Narkotikų Naudojimas Veterinarinėje Medicinoje Be Etiketės

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Veterinarai paprastai vartoja narkotikus be etiketės. Kai įmonė nori, kad maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtintų naują vaistą, ji turi įrodyti, kad produktas yra ir saugus, ir efektyvus. Patvirtinimo procesas yra ilgas, sudėtingas ir brangus. Siekdama supaprastinti reikalus, bendrovė paprastai pasirenka labiausiai paplitusią (pelningą) sąlygą, kad vaistas gali būti vartojamas gydant ir vartojant jį kartu.

Kai vaistai pasirodys rinkoje, veterinarai ima galvoti už langelio ribų. Žinodami apie vaisto veikimo mechanizmą, veterinarijos pacientų fiziologiją ir tai, kaip naudojami susiję junginiai, gydytojai išbandys jį esant kitoms sąlygoms. Tai nėra taip rizikinga, kaip gali atrodyti (ir tai yra visiškai teisėta), nes pradinė FDA paraiška ir vėlesni moksliniai tyrimai ir (arba) klinikinis vartojimas parodė, kad vaistas yra saugus (arba dažniausiai taip … daugiau apie tai vėliau). Kyla klausimas: „Ar tai veiks kitai būklei, nei nurodyta etiketėje?“

Čia yra realaus pasaulio pavyzdys. Maropitantas (Cerenia) yra palyginti naujas veterinarinis vaistas, skirtas pykinimui ir vėmimui gydyti. Maropitantas priklauso vaistų, vadinamų neurokinino (NK-1) antagonistais, klasei. Yra daug įvairių neurokininų tipų, tačiau maropitanto atžvilgiu svarbus yra mįslingas pavadinimas „medžiaga P“. P medžiaga yra neurotransmiteris, susijęs su vėmimu. Jį blokuodamas maropitantas gali sustabdyti vėmimą. Tačiau P medžiagos yra ir kitur organizme, ypač putliosiose ląstelėse, kurios vaidina svarbų vaidmenį sukeliant alergines reakcijas ir uždegimą.

Keli iniciatyvūs veterinarijos gydytojai pradėjo eksperimentuoti naudodami maropitantą kitoms su P medžiaga susijusioms ligoms, įskaitant alerginę odos ligą, sinusitą, sąnarių ligas, kačių intersticinį cistitą, kosulį, viduriavimą ir kt. Pradiniai klinikiniai duomenys rodo, kad vaistas gali būti naudingas, ypač kartu su tradicinėmis terapijomis, o ne vietoj jų.

Bet čia ateina galimas neigiamas nenaudoto etiketės trūkumas. P medžiaga taip pat dalyvauja centrinės nervų sistemos (CNS) veikloje. Kasdien vartojant maropitantą, galiausiai išsenka dopamino atsargos CNS ir gali sukelti drebulį (pagalvokite apie Parkinsono ligą). Kadangi ilgiausia patvirtinta produkto etiketės naudojimo trukmė yra penkios dienos, tai nebuvo problema, kol gydytojai nepradėjo vartoti vaisto nuo etiketės. Veterinarai nustatė, kad vartojant vaistus pagal penkias dienas - dvi laisvas dienas arba kas antrą dieną - išvengiama šio šalutinio poveikio.

Nemėgstu, kad mano pacientai būtų jūrų kiaulytės. Klinikinė patirtis, susijusi su maropitanto naudojimu be etiketės, yra tik pradžia, todėl laukiu, kol bus pateikta daugiau informacijos, kol neišbandysiu bet ko, išskyrus pykinimą ir vėmimą. Vis dėlto atidžiai stebėsiu pacientus, kuriems aš jį naudoju, norėdamas sužinoti, ar jų alergijos ar kitos gretutinės ligos gerėja.

dr. jennifer coates