras maišelyje aplink širdį bus matomas per trachėjos perforaciją. Trachėjos avulsijos atveju gali būti matoma sutrikimo vieta. Pilvo rentgeno nuotraukose gali būti rodomas pneumoretroperitoneum - oras, išbėgęs į erdvę už skrandžio gleivinės (pilvaplėvės).

Trachėjos vidinių sienelių tyrimas gali būti atliekamas atliekant tracheoskopiją, siekiant patvirtinti trachėjos perforacijos diagnozę ir įvertinti jos sunkumą. Kartais gali atsirasti klaidingai neigiamų tyrimų.

Gydymas

• Šunys su trachėjos perforacija turėtų būti hospitalizuoti deguonies terapijai
• Jis turėtų būti laikomas mažo streso aplinkoje, turint kuo mažiau dirgiklių
• Jatrogeninės perforacijos atvejais gijimas vyksta savaime, jei taikoma medicininė ir palaikomoji terapija
• Jei išsivysto pneumotoraksas, gali būti nurodyta torakocentezė ir net torakostominiai vamzdeliai
• Operacija skiriama, jei pacientas nestabilizuojasi arba dekompensuojasi (širdis nepajėgia palaikyti pakankamos kraujotakos) arba jei trachėjos plyšimas yra antrinis dėl bukos traumos ar prasiskverbiančios žaizdos.
• Trachėjos pjovimas ir sujungimas su kita nesužeista trachėjos dalimi yra būtinas esant sunkiam trachėjos pažeidimui ar trachėjos avulijai.

Gyvenimas ir valdymas

Jūsų veterinaras paskirs tolesnius susitikimus, kad stebėtų chirurginių pjūvių gijimą, jei buvo nurodyta operacija. Šunys, kuriuos vargina trachėja (atplėšta) ir kuriems netaikomos operacijos, gali patirti staigią mirtį. Tiesą sakant, net atliekant chirurginę operaciją, gyvūnas, kurio trachėja yra sutvarkyta, turi saugią prognozę.

Nedelsdami paskambinkite savo veterinarijos gydytojui, jei chirurginio pjūvio vietoje pastebimi paraudimo, išsiskyrimo ar patinimo požymiai. Veterinarijos gydytoją taip pat reikia skubiai iškviesti skubios pagalbos atveju, jei jūsų šuniui pradeda sunku kvėpuoti.