Natrio Trūkumas šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Hiponatremija šunims

Hiponatremija yra klinikinis terminas, vartojamas būklei, kai šuo serga maža natrio koncentracija serume kraujyje. Natris yra tarpląstelinio skysčio (skysčių, esančių už ląstelių ribų) komponentas, daugiausiai teigiamo krūvio atomo organizme. Dėl šios priežasties hiponatremijos būklė paprastai atspindi gretutinę hiposmoliškumo būklę, osmosinio tirpalo nepakankamą koncentraciją kraujo serume; tai yra kūno skysčių gebėjimo prasiskverbti pro ląstelių membranas trūkumas (osmosas), dėl kurio kūno cheminės koncentracijos palaikomos pusiausvyroje. Hiposmoliškumas paprastai yra susijęs su sumažėjusiu natrio kiekiu organizme.

Teoriškai hiponatremiją gali sukelti vandens susilaikymas arba ištirpusios medžiagos praradimas (tirpios kūno medžiagos praradimas - šiuo atveju druska / natris yra ištirpusios medžiagos). Daugiausia ištirpusių medžiagų netenkama izoozminiuose tirpaluose (pvz., Vėmimas ir viduriavimas), todėl beveik visų pacientų, kuriems diagnozuota hiponatremija, pagrindinė priežastis yra vandens susilaikymas ištirpusių medžiagų atžvilgiu. Paprastai hiponatremija atsiranda tik tada, kai yra inkstų gebėjimo išskirti vandenį trūkumas.

Simptomai

• Letargija
• Silpnumas
• Sumišimas
• Pykinimas Vėmimas
• Priepuoliai
• Nuobodumas
• Koma
• Kiti radiniai priklauso nuo pagrindinės priežasties

Priežastys

Normali osmolinė hiponatremija, sukelianti tipiškas gretutines sąlygas:

• Hiperlipemija - per didelis riebalų kiekis kraujyje
• Hiperproteinemija
• Hiperosmolinė hiponatremija

Hiperglikemija - per didelis gliukozės / cukraus kiekis kraujyje

• Manitolio infuzija (diuretikas)
• Normovolemija (normalus kraujo tūris)

Pirminė polidipsija - per didelis troškulys

• Hipotiroidinė miksedema (odos ir audinių sutrikimas) koma
• Hipotoninė skysčio infuzija (skystis su mažesniu osmosiniu slėgiu)
• SIADH (netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas)
• Hipervolemija (per didelis skysčių kiekis kraujyje)

Stazinis širdies nepakankamumas (CHF)

• Kepenų (kepenų) cirozė
• Nefrotinis sindromas (inkstų liga, kai nenormalus baltymų nutekėjimas, mažas baltymų kiekis kraujyje ir kūno dalių patinimas)
• Hipovolemija (per mažai skysčių kraujyje)

Virškinimo trakto nuostoliai

• Inkstų (inkstų) nepakankamumas
• Žemas kalio kiekis
• Odos nuostoliai
• Diurezė (padidėjęs šlapimo išsiskyrimas inkstuose)
• Hipoadrenokortikizmas (endokrininis sutrikimas)

Diagnozė

Bus atliktas visas kraujo profilis, įskaitant cheminį kraujo profilį, bendrą kraujo tyrimą, šlapimo analizę ir elektrolito skydą. Jei jūsų šuo serga hiponatremija, šie tyrimai patvirtins mažą natrio koncentraciją serume. Kiti sutrikimai, kurie gali imituoti hiponatremiją ir kuriuos reikės atmesti, yra hiperglikemija, hiperproteinemija ir hiperlipidemija.

Jūsų veterinaras taip pat gali rekomenduoti ištirti serumo osmoliškumą. Jūsų šuns šlapimo osmolalumo balansas parodys inkstų gebėjimą išskirti vandenį, o šlapime esanti natrio koncentracija gali rodyti mažą cirkuliuojančio natrio kiekį.

Gydymas

Pirminis gydymas priklausys nuo hiponatremijos sunkumo ir susijusių neurologinių simptomų. Bet kokių pagrindinių sutrikimų sunkumas taip pat lems gydymo prioritetus. Gydymas paprastai apima pagrindinės priežasties pašalinimą ir, jei reikia, natrio koncentracijos padidėjimą serume.

Pernelyg greita hiponatremijos normalizacija gali turėti potencialiai sunkių neurologinių rezultatų ir būti žalingesnė už pačią hiponatremiją. Todėl daugeliu atvejų izotoninis druskos tirpalas yra pasirinktas skystis. Retai reikia agresyviau koreguoti natrio koncentraciją serume hipertoniniu fiziologiniu tirpalu. Hipervolemija sergantiems pacientams (pacientams, kurių kraujyje yra per daug skysčių) paprastai gydomi diuretikai (skysčių reduktoriai) ir druskos apribojimas.

Priešingai, hipovolemija sergantiems pacientams (pacientams, kurių kraujyje yra per mažai skysčių), gydymas valdomas pakeičiant skysčių tūrį izotoniniu fiziologiniu tirpalu. Kitus terapinius veiksmus diktuoja pagrindinė hiponatremijos priežastis.

Gyvenimas ir valdymas

Iš pradžių veterinaras turės stebėti jūsų šuns reakciją į gydymą, pakartoti natrio kiekio nustatymą serume, kad būtų išvengta pernelyg greito natrio koncentracijos serume koregavimo ir užtikrinti tinkamą atsaką į natrio ir kitas nurodytas terapijas. Be to, jūsų gydytojas norės stebėti jūsų šuns hidratacijos būklę ir kitas elektrolitų koncentracijas serume, kaip rodo jūsų šuns klinikinė būklė ir pagrindinis sutrikimas.