Gyvūnų Reaktyviosios Ir Neoplastinės Hististinės Ligos - Kačių Ir šunų Navikai

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Histiocitinės ligos yra sudėtinga sutrikimų grupė, su kuria susiduriame veterinarijoje. Terminologija gali būti didžiulė, o informacijos ieškantys savininkai gali lengvai nusivilti, bandydami suprasti savo augintinių diagnozę.

Daugybė skirtingų ligų apima žodį „histiocitinis“arba kurį nors šio termino variantą, primenantį diagnozės sudėtingumą. Nors ir sunku, maniau, kad svarbu pabandyti suskaidyti šią sudėtingą temą supaprastintais terminais.

Histiocitinės ligos kyla iš histiocitų, kurie yra imuninės ląstelės, gaminamos kaulų čiulpuose. Šios ląstelės kraujotakoje keliauja kaip monocitai, o vėliau patenka į skirtingus audinius, kur subręs į histiocitus. Trys pagrindinės histiocitų kategorijos audiniuose yra dendritinės ląstelės, makrofagai ir Langerhano ląstelės. Skirtingų ląstelių potipių nustatymas gali suteikti daug informacijos apie tikslią tam tikro histiocitinio sutrikimo etiologiją.

Kai man pateikiamas augintinio atvejis, kuriam diagnozuotas „histiocitinis sutrikimas“, pirmiausia bandau suprasti, ar liga priskiriama vienai iš dviejų plačių kategorijų, atstovaujančių reaktyvioms ar neoplastinėms histiocitinėms būklėms. Tam dažnai reikia paveikto audinio biopsijos, todėl raginsiu savininkus tai apsvarstyti, ypač tais atvejais, kai tikslus ligos pobūdis nėra aiškus.

Reaktyviosios histiocitinės druskos yra nepiktybinės būklės, vadinasi, jos savaime nelaikomos vėžiu. Tačiau jie vis dar reiškia pernelyg daug mišrių reaktyvių imuninių ląstelių. Šiame pavyzdyje piktybiniai reiškiniai reiškia tai, kas nevaldomai plinta visame kūne.

Du pagrindiniai reaktyvių histiocitinių ligų potipiai yra odos histiocitozė (CH) ir sisteminė histiocitozė (SH). Tai paprastai laikoma nereguliuojamos imuninės sistemos ligomis, juos veterinarijos dermatologai dažnai gydo imunosupresiniais vaistais ir papildais. Nors tai nėra tikras vėžys, šios sąlygos gali labai paveikti augintinio gyvenimo kokybę, o pažengusiais atvejais netgi sukelti didelį sergamumą ar net būti mirtinos.

Neoplastinės histiocitinės ligos taip pat yra nereguliuojamo imuninių ląstelių augimo sutrikimai. Kai kurios neoplastinės ligos nėra gajios, o kitos - piktybinės. Skiriamasis bruožas tarp šių dviejų būtų nustatomas pagal požymius, matomus biopsijoje ar smulkių adatų aspirato citologijoje. Ar navikas lieka lokalizuotas vienoje anatominėje srityje (gerybinis), ar gali išplisti į tolimas kūno vietas (piktybinis), nustatys diagnozę.

Esminis gerybinio neoplastinio histiocitinio naviko pavyzdys būtų histiocitoma. Tai yra navikai, kurie paprastai būna paviršiniuose odos sluoksniuose ant jaunų šunų galvos, kaklo, ausų ar galūnių. Histiocitomos laikomos gerybinėmis, nes jos labai retai plinta iš savo kilmės vietos į kitas kūno vietas.

Histiocitomos lengvai diagnozuojamos naudojant adatos aspiracijos citologiją. Šių navikų savaiminė regresija yra dažna; todėl skubus chirurginis pašalinimas ne visada nurodomas. Operacija gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai navikai neišnyksta arba kai jie dirgina augintinį (arba kai kuriais atvejais ir šeimininką).

Piktybiniai histiocitiniai navikai yra neoplastinės masės, priklausančios „tikrai vėžinių“kategorijai. Neoplastiniai histiocitiniai navikai, atsirandantys vienoje kūno vietoje, vadinami lokalizuotomis histiocitinėmis sarkomomis (LHS). Jie gali atsirasti daugelyje skirtingų kūno organų, tačiau dažniausiai būna odoje, blužnyje, limfmazgiuose, plaučiuose, kaulų čiulpuose, smegenyse ir galūnių sąnarius supančiame audinyje.

Geriausia prognozė yra lokalizuota histiocitinė sarkoma, jei anksti gydoma plačiu chirurginiu iškirpimu. Kadangi navikas gali atsirasti daugelyje skirtingų audinių, chirurginis pašalinimas gali reikšti pažeistos galūnės amputaciją, visos paveiktos plaučių skilties pašalinimą arba odos masės iškirpimą, priklausomai nuo to, iš kur atsirado augimas.

Kai lokalizuotas histiocitinis sarkomos navikas išplinta į tolimas kūno vietas, už limfmazgio, esančio arčiausiai jo kilmės audinio, liga vadinama išplitusi histiocitine sarkoma (DHS).

Kai kuriems gyvūnams keli histiocitiniai navikai diagnozuojami vienu metu keliose kūno vietose (pvz., Odoje ir vidaus organuose bei plaučiuose tuo pačiu metu). Kai kurie šią būklę vadins piktybine histiocitoze (MH). Tačiau aš asmeniškai jaučiu, kad ši terminija yra gana pasenusi, ir aš vis tiek norėčiau tokiais atvejais naudoti išplitusią histiocitinę sarkomą.

Kai pasidaro neįtikėtinai painu, svarstome, kaip tiek lokalizuota histiocitinė sarkoma, tiek išplitę histiocitinės sarkomos navikai sugeba išplisti metastazes (išplisti), taigi su laiku abu sindromai praktiškai susilieja. Dėl to beveik neįmanoma atskirti tikrų diseminuotos histiocitinės sarkomos atvejų, palyginti su masinio lokalizuotos histiocitinės sarkomos išplitimo atvejais.

Tai, kaip aš matau, dažnai būna patarlė „vištiena ar kiaušinis“, kai sprendžiama, ar augintiniui yra lokalizuota histiocitinė sarkoma, kuri gali išplisti visame kūne, palyginti su išplatinta histiocitine sarkoma, kai atsirado keli navikai ir buvo aptikti tuo pačiu metu. Kaip pamatysime kitą savaitę, paprastai gydysime bet kurią būseną taip pat, todėl galų gale tai nebus svarbu.

Histiocitinė sarkoma dažniau pasireiškia Berno kalnų šunims, rotveileriams, auksaspalviams retriveriams ir plokščiaplaukiams retriveriams. Kaip ir būdinga daugumai vėžio formų, kačių žinoma nedaug, tačiau žinoma, kad lokalizuota ir išplitusi ligos forma pasitaiko mūsų katėms.

Histiocitinės sarkomos diagnozė savininkams gali būti pražūtinga. Pirmieji ir svarbiausi žingsniai yra giliai įkvėpti, pristabdyti ir apsvarstyti jums pateiktą informaciją. Kreipimasis į veterinarijos onkologą gali būti geriausias daugelio savininkų veiksmų planas, siekiant jaustis pasirengusiems priimti geriausią sprendimą savo augintiniams ir geriau suprasti ligą bei visas galimas galimybes.

Kitos savaitės straipsnyje aptarsiu veterinarijos pacientų stadijas, gydymo galimybes ir histiocitinės sarkomos prognozę.

Daktarė Joanne Intile