Elektrolitų Sutrikimas šunims

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Hipofosfatemija šunims

Pacientams, kurie gydomi insulinu nuo diabetinės ketoacidozės (būklės, kai organizmas degina riebalų rūgštis ir gamina rūgštus ketoninius kūnus, reaguodamas į insulino trūkumą), arba kurie gydomi badu gydant glikolizę (sintezuotą gliukozę), todėl greitai gaminant adenozino trifosfatą (ATP, nukleotidą, kuris perneša cheminę energiją ląstelėse), fosforas gali persikelti iš kraujo serumo į ląsteles. Dėl to susidariusi maža fosforo koncentracija, kurią sukelia fosforo perkėlimas iš tarpląstelinio skysčio (skysčio, esančio už ląstelių ribų) į kūno ląsteles, gali sumažinti fosforo absorbciją žarnyne arba sumažėjusį inkstų (inkstų) fosforo reabsorbciją.

Nenustačius diagnozės, tai gali sukelti ūminę tarpląstelinę hipofosfatemiją (elektrolito sutrikimą).

Kadangi fosforas yra svarbus ATP komponentas, maža fosforo koncentracija serume gali sukelti ATP išeikvojimą ir paveikti ląsteles, kurioms reikalingas didelis ATP energijos poreikis, tokias kaip raudonieji kraujo kūneliai, griaučių raumenų ląstelės, širdies raumens ląstelės ir smegenų ląstelės. Hipofosfatemijos būsena taip pat gali sukelti eritrocitų 2, 3-DPG sumažėjimą, dėl ko sumažėja deguonies patekimas į audinius.

Simptomai

Simptomai paprastai atitinka pagrindinę ligą, kuri yra atsakinga už hipofosfatemiją, o ne su liga, kuri būtų susijusi su pačia fosfatų koncentracija.

• Hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas), atsirandanti dėl sunkios hipofosfatemijos
• Raudonas arba tamsus šlapimas, atsirandantis dėl hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių prasiskverbimo) dėl hemoglobinurijos (baltymų hemoglobino koncentracija šlapime yra nenormaliai didelė).
• Tachipnėja (neįprastai greitas kvėpavimas), dusulys (dusulys) ir nerimas, atsirandantis dėl hipoksijos (deguonies trūkumo organizme).
• Raumenų silpnumas
• Psichinė depresija
• Greitas, negilus kvėpavimas dėl blogos kvėpavimo raumenų funkcijos

Priežastys

• Netinkamas pasiskirstymas - enterinė mityba (vamzdelis nosyje) arba visiškas į veną maitinamas maistas
• Cukrinio diabeto gydymas
• Angliavandenių įpylimas vartojant insuliną
• Kvėpavimo alkalozė (mažinantis vandenilio jonų koncentraciją arterinėje kraujo plazmoje)
• Sumažinta fosforo absorbcija žarnyne - fosforo neturinti dieta
• Vitamino D trūkumas
• Fosfatą surišantis agentas
• Malabsorbcijos sindromai - sąlygos, trukdančios įsisavinti maistines medžiagas
• Sumažėjusi inkstų (inkstų) fosfatų reabsorbcija
• Nenustatytas arba blogai reguliuojamas cukrinis diabetas
• Ilgalaikė anoreksija, badas ar nepakankama mityba
• Dietos, kuriose nėra fosfatų, ar į veną leidžiami mitybos sprendimai

Diagnozė

Jūsų veterinaras atliks išsamų fizinį jūsų šuns egzaminą, atsižvelgdamas į jūsų pateiktų simptomų istoriją ir į galimas sąlygas, galinčias sukelti šią būklę. Kadangi yra keletas galimų šios būklės priežasčių, jūsų veterinaras greičiausiai naudos diferencinę diagnozę, kad nustatytų gydymo prioritetą. Šis procesas yra atliekamas giliau tikrinant akivaizdžius išorinius simptomus, pašalinant kiekvieną iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kol bus išspręstas teisingas sutrikimas ir jis gali būti tinkamai gydomas. Bus atliktas išsamus kraujo tyrimas, įskaitant cheminį kraujo profilį, išsamų kraujo tyrimą ir šlapimo analizę.

Gydymas

Jei jūsų šuo serga sunkia hipofosfatemija, jūsų veterinaras turės hospitalizuoti šunį, kad jis būtų nedelsiant gydomas. Jei būklę sukelia insulino terapija arba į veną leidžiamos maistinės medžiagos ir vitaminai, šios procedūros bus sustabdytos, kol kelias valandas bus paskirtas papildomas fosfatas. Jei yra mažakraujystės būklė, gali prireikti šviežio viso kraujo perpylimo. Ir atvirkščiai, jei jūsų šuo serga tik vidutinio sunkumo hipofosfatemija, jis gali būti gydomas ambulatoriškai, jei jo būklė yra stabili.

Gyvenimas ir valdymas

Jūsų veterinarijos gydytojas turės matuoti jūsų šuns fosforo kiekį kas 6–12 valandų, kol fosforo koncentracija išliks stabili normos ribose. Jei hiperfosfatemija pasikartos, visi papildai bus nutraukti ir šuo bus aprūpintas skysčiu į veną, kol fosforo lygis taps normalus. Tolesnė priežiūra apims šuns būklės stebėjimą dėl ūmaus (staigaus ir sunkaus) inkstų nepakankamumo, būklės, į kurią kai kurie hiperfosfatemija sergantys pacientai labiau linkę, ir kalio koncentracijos stebėjimą kasdien, kol jie taip pat išliks stabilūs.