Ksantino šlapimo Takų Akmenys šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Ksantino urolitiazė šunims

Ksantinas yra natūraliai atsirandantis šalutinis purinų apykaitos produktas. Fermentas ksantino oksidazė paprastai paverčiama šlapimo rūgštimi (baltymų atliekomis, randamomis kraujyje) ir išsiskiria iš organizmo per šlapimą, tačiau kadangi ksantinas yra mažiausiai tirpus iš šlapimo išsiskiriančių purinų, per didelis Ksantinai gali būti susiję su ksantino urolitų (akmenų) susidarymu. Pažeidus ksantino oksidazę, galiausiai kraujyje būna ksantinai (hiperksantinemija), o ksantinai patenka į šlapimą (ksantinurija). Jis gali atsirasti natūraliai, kaip ir su fermentų trūkumu, arba dėl vaistų (alopurinolio). Ksantinurija gali būti įgimta ar įgyta liga.

Natūraliai atsirandančios ksantinurijos atveju tikėtinas šeiminis ar įgimtas ksantino oksidazės aktyvumo defektas. „Cavalier King Charles“spanieliuose turėjo būti autosominis (nesusijęs su lytimi) recesyvinis paveldėjimo būdas.

Įgyta ksantinurija yra dažna komplikacija šunims, kurie gydomi vaistu alopurinoliu dėl šlapimo takų akmenligės ar leišmaniozės (parazitinės infekcijos). Vartojant daug purino turinčių dietų (daug baltymų), padidėja ksantinurijos rizika pacientams, kurie gydomi alopurinoliu.

Simptomai ir tipai

• Gali būti besimptomis
• Garstyčių spalvos šlapimas

• Šlapimo pūslės akmenys:

  • Dažnas šlapinimasis (poliurija)
  • Šlapinimosi sunkumai
  • Kraujo šlapimas (hematurija)

• Akmenys šlaplėje:

  • Dažnas šlapinimasis
  • Šlapinimosi sunkumai
  • Kruvinas šlapimas
  • Šlaplė gali būti užblokuota

• Inkstų akmenys (nefrolitai):

  • Besimptomiai
  • Hidronefrozė - inkstai patinę šlapimu dėl užsikimšusio šlapimtakio (vamzdelis, vedantis į šlapimo pūslę iš inksto)
  • Inkstų liga

Priežastys

• Ksantinai šlapime gali sukelti akmenų susidarymą
• Genetinis polinkis kavalieriaus karaliaus Karolio spanieliuose
• Pernelyg didelis alopurinolio vartojimas kartu su didele purino dieta

• Ryšys su šlapimo chemija:

  • Rūgštus šlapimo pH
  • Labai koncentruotas šlapimas
  • Neišsamus ir retas šlapinimasis

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų fizinį jūsų šuns egzaminą, atsižvelgdamas į ankstesnę simptomų istoriją ir galimas ankstesnes sąlygas, dėl kurių galėjo atsirasti ši liga. Bus atliktas visas kraujo profilis, įskaitant cheminį kraujo profilį, bendrą kraujo tyrimą, šlapimo analizę ir elektrolito skydą. Šlapimo tyrime šlapimo nuosėdose bus ksantino kristalų.

Šių kristalų negalima atskirti vien šviesos mikroskopija. Norint tiksliai diagnozuoti, šlapimas turėtų būti siunčiamas atlikti infraraudonųjų spindulių spektroskopiją, kuri gali būti naudojama siekiant atskirti ksantino urolitus (šlapimo takų akmenis) nuo kitų tipų urolitų. Taip pat galima atlikti aukšto slėgio skysčių chromatografiją šlapime, kad būtų galima nustatyti ksantiną, hipoksantiną ir kitus purino metabolitus.

Ultrasonografija, dvigubo kontrasto cistografija ir intraveninė urografija yra keletas papildomų diagnostikos priemonių, kurios gali padėti nustatyti urolitus ir vietą, iš kurios jie kilę. Urolitai paprastai nerodomi esant įprastiems rentgeno spinduliams.

Ksantino urolitai šlaplėje ir šlapimo pūslės akmenys šalia šlaplės gali būti aptikti atliekant urethrocystoscopy, naudojant mažą lankstų vamzdelį, kuriame yra kamera ir kurį galima įkišti į mažas erdves, šiuo atveju - šlaplės kanalą. Maži urolitai gali būti paimti analizei pašalinant skystį naudojant transuretralinį kateterį arba naudojant metodą, vadinamą uridropulsijos pašalinimu. Pastarasis metodas apima pilną šlapimo pūslės užpildymą tuo metu, kai pacientas anestezuojamas, o po to ištuština šlapimo pūslę, bandant sukratyti akmenis į šlaplę, kad akmenys būtų surenkami.

Gydymas

Uridropulsijos išvengimas veiksmingai pašalina mažesnius ksantino urolitus, kurie lengvai praeis pro šlaplę, tačiau chirurgija vis tiek yra geriausias būdas pašalinti didesnius urolitus iš apatinių šlapimo takų. Tarpvietės šlaplės pašalinimo operacija gali sumažinti šunų patinų pasikartojančią šlaplės obstrukciją.

Šlapimo pH gali būti padidintas, kad būtų išvengta ksantino urolitų, ir gali būti šeriama mažai purino turinčia dieta kartu su daug vandens, kad padidėtų šlapimo išsiskyrimas. Priklausomai nuo jūsų šuns bendros sveikatos ir būklės sunkumo, jūsų veterinaras taip pat gali rekomenduoti dietą, skirtą šunims, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo. Tikslas yra sumažinti suvartoto purino kiekį, kartu sumažinti rūgščiojo šlapimo susidarymą, taip pat padidinti šlapimo kiekį, kuris pašalinamas iš šlapimo pūslės, kad kanaluose neliktų akmenis formuojančių chemikalų.

Gyvenimas ir valdymas

Jūsų veterinaras paskirs mėnesinius tolesnius jūsų šuns susitikimus, kad atliktų šlapimo tyrimus, kontrastinius rentgeno spindulius ar ultragarsinius tyrimus. Jūsų šuns gydymas gali būti pritaikytas pagal tai, kaip jo sveikata progresuoja nuo pradinio gydymo.