Kas Yra „Potomac“arklių Karštinė? Atvejo Analizė

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Kai aš tai rašau, šį rudenį čia, Merilande, vyrauja nepaprastai šilti orai. Pastaruoju metu taip pat buvo pakankamai sausa, kad nemačiau tipiškų arklių kritimo priepuolių žirgams, kai po kaitrios vasaros karščio užklupo šiek tiek kritulių ir žolės augimas. Šios Indijos vasaros dienos man primena Potomac žirgų maro atvejį, kurį mačiau prieš kelerius metus ir kuris įvyko panašiu oru. Leiskite man pasidalinti byla su jumis.

Potomako arklių karštinė (PHF) yra infekcinė liga, kurią sukelia mikrobas, vadinamas Neorickettsia risticii. Pirmą kartą pastebėtas šalies Potomac regione (kur aš praktikuoju, nepamirškite), šis organizmas arkliams sukelia viduriavimą ir kitas komplikacijas, įskaitant karščiavimą, depresiją, edemą, lengvą dieglį ir laminitą.

N. risticii yra sudėtingas gyvenimo ciklas. Juo užkrėstas plokščiųjų kirmėlių parazitas, užkrečiantis vandens sraiges. Šiltu oru šios nesubrendusios plokščiosios kirmėlės iš sraigių išsiskiria į vandenį. Arkliai užsikrečia arba gerdami užkrėstą vandenį, arba nuriję mažus vabzdžius, pavyzdžiui, drugelius, nes mikrobas taip pat gali užkrėsti šiuos vandens vabzdžius.

Nurytas N. risticii įsiskverbia į arklio kraują, apsigyvenęs žarnyno ląstelėse ir tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų monocitais. Iš ten jie sukelia karščiavimą ir viduriavimą maždaug 80 procentų užsikrėtusių arklių. Šis viduriavimas gali būti sunkus, labai greitai išeikvojantis arklį, galintis sukelti šoką ir septicemiją.

Pirmoji mano patirtis su „Potomac Horse Fever“įvyko šilto rudens oro metu prieš kelerius metus. „Appaloosa“kumelė, vardu Gracie, jos savininko teigimu, buvo mieguista, sunkiai viduriavusi ir metanti svorį. Gracie taip pat slaugė jauną, apgaulingą koliką.

Atvykęs į fermą radau labai ploną kumelę su karščiavimu, patinusiomis kojomis nuo edemos ir užpakaliu, nusidažiusiu vandeningu viduriavimu. Buvo praleistas nasogastrinis vamzdelis, o aš į jos skrandį sušvirkščiau Pepto ir elektrolitų ir daviau IV skysčių. PHF gydymas yra antibiotikas oksitetraciklinas ir, nors mes dar neturėjome galutinės diagnozės, aš iškart pradėjau ją vartoti antibiotikais. Kraujo rezultatai vėliau parodė, kad Gracie teigiamai veikia PHF (klinikiniai PHF požymiai gali imituoti kitas infekcines ligas, ypač salmoneliozę).

Du pagrindiniai mano rūpesčiai dėl Gracie buvo jos viduriai ir slaugos kanalizacija bei laminito grėsmė. Per kitas dvi dienas daug kartų lankiausi, norėdamas skirti daugiau skysčių, Pepto ir IV skysčių bei antibiotikų, nervingai stebėdamas jos viduriavimą, apetitą, kanopas ir koldo kūno svorį. Lėtai, maždaug po penkių dienų, atrodė, kad turime proveržį.

Gracie praleido 24 valandas be viduriavimo, o kojos patinimas sumažėjo. Jos apetitas padidėjo ir atrodė perkiška. Praėjus dar vienai savaitei, ji ir toliau įgavo jėgų, vėl priaugo svorio ir viduriavimas visiškai išnyko. Kažkaip mums pavyko išvengti laminito, kuris dažnai yra žudikas su PHF. Gracie tai padarė.

Vienas iš dalykų, kurį labiausiai prisimenu apie Gracie bylą, buvo jos kolkas. Visada kliudydamas nasogastrinį vamzdelį ar kramtydamas jos IV liniją, kai niekas neieškojo, jis buvo ankstyvas dalykas, apie kurį tiesiog galėjau pasakyti, kad jis bus didelis, kai jis padidės. Tikrai, po šešių mėnesių jo savininkai paskambino paskirti kastracijos paskyrimą dabar pavadintai „Chrome“. Dabar žymiai didesnis „Chrome“iš tiesų buvo raumeningas ir, nors vis dar buvo įžūlus, buvo nekaltas savo ketinimais. Sugedęs jį, aš taip pat leidau užsiregistruoti Gracie, kurią man buvo malonu pamatyti riebesnę ir daug laimingesnę.

Kaip posakį norėčiau paminėti, kad yra vakcina nuo PHF. Daugelis mano apylinkės arklių yra skiepyti nuo šios ligos, o Gracie savininkams buvo pranešta apie kitų jų arklių vakciną. Įdomu tai, kad Chrome per motinos ligą niekada neparodė PHF požymių. Spėju, kad jis vis dar slaugė ir neatsirado N. risticii nuo gruntinio vandens ar ganyklų žolės.

Daktarė Anna O'Brien