Vienas šalutinis Vėžio Gydymo Poveikis, Kurio Gydytojai Negali Kontroliuoti Finansinis Toksiškumas Ir Gydymas Vėžiu

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Mes esame susipažinę su dažniau pasitaikančiais šalutiniais poveikiais, susijusiais su chemoterapijos procedūromis: pykinimu, vėmimu, letargija ir plaukų slinkimu. Mes pernelyg lengvai susiejame su tokiais ženklais, nesvarbu, ar tai yra mūsų pačių, ar draugų / artimųjų, ar net skirtingų žiniasklaidos priemonių patirtis.

Veterinarinėje onkologijoje imamasi visų atsargumo priemonių tokiam šalutiniam poveikiui apriboti. Mes pripažįstame daug mažesnį toksiškumo lygį šunims ir katėms, todėl mūsų pradinės vaisto dozės paprastai būna mažesnės nei mūsų kolegų. Jei atsiranda šalutinis poveikis, mes greitai sumažiname dozes arba atidedame gydymą, išlaikydami paciento saugumą svarbiausiame plane. Mes norime, kad mūsų pacientai išliktų laimingi ir sveiki, išlaikydami savo protokolus, ir nepamirštų galimai neigiamų tokių rimtų priemonių padarinių.

Yra vienas chemoterapijos šalutinis poveikis, kurį tiek veterinarai, tiek ir onkologai išlieka nuolat nesugebantys tinkamai kontroliuoti. Nesvarbu, kiek dedame pastangų, kad to išvengtume, esame malonūs dėl šio labiausiai nerimą keliančio su gydymu susijusio sužalojimo. Vadinamas rūpestis, apie kurį kalbame finansinis toksiškumas.

Pirmiau minėtame tyrime mokslininkai palygino apklausų rezultatus, įvertinančius sveikatos priežiūros išlaidų įtaką vėžiu sergančių pacientų, susisiekusių su nacionaliniu kompensacijos mokėjimo fondu, gerovei ir gydymui, su pacientais, gydytais akademiniame medicinos centre. Rezultatai stulbinantys.

Tarp 254 dalyvių 75% kreipėsi pagalbos dėl narkotikų permokos. 42 procentai dalyvių pranešė apie didelę ar katastrofišką subjektyvią finansinę naštą; 68% sumažino laisvalaikio praleidimą, 46% sumažino išlaidas maistui ir drabužiams, o 46% panaudojo santaupas savo kišenei padengti.

Norėdami sutaupyti, 20 proc. Vartojo mažiau nei nustatyta vaistų suma, 19 proc. Iš dalies užpildė receptus, 24 proc. Vengė apskritai užpildyti receptus.

Pareiškėjai, norėdami išmokėti kompensaciją, dažniau nei ne pareiškėjai naudojo bent vieną iš šių strategijų, kad padengtų išlaidas (98 proc., Palyginti su 78 proc.).

Viena tyrimo išvada yra ta, kad finansinis toksiškumas turi ir objektyvią (tikrąją gydymo naštos nukentėjusiam asmeniui surašymą), ir subjektyviąją pusę (tuo mažiau apčiuopiama paciento gydymo našta).

Kita išvada buvo ta, kad finansinio toksiškumo pasekmės yra toli už čekių knygelės ribų ir daro įtaką svarbiai demografinei informacijai, įskaitant reagavimo rodiklius ir išgyvenimo statistiką. Pacientai gali iš tikrųjų nutraukti vaistų vartojimą arba net visiškai nutraukti dėl didėjančių savo sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų ir jų gyvenimui tenkančios naštos.

Nenuostabu, kad nors finansinis toksiškumas paprastai nėra aptariamas kaip „tikrasis“šalutinis poveikis veterinarijoje, pinigai vaidina didžiulį vaidmenį gyvūnų onkologinėje priežiūroje. Tiek ilgai dirbęs tiesiai apkasuose, net drįsčiau, kad veterinarijos gydytojai su finansiniu toksiškumu susiduria kur kas dažniau nei mūsų kolegos žmonės.

Kai vėžys užklumpa mylimą augintinį, be emocinės žalos, dauguma savininkų tam tikru momentu turi atsižvelgti į diagnozės poveikį pinigams. Skirtingai nuo žmonių, kuriems diagnozuotas vėžys, mūsų augintiniams paprastai trūksta visapusiškos sveikatos priežiūros, kad būtų galima padengti net įprastas išlaidas, kartu su onkologine priežiūra.

Veterinarijoje seniai juokaujama, kad būtų atsargus savininkas, kuris teigia, kad „pinigai nėra problema“, nes dažniausiai tai nėra problema, nes jie jų neturi. Vėžys paprastai visada suteikia skubos jausmą, ir aš daug kartų buvau liudininkas, kai šeimininkai priims sprendimus dėl savo augintinio priežiūros neatsižvelgdami į finansus. Visiškai rimtai, aš niekaip negaliu žinoti, ar savininkas, kuris man suteikia laisvą valdymą, kad galėčiau judėti į priekį atlikdamas diagnostiką ir (arba) gydymą, tikrai gali sau leisti daiktus, ar jie priima sprendimus remdamiesi emocijomis.

Mačiau daugybę reakcijų į augintinių chemoterapijos kainą. Daugumą savininkų pirminės sveikatos priežiūros veterinarijos gydytojai gerai paruošia įvertinti, kiek gali kainuoti skirtingi gydymo planai. Tikrai pasitaiko visiško „lipduko šoko“atvejų, kai mano aptariami skaičiai visai nesilygina su tuo, ko tikėjosi savininkai. Kitu metu reakcija būna visiškai priešinga, kur labai stebina ir gydymas laikomas nebrangiu.

Nedaug galiu padaryti, kad suvaldyčiau veterinarinės onkologinės priežiūros išlaidas. Deja, kainodaros schemos yra sudėtingos; padiktuoti veiksnių, kurie gerokai viršija mano profesinę „jurisdikciją“. Bet man nepakanka aptarinėti tik fizinius požymius, susijusius su gydymu, kalbant apie šalutinį poveikį su savininkais. Aš ne mažiau atsakingas už bandymą užkirsti kelią finansiniam toksiškumui, kai tik galiu.

Kaip ir daugeliui veterinarijos (ir apskritai gyvenimo) aspektų, aiškus bendravimas yra būtinas norint užtikrinti, kad visi būtų viename puslapyje. Veterinaras niekada neturėtų vertinti jūsų, nusprendus pirmiausia skirti finansams, kai svarstote, kaip elgtis su jūsų augintiniu. Niekada neturėtumėte vertinti savo gydytojo, kad jis atvirai kalbėjo apie kainas, sąmatas, išlaidas ir lūkesčius. Į tokią situaciją patekau daugiau kartų, nei norėčiau prisipažinti, ir tai nemalonu visoms šalims.

Gali būti, kad nepavyks pašalinti finansinio toksiškumo iš mūsų gydymo režimo, tačiau veterinarijos gydytojai ir savininkai yra atsakingi už tai, kad mes atidžiai atkreiptume dėmesį net į subtiliausius šio svarbaus šalutinio poveikio požymius. Jei elgsimės taip skubiai ir efektyviai, kaip ir akivaizdesni ženklai, garantuotai sumažinsime jo poveikį ir toliau užtikrinsime, kad išlaikytume paciento gyvenimo kokybę tiek veterinarijos klinikoje, tiek už jos ribų.

Daktarė Joanne Intile